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503-读素问钞-第28页

故圣人杂合以治各得其所宜(续随方而用各得其宜)故治所以异而病皆愈者得病之情知治之大体也(异方宜论)
善治者治皮毛(止于始萌)其次治肌肤(救其已生)其次治筋脉(攻其已病)其次治六腑(治其已甚)其次治五脏治五 脏者半死半生也(续治其已成可得半愈滑注非谓医者谓病家也)病之始起也可刺而已(续经微也)其盛可待衰而已(续 病盛取之毁伤真气)故因其轻而扬之(续邪轻者发扬去之)因其重而减之(续重者即减去之)因其衰而彰之(因邪气之 衰而明正其恶以攻之也)形不足者温之以气精不足者补之以味(温存也气味谓药饵饮食之气味也)其高者因而越之其下 者引而竭之(续谓泄引也)中满者泻之于内(内谓腹内泻谓分消也)其有邪者渍形以为汗其在皮者汗而发之(二汗则是 一义然渍字轻发字重也)其 悍者按而收之( 疾悍利按之使收敛也)其实者散而泻之(续阳实则发散阴实则宣泄故下 文云)审其阴阳以别柔刚阳病治阴阴病治阳(从阴引阳从阳引阴以右治左以左治右亦同)定其血气各守其乡血实宜决之 (破决去也)气虚宜掣引之(掣读为导导引则气行调畅阴阳应象论)岐伯曰夫上古作汤液故为而弗服也(续但为备用而 不服)中古之世道德稍衰邪气时至服之万全(续心犹近道故服用万全)当今之世必齐毒药攻其中 石针艾治其外也帝曰 形弊血尽而功不立者何曰神不使也曰何谓神不使曰针石道也精神不进志意不治故病不可愈(愚谓服药至于形弊针艾至于 血尽而医之功尚不立盖以病患神气已衰虽有毒药 针莫能为之运用而驱遣也故曰神不使也以药非正气不能营运针非正气 不能驱使故曰针石之道精神进志意治则病可愈若精神越志意散虽用针石病亦不愈)今精坏神去营卫不可复收何者嗜欲无 穷而忧患不止精气弛坏营泣卫除故神去之而病不愈也(续精神者生之源营卫者气之主气主不辅生源复消神不内居病何能 愈此可见神不使也汤液醪醴论)岐伯曰中古之治病至而治之汤液十日以去八风五痹之病(八风八方之风东方来曰婴儿风 伤人外在筋络内舍于肝南方来曰大弱风伤人外在脉内舍于心东南曰弱风伤人外在肌内舍于胃西南曰谋风伤人外在肉内舍 于脾西方来曰别风伤人外在皮内舍于肺西北曰折风伤人外在手太阳脉内舍于小肠北方来曰大刚风伤人外在骨内舍于肾东 北方曰凶风伤人外在腋胁内舍于大肠○五痹者风寒湿三气杂至合而为痹以冬遇此为骨痹春遇此为筋痹夏遇此为脉痹至阴 遇此为肌痹秋遇此为皮痹)十日不已治以草苏草 之枝本末为助(指用药而言也○草苏谓药煎 谓草根枝谓茎也凡药有 用根者有用苗者有用枝者有用华实者有用根茎枝华实者汤液不去则尽用之合成其煎俾相佐助以服之故云本末为助也)标 本已得邪气乃服(病为本工为标标本不得邪气不服此之谓主疗不相应也若标本已得则主疗相应邪气率服矣新校正云得其 标本邪气乃散盖谓得其病之标本而治之则邪气乃服矣愚谓当从校正)暮世之治病也则不然治不本四时不知日月不审逆从 (续四时之气各有所在如春气在经脉之类工当各随所在而辟伏其邪尔不知日月者谓日有寒温明暗月有空满亏盈也详见八 正神明论中今具针刺钞不审逆从者谓不审量其病可治与不可治也愚谓逆从如升降浮沉当顺寒热温凉当逆之类亦是也)病 形已成乃欲征针治其外汤液治其内粗工凶凶以为可攻故病未已新病复起(续粗粗略也凶凶谓不料事宜之可否也移精变气 论)帝曰合人形以法四时五行而治何如而从何如而逆岐伯曰五行者金木水火土也更贵更贱(续当时贵失时贱)以知死生 以决成败而定五脏之气间甚之时(续歇则为间旺则为甚)死生之期也肝主春足厥阴少阳主治其日甲乙肝苦急(气有余也)
急食甘以缓之心主夏手少阴太阳主治其日丙丁心苦缓(心气虚也)急食酸以收之脾主长夏足太阴阳明主治其日戊已脾苦 湿急食苦以燥之肺主秋手太阴阳明主治其日庚辛肺苦气上逆急食苦以泄之肾主冬足少阴太阳主治其日壬癸肾苦燥急食辛 以润之开腠理致津液通气也(此一句九字疑原是注文)病在肝愈于夏(续子制其鬼也)夏不愈甚于秋(续子休鬼复王)
秋不死持于冬(续子休而毋养故气执持于父母之乡愚谓执持坚定也犹言无加无减而平定也)起于春(续自得其位当起而 差也)禁当风肝病者平旦慧(平旦木慧爽也)下晡甚(金王)夜半静(水王)肝欲散急食辛以散之(续以脏气当散)用 辛补之酸泻之(酸味收故泻宜当咸泻之然肝欲散不当又以酸收咸软为补之为泻之也)病在心愈在长夏长夏不愈甚于冬冬 不死持于春起于夏禁温食热衣心病者日中慧夜半甚平旦静心欲软(续以脏气好软)急食咸以软之(取其柔软)用咸补之 甘泻之(取其舒缓)病在脾愈于秋秋不愈甚于春春不死持于夏起于长夏禁温食饱食湿地濡衣(温湿及饱并伤脾气)脾病 者日(夫昃月也)慧日出甚下晡静脾欲缓急食甘以缓之用苦泄之(取其泄满也)甘补之病在肺愈于冬冬不愈甚于夏夏不 死持于长夏起于秋禁寒饮食寒衣肺病者下晡慧日中甚夜半静肺欲收急食酸以收之用酸补之(酸收故补)辛泻之(辛散故 泻)病在肾愈于春春不愈甚于长夏(续六月也夏为土母土长于中以