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511-辨证录-第139页
冬 山药（各五钱） 白术（一两） 破故纸（一钱） 苏子 肉桂（各一钱）
水煎服。
人有终日吐痰，少用茶水则心下坚筑，短气恶水，人以为水在于心，谁知火郁于心乎。
夫心属火，最恶者水也，若心气不虚，水之入胃，正足以养心，而水亦不敢直入以犯之。惟 心气之虚，火先畏水，而水即乘其畏以相攻，火欲出而不得出，自郁于内而气不得宣，故筑 动而短气，非气之真短也。火既与水相战，则水正火之仇也，伤水恶水又何疑乎。治法不可 徒利乎水也，利水必先消痰，而消痰必至损胃，胃气损而心气愈虚，水与痰终难去也。必须 补心以生胃，散郁以利水，则火气旺而水不能侵，自不至停于心下而变为湿痰也。
方用胜水汤∶ 茯苓（一两） 车前子（三钱） 人参（三钱） 远志（一钱） 甘草（三分） 菖蒲（一钱） 柴胡（一钱） 白 术（一两） 陈皮（五分） 半夏（一钱）
水煎服。一剂轻，二剂又轻，四剂全愈。
此方六君子之变也。补心散郁并而行之，心气健而火气自通，火气通而胃之气自旺，土 旺自能制水，何畏于水之攻心哉。
此症用加减运痰汤亦效。
人参（三钱） 茯神（一两） 益智仁（一钱） 菖蒲（一钱） 泽泻（五钱） 肉桂（五分）
水煎服。
人有口吐涎沫，渴欲饮水，然饮水又不能多，仍化为痰而吐出，人以为水之在肺也，谁 知是肺气之热乎。夫肺主气，行营卫，布津液，周流于一身，不可停住者也。惟水邪入之，
塞其气道，气凝不通，液聚不达，遂变为涎沫。而清肃之令失，肺乃生火以自焚，故引外水 以救内火，然内火终非外水可息，外水亦非内火易消，故不化精津，仍变为痰涎而上吐也。
治法清肺金之热，不取给于外水，则水不入肺，而涎沫可解。然肺金失清肃之令，不止水邪 之故。盖水邪之入肺，因心火之克肺也。肺因火邪相侵，原思水以相济，水乃乘其渴而入之 ，故欲解肺金之热，必须清心火之炎。
方用解炎汤∶ 黄连（五分） 天花粉（二钱） 黄芩（一钱） 麦冬（一两） 茯苓（五钱） 桔梗（一钱） 甘草（三分） 陈 皮（三分） 神曲（五分）
水煎服。一剂渴解，二剂痰消，不必三剂。
此方清心肺之热，而痰气过升，亦非所宜。加入茯苓下行于膀胱，则火随水走，其势自 顺，既能消痰，又能降火，何至肺气之壅塞乎。且此方虽消痰降火，不耗损肺金之气，此痰 之所以易消，火之所以易降也。
此症用息沸饮亦佳。
麦冬（二钱） 款冬花（一钱） 茯神（二钱） 甘草（一钱） 桔梗（三钱） 黄芩（二钱） 天花粉（二钱） 竹 叶（三十片）
水煎服。
人有少气身重，日吐清水、清痰，人以为水在脾也，谁知是脾气之寒乎。夫脾为湿土，
所恶者水，喜者火也。火衰则水旺，水旺则火衰，必然之理也。盖无火则土为寒土，水不能 燥，而且有凝冻之忧，即有微火，仅可化水，而不能化津，但能变痰，而不能变液。且火既 衰微，止可化上焦之水，不能解下焦之冻。此清痰、清水所以上吐而不下行也。湿流于四体 ，身安得不重乎。治法必须利水清痰，以燥脾土之气。然而脾中无火，虽脾土之衰，由于肾 火之弱也。不补肾中之火，则釜下无薪，土如冰炭，安能大地阳回，变湿污之地为膏壤之区 乎。故必须补肾火之旺，而土自燥，土燥而湿自除耳。
方用燥土汤∶ 白术（一两） 茯苓（一两） 肉桂（二钱） 人参（三钱） 破故纸（一钱） 山药（五钱） 芡实（五钱） 砂 仁（三粒） 益智仁（一钱） 半夏（二钱）
水煎服。
此方燥脾者居其七，燥肾者居其三，似乎仍重在补脾，而轻在补肾。不知脾喜燥，而肾 恶燥，使燥肾之药太多，则肾先受损，何以益脾乎。此用药之妙于权衡也。
此症亦可用加减运痰汤∶ 人参 茯神（各三钱） 白术（五钱） 肉桂（一钱） 白豆蔻（一枚） 陈皮（五分） 神曲（一钱） 半夏（一 钱）
水煎服。
人有痰气流行，胁下肢满，发嚏而痛，轻声吐痰，不敢重咯，此非水气在肝，乃郁气在 肝也。夫肝藏血而不藏水，宜水之所不到。然而肝气郁则血不藏矣，血不藏而水乘隙而入肝 而肝终不藏水，水乃留伏于肝之外而不散，肝气本郁以招水，又因水而愈郁，肝气之逆可知 矣。胁下正肝之部位，肝气已郁，即无水邪相犯，尚有胀急之症，水停胁下，安得不支满 乎。发嚏而痛者，以火郁未宣，得嚏则火欲出而不得出，因吊动作痛也。治法必须达肝气 之郁，少佐以消痰分水之药，则随手奏功矣。
方用开痰饮∶ 柴胡（一钱） 半夏（一钱） 甘草（一钱） 炒栀子（一钱） 陈皮（一钱） 薄荷（一钱） 枳壳（三分） 苍 术（二钱） 茯苓（五钱）
水煎服。二剂肝气之郁舒，四剂胁满之痛去，不必五剂。
此方专解肝郁，郁舒火散，自不下克脾胃之土，上引痰涎之闭矣。宁尚有水停胁下，以 增痛满者哉。 <