而不内，身有热也。（推求于内，浮而不沉，则病在外而非内矣，惟表有邪，故身有热也。）推而上之，
上而不下，腰足清也。（清者，冷也。推求于上部则脉强盛，下部则脉虚弱，
此上盛下虚，故腰足清冷也。上下有二义，以寸关尺言之，寸为上，尺为下也。）推而下之，下而不上，
头项痛也。（推求于下部，下部有力，上部无力，此清阳不能上升，故头项痛；或阳虚而阴凑之，亦头项痛也。）
按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。”（按之至骨，肾肝之分也。脉气少者，言无力也。
肾水虚，故腰脊痛；肝血亏，故身有痹痛也。）
【按】五脏六腑以暨心包络，共成十二经，分发于脉之六部，自有定理，莫可变乱，第详玩《内经》，
便昭然于心目矣。《内经》出胸、膈、腹三字，以分上中下而配寸关尺也。然腑不及胆者，寄于肝部也；不及大
小肠，膀胱者，统于腹中也，高阳生以大小肠列于寸上，不知大小肠皆在下焦腹中，乃欲越中焦而候之寸上，
误矣。彼不过因小肠脉络于心，大肠脉络于肺耳。然则肾之脉亦络于心，而遂以左寸候肾可乎！膻中为手
厥阴经，即心包络也。故经曰∶“左外以候心，内以候膻中。”（外，上也。
内，下也。义见上文注中。）又曰∶“膻中者，心主之宫城也。”又曰∶“心包络之脉，起于胸中，出属
心。”即此三段经文而细绎之，则膻中即是心包，
心包实为心府，昭确可据，而高阳生候于右尺，不亦妄乎！以丹溪之敏，
亦以包络、膻中分为二候，况其他哉！《内经》明称左右皆肾，而命门居
两肾之中。考《明堂》、《铜人》等经，命门一穴在督脉第十四椎下陷中，
两肾之间，且脉之应于指下，为有经络，循经络朝会于寸口，而《内经》并
无命门之经络，妄以穴名为脏，配列右尺，真是蒙昧千秋矣。三焦者，中
清之府，通行人身三元之气。三焦通，则周身之气皆通。故经曰∶“上焦
如雾，中焦如沤，下焦如渎。”王叔和分发于寸关尺，乃至当也。而高阳
生分隶于右尺，尤为谬妄，下文重言以申明之。
经曰∶“尺内两旁，则季胁也。尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左
外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内
以候胸中；左外以候心，内以候膻中。”此《内经》三部之候法也。腑不及
胆者，寄于肝也。不及大小肠、膀胱者，统于腹中也。至高阳生伪诀，以
大小肠列于寸上，以三焦配于左尺，以命门列于右尺，及厥阴膻中，竟置
而不言，又男女易位，故不可不为之辨。夫寸主上焦，以候胸中；关主中
焦，以候膈中；尺主下焦，以候腹中。此一身之定位，古今之通论也。大
小肠皆在下焦腹中，伪诀越中焦而候之寸部，有是理乎？伯仁见及于
此，以左尺主小肠、膀胱、前阴之病，右尺主大肠、后阴之病，可称千古只
眼。伪诀之误，特因心与小肠为表里，肺与大肠为表里，不知经络相为
表里，诊候自有定位，何可混耶！叛经者一也。《灵枢》曰∶“上焦出于胃
上口，并咽以上贯膈而布胸中。中焦亦并胃中，出上焦之后，泌糟粕，蒸
津液，化精微而为血。下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。水谷者，居
于胃中，成糟粕，下大肠而为下焦。”又曰∶“上焦如雾，中焦如沤，下焦如
渎。”由是则明以上中下分三焦矣。伪诀列于左尺，不亦妄乎？又曰，“密
理浓皮者，三焦浓；粗理薄皮者，三焦薄。”又曰∶“勇士者，三焦理横；怯
士者，三焦理纵。”由是则有形象矣。伪诀以为无形，不亦妄乎？叛经者
二也。《素问》曰∶“肝、心、脾、肺、肾五脏为阴，胆、胃、大小肠、三焦、膀
胱六腑为阳。”此止十一经耳，则手厥阴一经竟何在乎？又曰∶心者，君
主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑
出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃
者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。小肠者，受盛
之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道
出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。盖以膻中足十二
经之数，则配手厥阴经者，实膻中也。及《灵枢》叙经脉，又有包络而无膻
中。然曰“动则喜笑不休”，正与“喜乐出焉”之句相合。夫喜笑者，心
火所司，则知膻中与心应，即包络之别名也。《灵枢・邪客篇》曰∶“心者，
五脏六腑之大主，其脏坚固，邪弗能容；容之则心伤，心伤则神去，神去
则死矣。故诸邪之在心者，皆在心之包络。”独膻中称臣使者，君主之亲
臣也。由是察之，包络即为膻中，断无可疑。膻中以配心脏，自有确据。