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身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,而言其病。半,所谓天枢也。(王冰注:身之半,正谓脐中也。伸臂指天,舒足指地,以绳量之,正当脐也。故又曰半,所谓天枢也。天枢正当脐两旁同身寸之二寸。其气三者,假如少阴司天,则上有热,中有太阳,兼之三也。六气皆然。司天者,其气三;司地者,其气三。故身半以上三气,身半以下三气也。以名言其气,以气言其处,以气处寒热而言其病之形症也。如足厥阴气,居足及股胫内侧,上行少腹,循胁;
足阳明气,在足上行外股前,上腹脐之旁,循胸乳,上面;足太阳气,起目上额,络头,下项背,过腰,横过髀枢股后,下行入腘,贯腨,出外踝之后,足小趾外侧;足太阴气,循足及股胫之内侧,上行腹胁之前,足少阴同之;足少阳气,循胫外侧,上行腹胁之侧,循颊耳,至目锐眦,此首之侧。此足六经之部主也。手厥阴、少阴、太阴气,从心胸横出,循臂内侧,至中指、小指、大指之端;手阳明、太阳、少阳气,并起手表,循臂内侧,上肩及甲,上头。
此手六气之部主也。欲知病诊,当随气所在以言之。当阴之分,冷病归之;当阳之分,热病归之。故胜复之作,先言病生寒热者,必根据此物理也。○按《六微旨论》云:天枢之上,天气主之;天枢之下,地气主之;气交之中,人气从之。)故上胜而下俱病者,以地名之;下胜而上俱病者,以天名之。(王冰注:彼气既胜,此未能复,抑郁不畅而无所进,行则困于讐嫌,退则穷于拂塞。故上胜至则下与俱病,下胜至则上与俱病。上胜下病,地气郁也,故从地郁以名地病;
下胜上病,天气塞也,故从天塞以名天病。夫以天名者,方顺天气为至,逆地气而攻之;以地名者,方从天气为制则可。假如阳明司天,少阴在泉,上胜而下俱病者,是拂于下而生也。天气正胜,天可逆之,故顺天之气,方同清也。少阴等司天,上下胜同法。○《六元正纪论》云:上胜则天气降而下,下胜则地气迁而上。此之谓也。)所谓胜至,报气屈伏而未发也。复至,则不以天地异名,皆如复气为法。(王冰注:胜至未复而病生,以天地异名为贰;
复气已发,则所生无问上胜下胜,悉皆根据复气为病寒热之主也。至真要论)帝曰:天地之气,何以候之?岐伯曰:天地之气,胜复之作,不形于诊也。(言平气及胜复,皆以形症观察,不以诊知也。)脉法曰:天地之变,无以脉诊。此之谓也。(天地以气不以位,故不当以脉知。五营运论)厥阴之至,其脉弦(软虚而滑,端直以长,是谓弦。实而弦则病,不实而微亦病,不端长宜亦病,不当其位亦病,位不能弦亦病);少阴之至,其脉钩(来盛去衰,如偃带钩,是谓钩。
来不盛去反盛则病,来盛去盛亦病,来不盛去不盛亦病,不当其位亦病,位不能钩亦病);太阴之至,其脉沉(沉下者,按之乃得下诸下脉也。沉甚则病,不沉亦病,不当其位亦病,位不能沉亦病);少阳之至,大而浮(浮,高也;大,谓稍大诸位脉也。大浮甚则病,浮而不大亦病,大而不浮亦病,浮大不浮亦病,不当其位亦病,位不能大浮亦病);阳明之至,短而涩(往来不利,是谓涩;往来不远,是谓短。短甚则病,涩甚则病,不短不涩亦病,不当其位亦病,位不能短涩亦病);
太阳之至,大而长(往来远,是谓长。大甚则病,长甚则病,长而不大亦病,大而不长亦病,不当其位亦病,位不能长大亦病)。至而和则平(不大甚则为平调,不弱不强,是为平),至而甚则病(弦似张弓弦,滑如连珠,沉而附骨,浮高于皮,涩而止住,短如麻黍,大如帽簪,长如弓绳,皆谓至而大甚也),至而反者病(应弦反涩,应大反细,应浮反沉,应沉反浮,应短涩反长滑,应虚反强实,应细反大,是皆为气反常平之候,有病乃如此见也),至而不至者病(气位已至而脉气不应也),
未至而至者病(按历古法,凡得节气当年六位之分,当如南北之岁脉象改易而应之。气序未移而脉先变易,是先天而至,故病),阴阳易者危(不应天常,气见交错,失其常位,更易见之,阴位见阳脉,阳位见阴脉,是易位而见也,二气交错,故病危。○《六微旨论》云:至而至者和,至而不至,来气不及也;未至而至,来气有余也。曰:至而不至,未至而至,何也?曰:应则顺,否则逆,逆则变生,变生则病。曰:请言其应。曰:物生其应也,气脉其应也。
所谓脉应,即此脉应也。至真要论)厥阴所至为里急(筋软缩,故急),