),佐以所利,和以所宜(愚谓:如辛利于散,酸利于收之类;和以所宜,如肝宜散,肺宜收之类),必安其主客,适其寒温,同者逆之,异者从之(续:虽制胜扶弱,而客主须安,一气失所,则矛盾更作,各伺其便,内淫外并,而危败之由作矣。同,谓寒热温清气相比如和者;异,谓金木水火土不比和者。气相得者,则逆所胜之气以治之;不相得者,则顺所不胜气以治之)。帝曰:“气有多少,病有盛衰,治有缓急,方有大小,愿闻其约。”(约,度准则也。
)岐伯曰:“气有高下,病有远近,症有中外,治有轻重,适其至所为故也(续:脏位有高下,腑气有远近,病症有表里,药用有轻重,调气多少,和其紧慢,令药气至病所为故,勿太过与不及也)。大要曰:君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君三臣六,偶之制也(愚按:奇,古之单方,独用一物是也。又有数合阳数之奇方,谓一、三、五、七、九,皆阳数也,以药味之数皆单也,君一臣三,君三臣五,亦合阳数也。病在上而近者,宜奇方。
○偶,古之复方也,有两味相配之偶方,有二方相合之偶方,有数合阴数之偶方,谓二、四、六、八、十,皆阴数也,以药味之数皆偶也,君二臣四,君四臣六,亦合阴数也。病在下而远者,宜偶方。制者,有因时制宜之义,以病有远近,治有轻重,所宜故云制也)。故曰:近者奇之,远者偶之,汗者不以奇,下者不以偶(愚按:王注汗药如不以偶,则气不足以外发;下药如不以奇,则药毒攻而致过。是奇则单行,偶则并行。单则力孤而微,并则力齐而大。
意者,下本易行,故用单;汗或难出,故宜并。及观仲景之制方,桂枝汤,汗药也,反以三味为奇;大承气汤,下药也,反以四味为偶。何也?此又可见古人因时制宜,而难以偶奇拘之也)。补上治上制以缓,补下治下制以急,急则气味厚,缓则气味薄,适其至所,此之谓也(愚按:急方有五:有急病急攻之急方,有汤散荡涤之急方,有药性有毒之急方,有气味厚药之急方。王注:治下补下方,若缓慢,则滋道路而力又微,制急方而气味薄,则力与缓等。
○缓方有五:有甘以缓之之缓方,有丸以缓之之缓方,有品件群众之缓方,有无毒治病之缓方,有气味薄药之缓方。王注:补上治上方,若迅急,则上不任而迫走于下,制缓方而气味厚,则势与急同。适者,宜也,谓凡制方,须宜至其病所,无太过不及也)。病所远而中道气味之者,食而过之,无越其制度也(续:假如病在肾,而心之气味食而令足,仍急过之,不饲以气味肾药,凌心,心复益衰。余上下远近不同)。是故平气之道,近而奇偶,制小其服也;
远而奇偶,制大其服也。大则数少,小则数多。多则九之,少则二之(王注:或识见高远,权以合宜,方奇而分两偶,方偶而分两奇,如是者,近而偶制,多数服之;远而奇制,少数服之。○愚按:大方有二:有君一臣三佐九之大方,有分两大而顿服之大方。盖治肾肝及在下而远者,宜顿服而数少之大方;病有兼症而邪不专,不可以一二味治者,宜君一臣三佐九之大方。王太仆以人之身三折之,近为心肺,远为肾肝,中为脾胃,故肝之三服可并心之七服,肾之二服可并肺之七服也。
○小方有二:有君一臣二之小方,有分两微而频服之小方。盖治心肺及在上而近者,宜分两微少而顿服之小方,徐徐呷之是也;病无兼症而邪气专,可一二味而治者,宜君一臣二之小方。故肾之二服可分为肺之九服,及肝之三服也)。奇之不去则偶之,是谓重方;偶之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从其病也(续:方与其重也宁轻,与其毒也宁善,与其大也宁小。是以奇方不去,偶方主之;偶方病在,则反其一佐,以同病之气而取之也。盖细小寒热,可以正治而折消之;
甚大寒热,则必与违性者争雄,与异气者相格。是以反其佐,以同其气,则药可入而病可愈矣。所谓始同终异是也。○愚谓:经云偶,是谓重方,而七方中又有复方。复,即重也。岂非偶方者,二方相合之谓;复方者,二方、四方相合之方欤?一说:复字非重复,乃反复之复。何也?既言奇之不去则偶之,又云偶之不去则反佐以取之,是反复以取之也,故以复为反复,亦不远《内经》之意。且复方有分两均齐之复方,如胃风汤各等分是也;有本方之外别加余味者为复方,如承气汤外参以连翘、薄荷、黄芩、栀子以为凉膈散是也)。
帝曰:“五味之用何如?”岐伯曰:“辛甘发散为阳
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