内动,首中经络。东垣主气,丹溪主痰,互有因果。法当达郁调气,郁舒则风熄,气和则痰消。朱茯神10克制半夏10克瓜蒌仁(炒)10克姜竹茹10克双钩藤10克旋复花(布包)7克川郁金7克左秦艽?克胆南星5克明天麻7克远志肉(水炙)5克九节蒲3克炒枳实3克复诊:连服4剂,呕吐痰涎如丝,遂能语言,但不甚清晰,自诉头侧掣痛,面肌痉挛,手足麻木,极感不适。法当濡血熄风,“血行风自灭”。按上方去九节蒲、枳实,加当归身10克、稀签草10克。三诊:口眼牵正,语言清晰,但仍头晕,虚风夹湿,上扰清空,再拟涤痰定风法。按复诊方改远志肉3克,去瓜蒌仁、郁金,加枸杞10克、滁菊花7克。四诊:眩晕平定,舌能辨味,胃气渐复。三诊方去胆南星,加酸枣仁10克,服至数十剂而安。(《李聪甫医案》)

例二贾XX,男,67岁,门诊号;158230形盛体胖,头晕而昏,舌謇,语言不灵,口吐涎沫,四肢麻,行路略不稳,舌淡苔黄腻,两目微亦,切脉弦硬。老年水亏木旺之体,痰湿内蕴,肝阳引动浊痰闭窍所致。治以补中气、化痰湿,熄风镇静为主。半夏白术天麻汤加减。决明子15克茯神12克制半夏9克白术9克灵磁石9克钩藤9克刺蒺藜9克僵蚕9克明天麻6克石菖蒲3克复诊:服药8剂,头昏显瘥。但大便欲解时失禁,有呃逆等症,属中气不足,改用补中气和脾胃兼熄风化痰药。服九剂,四肢和,便下止。后加桃仁,红花及补肝肾活血方善后,共服药25剂病愈。(张丽珍整理:魏长春老医师治疗中风验案,《浙江中医杂志》4:27,1966)

例三林,50岁。猝然昏仆不省人事,急扶入院请西医救治,醒后左肢不遂,病已十二日,症状尚无好转。脉弦劲,头偏右痛,面红目亦,口眼喁斜,舌苔厚腻,微黄,口苦有火味,此病乃旰阳上亢,痰热蒙蔽清窍。治以平肝熄风镇逆,降火涤痰通络。栀子6克黄芩6克陈皮4.5克半夏6克胆南星6克牛膝9克元参9克羚羊汁一匙又方:石决明30克生牡蛎30克磁石30克龙骨18克龟板18克先煎代水煎药二诊:服4剂头痛已愈,面赤亦退,大便通畅,神情颇清,惟嗜食生果及澄汁,致胃胀不消,呃逆频繁,时带酸味。陈皮4.5克半夏6克川连2.1克黄芩4.5克竹茹6克枳壳4.5克莱菔子6克旋复花6克代赭石18克柿蒂6克三诊,服3剂,呃逆已上,舌苔稍退,口苦亦减,手已能举,惟左脚不用,抚摸则诸筋抽痛,食后有时暖酸,目多眵泪。白蒺藜6克木瓜6克甘菊6克陈皮4.5克半夏6克枳壳4.5克白芍6克胆南星6克川连2.1克钩藤9克(后下)竹茹6克麦芽9克羚羊汁一匙又方:代赭石18克龟板18克龙骨13克磁石20克石决明30克生牡蛎30克(先煎代水煎药)四诊;服4剂,左肢稍能转动,原方加牛膝9克,川楝9克,去竹茹、麦芽。五诊:前方服6剂,近日能由床起,行数步至椅上坐,免人扶腋,目泪未愈。熟地12克淮山药9克山茱6克牛膝9克枸杞9克甘菊6克龟板15克(先煎)磁石18克(先煎)石决明18克(先煎)白芍6克青葙子6克杜仲9克续断6克服10剂,已能扶杖而行。(《刘铁巷医案》)

例四谢X,64岁。因心中懊侬非常。旬日前即觉头疼,不以为意。一日晨起至工所,忽仆于地,状若昏厥。移时复苏,其左手足遂不能动,且觉头疼甚剧。医者投以清火通络之剂,兼法王勋臣补阳还五汤之意,加生黄芪数钱(克),服后更甚。脑中疼如刀刺,须臾难忍,心中甚热。脉左部弦长,右洪长,皆重按有力。询其家人,谓其素性嗜酒,近因心中懊侬,益以酒浇愁,饥时恒以烧酒当饭。……其左脉之弦长,懊侬所生之热也,右脉之洪长,积酒所生之热也。二热相并,挟脏腑气血上冲脑部。……医者不知致病之由,竟投以治气虚偏枯之药,而此症此脉,岂能受黄芪之升补乎?所以服药后而头疼加剧也。治宜降血平脑。以牛膝善引上部之血下行,为治脑充血症无上之妙晶,屡经实验,故以为君。佐以龙、牡、二石、楝,芍、玄参、胆草、炙草、铁锈水等,潜镇清熄。方药;怀牛膝30克生龙骨18克(打)生牡蛎18克(打)川楝子12克生杭芍18克生石膏30克(研细)代赭石18,克(生打)乌玄参12克龙胆草9克、生甘草6克.服两剂,头疼痊愈,脉亦和平,左手足已能自动,遂改用全当归,生杭芍、玄参,天冬各15克,生黄芪,乳香,没药各9克,红花3克。连服数剂,即扶杖能走矣。方中用红花者,欲以化脑中之瘀血也。为此时脉已和平,头已不疼,可受黄芪之温补。故方中少用9克,以补助其正气,即借以助归、芍、乳、没以流通血脉,更可调玄参、天冬之寒凉也。(《重印全国名医验案类编》张锡纯医案)

例五陈XX,男,50岁,初诊日期:1973年2月4日。20天前刚睡一觉醒来,想翻动身体,即觉手足不灵活,勉强从右侧翻到左侧。可是,再想翻回来就不行了,随即口角歪斜,说话费劲,发音不清,舌头运动不自然,手足左半正常,右半呈弛缓性瘫痪,经XX医院诊断为脑血栓形成。住院半月,疗