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511-辨证录-第100页
而黄症生矣。使汗能尽出，未必遽成黄也。无奈肝之湿热，欲下 走于肾宫，而肾气恶肝木之犯，杜绝而不许入境，腰以下正肾之部位也，所以无汗 而发黄耳。治法开肝气之郁，佐之分湿散邪之剂，则黄胆自愈矣。方用利肝分水饮∶ 龙胆草（二钱） 茵陈（三钱） 茯苓（一两） 猪苓（三钱） 柴胡（一钱） 车前子（三钱）
白蒺藜（三钱） 甘菊花（五钱） 水煎服。二剂而目之黄澹矣。又服四剂，身之黄亦澹矣。再服 四剂，气逆、汗出之病止，又服十剂全愈。
此方开郁于分湿之中，补肝于散热之内，既善逐邪，又能顾正，两得而无失矣。
此症用利目汤亦妙。
龙胆草（二钱） 茵陈（三钱） 白芍（一两） 茯苓（五钱） 泽泻 车前子 白蒺藜（各三钱）
柴胡（一钱） 草决明（二钱） 水煎服。
脾疸之症，身黄如秋葵之色，汗 衣服，皆成黄色，兼之涕唾亦黄，不欲闻人 言，小便不利，人以为黄汗之病也，谁知是脾阴之黄乎。夫脾土喜温，黄病乃湿热 也。热宜非脾之所恶，何故成黄？不知脾虽不恶热而畏湿，脾乃湿土，又加湿以济 湿，脾中阳气尽行消亡，无阳则阴不能化，土成纯阴之土，何能制水哉？水存于脾 中，寒土不能分消，听其流行于经络、皮肤矣。凡脏腑之水皆下输膀胱，今脾成 纯阴，则无阳气达于膀胱矣。然水寒宜清，变黄色者何故？盖寒极似土也。夫寒 极宜见水象，水寒宜见黑色，不宜见黄。而今变黄者，以水居于土之中也。其不欲 闻人言者，脾寒之极，其心之寒可知，心寒则胆怯，闻人言则惕然惊矣，故不愿 闻。则治法宜大健其脾，而温其命门之气，佐之以利水之剂，则阴可变阳，黄病 可愈矣。方用补火散邪汤∶ 白术（三两） 附子（三钱） 人参（二两） 茵陈（三钱） 白茯苓（一两） 半夏（三钱）
水煎服。连服四剂，而小便利。再服四剂，汗唾不黄矣。
此方白术、人参以补其脾，茯苓、茵陈以利其水，附子以温其火，真火生而邪 火自散，元阳回而阴气自消。阴阳和协，水火相制，何黄病之不去哉。
此症用茵陈分湿汤亦效。
白术（二两） 肉桂 茵陈 猪苓（各三钱） 半夏（一钱） 水煎服。
肾疸之症，身体面目俱黄，小便不利，不思饮食，不得卧，人以为黄胆也，谁 知是肾寒之故乎。夫肾本水宫，然最不能容水，凡水得肾之气而皆化，故肾与膀胱 为表里，肾旺则膀胱亦旺。然肾之所以旺者，非肾水之旺，而肾火之旺也。肾火旺 而水流，肾火衰而水积。水积多则成水臌之病，水积少则成黄瘅之 ，故黄瘅易治 而水臌难治。如肾疸之病，不可治瘅，一治瘅而黄胆反不能痊。必须补其肾中之火，
而佐之去湿健脾之药，则黄胆可指日而愈也。方用济水汤∶ 白术（二两） 肉桂（三钱） 茯苓（一两） 山药（一两） 薏仁（一两） 茵陈（一钱）
芡实（五钱） 水煎服。二剂小水大利，再用二剂，饮食多矣。再用二剂可以卧矣。再用二剂，
身体面目之黄尽去。
此方用白术以健脾也。然而白术能利腰脐之气，是健脾正所以健肾。况茯苓、
山药、芡实之类俱是补肾之味，又是利湿之剂；得肉桂以生其命门之火，则肾不寒，
而元阳之气自能透化于膀胱。况所用薏仁之类，原是直走膀胱之品，所谓离照当 空，而冰山雪海尽行消化，何黄之不散哉。或谓发黄俱是湿热，未闻湿寒而能变 黄也。嗟乎！黄病有阴黄之症，是脾寒亦能作黄，岂肾寒独不发黄耶。况肾寒发黄，
又别有至理。夫黄者，土色也。黄之极者即变为黑；黑之未极者，其色必先发黄。
肾疸之发黄，即变黑之兆也。黄至于黑，则纯阴无阳，必至于死。今幸身上发黄，
是内以无阳，阴逼其阳而外出，尚有一线之阳在于皮肤，欲离而未离也。故补其阳，
而离者可续耳。倘皮肤已黑，此方虽佳，何以救之哉。
此症用加减五苓散亦佳。
白术（二两） 茯苓（一两） 泽泻（三钱） 薏仁（三钱） 草（三钱） 肉桂（三钱）
水煎服。
人有心惊胆颤，面目俱黄，小水不利，皮肤瘦削，人以为黄胆之症，谁知是胆 怯而湿乘之乎。夫胆属少阳，乃阳木也。木最喜水，湿亦水也。水湿入胆，宜投其 所喜，何反成黄胆之病？盖水多则木泛，木之根不实矣。少阳之木，非大木可比，
曷禁汪洋之侵蚀乎，此胆之所以怯也。胆怯则水邪愈胜，胆不能防，水邪直入胆中，
而胆之汁反越出于胆之外，而黄病成矣。治法泻水湿之邪，则胆气壮而木得其养。
又不尽然也，木为水浸久矣，泻水但能去水之势，不能固木之根。木虽克于土，而 实生于土，故水泻而土又不可不培也，培其土而木气始能养耳。方用两宜汤∶ 茯苓（五钱） 白术（一两） 薏仁（五钱） 柴胡（五分） 龙胆草（一钱） 茵陈（一钱）
郁李仁（五分） 水煎服。二剂轻，四剂又轻，十剂全愈。
此方利湿无非利胆之气，利胆无非健脾之气也。脾土健，土