科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
511-辨证录-第5页
语、口渴不解，至 五六日而犹然耶？不知此症乃心虚之故也。心虚则神不守舍而谵语，心虚则火起心 包而口渴。夫心与小肠为表里，水入心而心即移水于小肠，故小便自利也。治法用∶ 茯苓（五钱） 麦冬（一两） 丹皮（二钱） 柴胡（一钱） 甘草（五分） 水煎服。一剂而谵语止，
二剂而口渴除，身热亦解。
此方名为清热散。用麦冬以补心，用茯苓以分消火热，用柴胡、丹皮、甘草以 和解其邪气。心气足而邪不能侵，邪尽从小肠以泄出，而心中宁静，津液自生，故 渴除而肾气上交于心，而精自长亦不思卧矣。倘疑为胃热，而用白虎或用青龙之汤，
鲜不败衄矣。
凉解汤亦可用。
茯神（三钱） 麦冬（五钱） 玄参（一两） 柴胡（一钱） 甘草（三分） 炒枣仁（二钱） 水煎服。
冬月伤寒，至五六日往来寒热，胸胁苦满，或呕或吐，或渴或不渴，或烦或不 烦，人以为少阳之病也，宜用小柴胡汤和解之。夫小柴胡汤治少阳邪之圣药，用之 似乎无不宜也。以少阳居于表里之间，邪入而并于阴则寒，邪出而并于阳则热，故 痰结于胸而苦满，欲吐不吐，欲渴不渴，而烦闷生矣。用柴胡汤和解之自易奏功，
然而止可一用，而不可常用也。盖少阳胆木，最喜者水耳，其次则喜风。柴胡风药，
得之虽可以解愠，然日以风药投之，则风能燥湿，愈见干枯，必以大雨济之，则郁 郁葱葱，其扶疏青翠为何如耶。譬之炎夏久旱，禾苗将至枯槁，必得甘霖 足，庶 乎可救。故用柴胡汤之后，必须用补水之剂以济之。方用济生汤∶ 熟地（五钱） 玄参（五钱） 麦冬（三钱） 山茱萸（一钱） 山药（三钱） 茯苓（二钱） 白芍（三钱）
柴胡（五分） 神曲（三分） 竹茹（一丸） 水煎服。一剂而烦满除，再剂而寒热止，三剂而前症 尽失也。
此方多是直补肾水之味，直补其胆木之源，则胆汁不枯，足以御邪而有余。况加入白芍、柴胡，
仍散其半表半里之邪，安得不收功之速乎。倘疑伤寒之后，不宜 纯用补肾之药，恐胃气有伤，难以消化。不知少阳之症，由太阳、阳明二经传来，火燥水涸，不 但胆汁为邪所逼，半致熬干，而五脏六腑尽多炎烁，是各经无不喜盼 霖雨，非惟少阳胆木一经喜水也。然则用补水之药正其所宜，何至有停隔之虞哉。
此症用和膈散亦妙。
柴胡（一钱） 白芍（一两） 生地（五钱） 玄参（三钱） 麦冬（二钱） 茯苓（二钱） 竹茹（一丸）
白芥子（一钱） 水煎服。
冬月妇人伤寒，发热至六七日，昼则了了，夜则谵语，如见鬼状，按其腹则大 痛欲死，人以为热入血室，而不知非止热入血室也。虽亦因经水适来感寒而血结，
故成如疟之状，然而其未伤寒之前，原有食未化，血包其食而为疟母也。论理小柴 胡为正治，然而小柴胡汤止能解热，使热散于血室之中，不能化食，使食消于血块 之内。予有一方最神，治热入血室兼能化食，可同治之也。方名两消丹。用∶ 柴胡（二钱） 丹皮（五钱） 鳖甲（三钱） 山楂肉（一钱） 枳壳（五分） 炒栀子（二钱） 甘草（一钱）
白芍（五钱） 当归（三钱） 桃仁（十粒）水煎服。一剂而痛轻，二剂而鬼去，谵语亦止，腹 亦安然，杳无寒热之苦矣。
盖此方既和其表里，而血室之热自解。妙在用鳖甲进攻于血块之中，以消其宿 食，所谓直捣中坚，而疟母何所存立以作祟乎。服吾药实可作无鬼之论也。
此症清白饮治之亦妙。
丹皮（三钱） 柴胡 前胡（各二钱） 白芍（一两） 青蒿（三钱） 人参 甘草 半夏（各一钱）
青皮 炒栀子（各二钱） 茯苓 当归（各三钱） 水煎服。
冬月伤寒，项背强KT KT ，汗出恶风，服桂枝加葛根治之而不愈，人以为太阳、
阳明合病，舍前方又将用何药以治之？而不知不可执也。夫太阳之邪，既入阳明，
自宜专治阳明，不必又去顾太阳也。况于葛根汤中仍用桂枝，以祛太阳之邪乎。是 太阳之邪轻，而阳明之邪重矣。方用竹叶石膏汤，以泻阳明之火，而前症自愈，但 不必重用石膏也。余定其方∶ 石膏（三钱） 知母（八分） 半夏（一钱） 麦冬（三钱） 竹叶（五十片） 甘草（一钱）
水煎服。一剂而汗止，再剂项背强KT KT 之症尽去，而风亦不畏矣。
倘必拘执仲景方法，而仍用桂枝加葛根汤，虽病亦能愈，而消烁津液亦多矣。
予所以更示方法，使治伤寒者宜思变计，而不可死泥古人之文也。
此症用清胃汤亦佳。
玄参 生地（各五钱） 知母（二钱） 半夏（一钱） 甘草（五分） 水煎服。
冬月伤寒，头痛KT KT ，下利。夫头痛太阳之症也，KT KT 阳明之症也，是二经合 病无疑，似乎宜两解其邪之为得，然而不可两治之也，正以其下利耳。夫阳明胃土 也，今挟阳明胃中之水谷而下奔，其势欲驱邪而尽入于阴经，若不专治阳明，而急 止其利，则阳变为