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然必借肺气以通调之,故“通调”二字近承肺,“水道”二字远承胃也。水精者,水之精也,是遥承肺与水道,非承膀胱也。肺受脾之精而布之矣,其精之吸取未尽者,复于取道三焦时,沿途抛洒也,故不竟曰精,而仍曰水精也。五经者,五脏之经也。水精由五脏之经行于周身,是一时并行,而无或先后者也。痹论曰∶水谷之精气,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。其是之谓乎?如是,则本节凡四断,俱有天梯石栈相钩连之妙矣。张隐庵谓∶津液出于膀胱,而以“下输膀胱,水精四布”二句连读,是人身之精气皆臊矣。
然乎否乎?
【目录】卷二上形气类
【篇名】气能生血血能藏气
属性:前贤谓∶气能生血,血不能生气,固矣。然血虽不能生气,气必赖血以藏之。所谓气生血者,即西医所谓化学中事也。人身有一种气,其性情功力能鼓动人身之血,由一丝一缕,化至十百千万,气之力止,而后血之数止焉。常见人之少气者,及因病伤气者,面色络色必淡,未尝有失血之症也,以其气力已怯,不能鼓化血汁耳!此一种气,即荣气也,发源于心,取资于脾胃,故曰心生血,脾统血。非心、脾之体,能生血、统血也,以其脏气之化力能如此也。
所谓血藏气者,气之性情悍滑疾,行而不止,散而不聚者也。若无以藏之,不竟行而竟散乎?惟血之质为气所恋,因以血为气之室,而相裹结不散矣。故人之暴脱血者,必元气浮动而暴喘;久脱血者,必阳气浮越而发热;病后血少者,时时欲喘欲呕,或稍劳动即兀兀欲呕,或身常发热。此皆血不足以维其气,以致气不能安其宅也。此其权主乎肝肾。肝之味酸,肾之味咸,酸咸之性,皆属于敛。血之所以能维气者,以其中有肝肾之敛性在也。故曰肝藏血,非肝之体能藏血也,以其性之敛故也。
精由血化,藏气之力更强,故又必肾能纳气,而气始常定也。明乎此,则知气血相资之理,而所以治之者,思过半矣。血虚者,当益其气;气暴者,尤当滋其血也。夫生血之气,荣气也。荣盛即血盛,荣衰即血衰,相依为命,不可离者也。藏于血之气,卫气也,宗气也。气亢则血耗,血少则气散,相辅而行,不可偏者也。荣气主湿,卫气主热,宗气主动。荣气不能自动,必借宗气之力以运之。卫气虽自有动力,而宗气若衰,热亦内陷。故人有五心热,骨蒸烦热者,宗气之力不能运热于外也;
水停心下,困倦濡泄者,宗气之力不能运湿于外也。
【目录】卷二下
【篇名】脉法类
属性:(此卷是发《脉简补义》未尽之余义也)
【目录】卷二下脉法类
【篇名】单诊总按不同
属性:脉有单诊、总按不同者,或单诊强,总按弱也;或单诊弱,总按强也;或单诊细,总按;或单诊大,总按细也。凡单按弱总按强者,此必其脉弦滑,一指单按,气行自畅,无所搏激;三指总按,则所按之部位大,气行不畅,而搏激矣。此脉本强,而总按更强于单按也。单按强总按弱者,此必其脉气本弱,但食指较灵,单按指下较显,名、中二指较木,总按即不显其振指也。此脉本弱而总按更弱于单按也。单按细总按大者,是其脉体弦细而两旁有晕也。
总按指下部位大,而晕亦鼓而应指矣。单按大总按细者,必其人血虚气燥,脉体细弱,而两旁之晕较盛也。食指灵,而晕能应指,名、中二指木,而晕不能应指矣。更有单按浮总按沉,单按沉总按浮者,其浮即晕也;抑或脉体本弱,轻按气无所搏,力不能鼓,重按气乃搏鼓也。又有医者操作用力,指尖动脉盛大,与所诊之脉气相击,而亦见盛大者。又有医者久行久立,指头气满,皮肤起,因与脉力相隔而不显者。此皆极琐细之处,前人所不屑言,而所关正非浅鲜也。
大抵单诊、总按,而指下显判大小强弱之有余不足者,其有余总属假象。在无病之人固为正气衰微,即有病之人亦正气不能鼓载其邪,使邪气不能全露其形于指下,而微露此几希也。当以正虚邪实例治之,固不得重于用攻;亦不得以为邪气轻微,专于用补也。即如总按大单诊细者,其细多是指下梗梗如弦,起伏不大,其中气之怯弱可知;单诊大总按细者,其细多是指下驶疾,累累似滑,是气力不足于上充,而勉强上争也,其中气之竭蹶更可知矣。强弱亦如是也,总是因禀赋薄弱,或劳倦内伤,或久病气血困惫,胸中窄狭,动作乏力,乃多见之。
是因虚生实,清浊混处,气郁不舒之象也。
【目录】卷二下脉法类
【篇名】浮沉起伏中途变易