(王冰注:入为阳,出为阴。阴生于内,故出;阳生于外,故入。愚谓:入者,言皮肤致密,其气固闭于内也;出者,皮肤疏豁,其气发泄于外也。)气实者,热也;气虚者,寒也。(王冰注:阳盛则阴内拒,故热;阴盛则阳外微,故寒。)入实者,右手开针空也;入虚者,左手闭针空也。(王冰注:言用针补泻也。右手持针,左手捻穴,故实者右手开针空以泻之,虚者左手闭针空以补之。刺志论)经病者,治其经;孙络病者,治其孙络血(王冰注:有血留止,刺而去之。
灵枢曰:经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙络。是知孙络则络之别支而横者);血病身有痛者,治其经络;其病在奇邪,奇邪之脉,则缪刺之(王冰注:奇,谓奇缪不隅之气,而与经脉缪处也,故缪刺之。缪刺者,刺络脉,左取右,右取左也);留瘦不移,节而刺之(王冰注:病气淹留,形容减瘦,证不移易,则消息节级,养而刺之);上实下虚,切而从之(愚谓:按切随其病之所在而取之);索其结络脉,刺出其血,以见通之(王冰注:结,谓血结于络中也。
血去则经遂通矣。“以见通之”,一本作“以通其气”。三部九候论)刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出气恶血,刺少阴出气恶血,刺厥阴出血恶气。(王冰注:明三阴三阳血气多少之刺约也。按《太素》云:阳明太阴为表里,其血气俱盛,故病泻血气。前文太阴一云多血少气,一云多气少血,详《太素》血气并泻之旨,二说俱未为得。血气形志论)帝曰:春亟治经络,夏亟治经俞,秋亟治六腑,冬则闭塞,闭塞者,用药而少针石也。
(亟,犹急也。闭塞,谓气之门户闭塞也。)所谓少针石也,非痈疽之谓也。痈疽不得顷时回。(王冰注:虽气门闭塞,然痈疽气烈内作,大脓不急泻之,则烂筋腐骨,故虽冬月,亦宜针以开之。盖以此病顷时回转之间,过而不泻,则穿通脏腑。通评虚实论)凡刺胸腹,必避五脏。(王冰注:心肺在膈上,肾肝在膈下,脾居中,故刺胸腹必避之。损之,则五神去而死矣。)中心,环死(谓气周身,一日死也),其动为噫(王冰注:心在气为噫);中肝,五日死,其动为语(王冰注:肝在气为语);
中脾,十日死(一本作十五日),其动为吞(王冰注:脾在气为吞);中肾,六日死,其动为嚏(王冰注:肾在气为嚏);中肺,三日死,其动为咳(王冰注:肺在气为咳);中胆,一日半死,其动为呕(胆气勇,故为呕);中膈者,皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死(王冰注:五脏之气同主一年,膈伤则五脏之气互相克伐,故不过一岁必死。按《诊要经终论》云“中脾五日死”,注云“土数五也”;“中肾七日死”,注云“水成数六,水数毕,至七日死”;
“中肺五日死”,注云“金成数四,金数毕,至五日死”。中肝缺而不言。按《刺禁论》、《四时刺逆从论》、《诊要经终论》文相重复,皆岐伯言之,而死日变动不同,传之误也。)刺避五脏者,知逆从也。所谓从者,膈与脾肾之处,不知者反之。(王冰注:肾著于养,脾居中,膈连胁际,知者为顺,不知者反伤其脏。)刺胸腹者,必以布帻着之(帻,如缠缴也),乃从单布上刺(王冰注:形定则不误中五脏)。刺之不愈,复刺(王冰注:要以气至为故。
针经曰:刺之气不至,无问其数;刺之气至,去之勿复针,是也)。刺针必肃(王冰注:谓肃静,所以候气之存亡),刺肿摇针(王冰注:以出脓血故也),经刺勿摇。(经气不欲泄,故。诊要经终论)岐伯曰:脏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右,心部于表(王冰注:阳气主外,心象火也),肾治于里(王冰注:阴气主内,肾象水也),脾谓之使(王冰注:营动不已,糟粕水谷,故使者也),胃为之市(王冰注:水谷所归,五味皆入,如市杂也。
○杨上善云:肝为少阳,阳长之始,故曰生;肺为太阴,阴脏之初,故曰藏;心为五脏部主,故称部;肾间动气,内治五脏,故曰治),膈肓之上,中有父母(王冰注:杨上善云:心下膈上为肓。心为阳,父也;肺为阴,母也。肺主气,心主血,共营卫于身,故为父母),七节之旁,中有小心(王冰注:小心,谓真心神灵之宫室。杨上善云:小心作志心。脊有三七二十一节,肾在下七节之旁。肾神曰志)。从之有福,逆之有咎。(王冰注:八者,人之所以生,形之所以成,故随顺之则福延,逆害之则咎至。
刺禁论)刺跗上中大脉,血出不止,
左旋