八矣;至沉候之,杳然不可得而见矣。渐重渐无,渐轻渐有。明乎此八字,而散字之义得,散脉之形确着矣。故叔和云:“散脉大而散,有表无里”,字字斟酌,毫不苟且者也。崔氏云:“涣漫不收”,盖涣漫即浮大之义,而不收即无根之义;虽得其大意,而未能言之凿凿也。柳氏云:“无统纪,无拘束,至数不齐,或来多去少,或去多来少,涣散不收,如杨花散漫之象。”夫杨花散漫,即轻飘而无根之说也。其言至数不齐,多少不一,则散乱而不整齐严肃之象也。此又补叔和未备之旨,深得散脉之神者也。

  戴同父云:“心脉浮大而散,肺脉短涩而散,皆平脉也。心脉软散而怔忡,肺脉软散为汗出,肝脉软散为溢饮,脾脉软散为 肿,皆病脉也。肾脉软散,诸病脉见散,皆死脉也。”古人以代散为必死者,盖散为肾败之征,代为脾绝之候也。肾脉本沉,而散脉按之不可得见,是先天资始之根本绝也。脾脉主信,而代脉歇至不愆其期,是后天资生之根本绝也。故二脉独见,均为危殆之候;而二脉交见,尤为必死之符。

  卷二

  芤脉(阳中之阴)

  体象

  芤乃草名,绝类慈葱;浮沉俱有,中候独空。

  主病

  芤脉中空,故主失血。左寸呈芤,心主丧血。右寸呈芤,相傅阴伤。芤入左关,肝血不藏。芤现右关,脾血不摄。左尺如芤,便红为咎。右尺如芤,火炎精漏。

  【按】芤之为义,两边俱有,中央独空之象也。芤乃草名,其状与葱无以异也。假令以指候葱,浮候之着上面之葱皮,中候之正当葱之空处,沉候之又着下面之葱皮,以是审察,则芤脉之名象,昭然于心目之间,确乎无可疑矣。刘三点云:“芤脉何似,绝类慈葱。指下成窟,有边无中。”叔和云:“芤脉浮大而软,按之中央空,两边实。”二家之言,其于芤脉已无遗蕴矣。戴同父云:“营行脉中,脉以血为形。芤脉中空,脱血之象也。”伪诀云:“两头有,中间无。”以头字易《脉经》之边字,未明中候独空之旨,则是上下之脉划然中断,而成阴绝阳绝之诊矣。又云:“寸芤积血在胸中,关里逢芤肠胃痈。”是以芤为蓄血积聚之实脉,非失血虚家之空脉矣。以李时珍之博洽明通,亦祖述其言为主病之歌,岂非千虑之一失乎?伪诀又云:“芤主淋沥,气入小肠。”与失血之候,有何干涉!种种邪讹,误人不小,不得不详为之辨也。即叔和《脉经》云:“三部脉芤,长病得之生,卒病得之死。”然暴失血者脉多芤,而谓卒病得之死可乎?其言亦不能无疵也。至刘肖斋所引诸家论芤脉者,多出附会,不可尽信。

  卷二

  伏脉(阴)

  体象

  伏为隐伏,更下于沉;推筋着骨,始得其形。

  主病

  伏脉为阴,受病入深。伏犯左寸,血郁之症。伏居右寸,气郁之 。左关值伏,肝血在腹。右关值伏,寒凝水谷。左尺伏见,疝瘕可验。右尺伏藏,少火消亡。

  【按】伏之为义,隐伏而不见之谓也。浮中二候,绝无影晌,虽至沉候,亦不可见,必推筋至骨,方始得见耳。故其主病,多在沉阴之分,隐深之处,非轻浅之剂所能破其藩垣也。在《伤寒论》中,以一手脉伏为单伏,两手脉伏曰双伏,不可以阳症见阴脉为例也。火邪内郁,不得发越,乃阳极似阴,故脉伏者必有大汗而解,正如久旱将雨,必先六合阴晦,一回雨后,庶物咸苏也。又有阴症伤寒,先有伏阴在内,而外复感寒邪,阴气壮盛,阳气衰微,四肢厥逆,六脉沉伏,须投姜附及灸关元,阳乃复回,脉乃复出也。若太溪、冲阳皆无脉者,则必死无疑。刘玄宾云:“伏脉不可发汗,为其非表脉也,亦为其将自有汗也。”乃伪诀云:“徐徐发汗”,而洁古欲以附子细辛麻黄汤发之,皆非伏脉所宜也。伪诀论形象则妄曰:“寻之似有,定息全无”,是于中候见形矣,在伏之名义何居乎!

  卷二

  疾脉(阳)

  体象

  疾为急疾,数之至极;七至八至,脉流薄疾。

  主病

  疾为阳极,阴气欲竭。脉号离经,虚魂将绝。渐进渐疾,旦夕殒灭。左寸居疾,弗戢自焚。右寸居疾,金被火乘。左关疾也,肝阴已绝。右关疾也,脾阴消竭。左尺疾兮,涸辙难濡。右尺疾兮,赫曦过极。

  【按】六至以上,脉有两称,或名曰疾,或名曰极,总是急速之形,数之甚者也。是惟伤寒热极,方见此脉,非他疾所恒有也。若劳瘵虚惫之人,亦或见之,则阴髓下竭,阳光上亢,有日无月,可与之决短期矣。

  阴阳易病者,脉常七八至,号为离经,是已登死籍者也。至夫孕妇将产,亦得离经之脉,此又非以七八至得名,如昨浮今沉,昨大今小,昨迟今数,昨滑今涩,但离于平素经常之脉,即名为离经矣。大都一息四至,则一昼一夜约一万三千五百息,通计之当五十周于身,而脉行八百一十丈,此人身经脉流行之常度也。若一呼四至