见者,即已发热之谓也。是新感风寒,病
起于表,故曰发于阳;无热恶寒,久乃发热者,即未发热之证也,是伏邪内动,病起于里,
故曰发于阴。
凡伏气之病,发于里者,有寒热两途。热即寒邪入郁而化热者也。其人若真阴充裕,寒
虽久
伏,不能化热;若真阴不足,虚阳亢燥,遂发为春温、风温之病矣。其初起皆不即发热,而
治法之寒热虚实迥异。仲景是专指伏气寒病也。近人如叶天士、薛生白、王孟英辈,止知有
伏气之温病,而不知有伏气之寒病,皆揣理而谈,未尝征之实事也。汪幼纯所说汗病之事,
即伏气之寒病也,详见第四卷证治类中。
两“愈”字,乃半面之词,若至期不愈,即不可为矣。如辨脉云∶表有病者,脉当浮大
,今
反沉迟,故知愈也;里有病者,脉当沉细,今反浮大,故知愈也。《千金方》引此文而申之
曰∶若不愈者必死,以其脉与病不相应也。即此义
也。愈,非痊愈也,只是邪气至此,当已尽头,不能再进,而可渐退也。“六”、“七”两

,前人见原文有阳数、阴数之语,莫不滑口读过,未尝深考其实。夫病之愈也,必藉于气,
六、七数也,何与人身之气耶?鄙见此当指人身之形层言也。刘河间曰∶天地自太虚至黄泉
,有六位;人身自头至足,有六位;而胸腹之间,自肺至肾,亦有六位。是人身形层之表里
,显有六分也。故发于阴者,自里而表,六日传至极表,而邪气散矣;发于阳者,自表而里

六日行至极里,为里分正气所持,不得久留,越一日而邪气始从三焦消散,故阳病转比阴病
多一日也。原文阳数七、阴数六者,即以里必行至六,而邪乃衰;表必行至七,而邪乃衰也
,不然,阴阳之数,四、五、八、九皆是也,且五、六尤有合于脏腑之数,何独取六、七耶
?



<目录>卷六\评释类

<篇名>《内经》寸口内外分发脏腑

属性:《脉要精微论》曰∶尺内两旁则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候
肝,
内以候膈;右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以
候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,喉胸中事也;下竟下者,少腹腰股膝胫足中事也
。此固显然寸口分发脏腑之诊法矣。其内、外之义,有以浮、沉解者;有以前、后名半部解
者;有以内、外两侧解者。总之,浮也,前也,外侧也,皆属阳,当以候腑;沉也,后也,

侧也,皆属阴,当以候脏。而经文相反者,何也?尝思之矣,外以候经络之行于躯壳者也,
内以候气化之行于胸腹者也。如尺外以候肾,是候肾之经气外行于身者也;尺里以候腹,则
指定腹内矣。左外以候肝,是候肝之经气外行于身者也;内以候膈,则指定膈内矣。右外以
候肺,是候肺之经气外行于身者也;内以候胸中,则无与躯壳之事矣。左外以候心,是候心
之经气外行于身者也;内以候膻中,则直指心体之处矣。即右外以候胃,内以候脾,亦非以
脏腑分也。候胃,候其经气之行于身者也;候脾,候其气化功用之行于里者也。又云∶前以
候前,谓关前候胸腹也。主阳明、冲、任;后以候后,谓关后候脊背也,主太阳、督脉。是
推展上义,以寸、关、尺三部之正位,为脉之中段,以候身之中段矣。上竟上者,喉胸中事
;下竟下者,少腹、腰、股、膝、胫、足中事也,是更推展于寸之上、尺之下,以分候躯壳
之极上极下矣。人之一身,四维包中心,故以内外言之;两头包中段,故以上下言之;两面
夹中间,故以前后言之。可知寸口之部位,其分发有三∶一以浮沉候表里也;一以关前关后
候身之前后也;一以寸上尺下候身之上下也。李士
材以内外为前后各半部,谓脏气清,故居上;腑气浊,故居下。此不但自古无人用此诊法也
,即士材亦岂能据此为诊乎?且胸、膻、膈、腹,又何能专指以为腑乎?
尺内,谓尺之正部也。两“旁”字,与下文竟下之“下”字同义,谓两尺之后也,不在
正位
,故曰旁也,非两侧之谓。季胁,即赅在少腹、腹、股之中者也。经先提而言之者,盖古人
诊脉下指,是先定尺部,再取关、寸,故曰中附上、上附上,非如后世有高骨为关之说,先
取关
而后定尺、寸也。膻中者,心体四旁之空处,在肺叶所护之内也。胸中者,肺前空大之处皆

也。经意盖即以膻中为心,胸中为肺,膈为肝,腹为肾矣。六腑各从其脏也,而三焦之空处
,亦举赅于其中。于此征经文措词之灵而密。



<目录>卷六\评释类

<篇名>秋伤于湿冬生咳嗽