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489-诊家枢要元滑寿-第4页

于关部见之。(当云只各见本关之上。)动为痛。为惊。为虚劳体痛。为崩脱。为泄利。阳动则汗出。阴动则发热。
伏。不见也。轻手取之。绝不可见。重取之。附着于骨。为阴阳潜伏。关鬲闭塞之候。为积聚。为瘕疝。为食不消。
为霍乱。为水气。为荣卫气闭而厥逆。关前得之为阳伏。关后得之为阴伏。左寸伏。心气不足。神不守常。沉忧抑郁。
关伏。血冷。腰脚痛。及胁下有寒气。尺伏。肾寒精虚。疝瘕寒痛。右寸伏。胸中气滞。寒痰冷积。关伏。中脘积块作痛。及脾胃停滞。尺伏。脐下冷痛。下焦虚寒。腹中痼冷。
促。阳脉之极也。脉来数。时一止。复来者。曰促。阳独盛而阴不能相和也。或怒气逆上。亦令脉促。为气粗。为狂闷。为瘀血发狂。又为气。为血。为饮。为食。为痰。盖先以气热脉数而五者或一。有留滞乎。其间则因之而为促。
非恶脉也。虽然。加即死。退则生。亦可畏哉。
结。阴脉之极也。脉来缓。时一止。复来者。曰结。阴独盛而阳不能相入也。为 结。为七情所郁。浮结为寒邪滞经。沉结为积气在内。又为气。为血。为饮。为食。为痰。盖先以气寒脉缓而五者或一留滞于其间。则因而为结。故张长沙谓结促皆病脉。
芤。浮大而软。寻之中空旁实。旁有中无。诊在浮举重按之间。为失血之候。大抵气有余。血不足。血不能统气。
故虚而大。若芤之状也。左寸芤。主心血妄行。为吐。为衄。关芤。主胁间血气痛。或腹中瘀血。亦为吐血目暗。尺芤。
小便血。女人月事为病。右寸芤。胸中积血。为衄。为呕。关芤。肠痈。瘀血。及呕血不食。尺芤。大便血。又云前大后细脱血也。非芤而何。
革(与牢脉互换)沉伏实大如鼓皮曰革。气血虚寒。革易常度也。妇人则半产漏下。男子则亡血失精。又为中风寒湿之诊也。
濡。无力也。虚软无力。应手散细。如绵絮之浮水中。轻手乍来。重手即去。为血气俱不足之候。为少血。为无血。
为疲损。为自汗。为下冷。为痹。左寸濡。心虚。易惊。盗汗。短气。关濡。荣卫不和。精神离散。体虚少力。尺濡。
男为伤精。女为脱血。小便数。自汗。多 。右寸濡。关热憎寒。气乏体虚。关濡。脾软不化饮食。尺濡。下元冷惫。
肠虚泄泻。
牢。坚牢也。沉而有力。动而不移。为里实表虚。胸中气促。为劳伤。大抵其脉近乎无胃气者。故诸家皆以为危殆之脉云。亦主骨间疼痛。气居于表。
疾。盛也。快于数而疾。呼吸之间脉七至。热极之脉也。在阳犹可。在阴为逆。(按疾言其至止之躁也。不必七至。
病主津虚气悍。非热也。)
细。微眇也。指下寻之。往来如线。盖血冷气虚。不足以充故也。为元气不足。乏力无精。内外俱冷。痿弱洞泄。
为忧劳过度。为伤寒。为积。为痛在内及在下。
代。更代也。动而中止。不能自还。因而复动。由是复止。寻之良久。乃复强起为代。主形容羸瘦。口不能言。若不因病。而人羸瘦。其脉代止。是一藏无气。他藏代之。真危亡之兆也。若因病而气血骤损。以致元气不续。或风家痛家。脉见止代。只为病脉。故伤寒家亦有心悸而脉代者。心痛亦有结涩止代不匀者。盖凡痛之脉。不可准也。又妊娠亦有脉代者。此必二月余之胎也。
散。不聚也。有阳无阴。按之满指。散而不聚。来去不明。谩无根柢。为气血耗散。腑脏气绝。在病脉。主阴阳不敛。又主心气不足。大抵非佳脉也。
妇人脉法
妇人女子。尺脉常盛。而右手大。皆其常也。若肾脉微涩或左手关后尺内脉浮。或肝脉沉而急。或尺脉滑而断绝不匀。皆经闭不调之候也。妇人脉。三部浮沉正等。无他病而不月者。妊也。又尺数而旺者亦然。又左手尺脉洪大为男。
右手沉实为女。又经云。阴搏阳别谓之有子。(尺内阴脉搏手。而其中别有阳脉也。阴阳相平故能有子也。)
凡女人天癸未行之时属少阴。既行属厥阴。已绝属太阴。胎产之病从厥阴。凡妇人室女病寒。及诸寒热气滞。须问经事若何。凡产后。须问恶露有无多少。
小儿脉
小儿三岁以下。看虎口三关纹色。紫热。红伤寒。青惊风。白疳病。惟黄色隐隐。或淡红隐隐。为常候也。至见黑色。则危矣。其他纹色。在风关为轻。气关渐重。命关尤重也。及三岁以上。乃以一指按三关(寸关尺为三关)常以六七至为率。添则为热。减则为寒。若脉浮数。为乳痫风热。或五脏壅。虚濡为惊风。紧实为风痫。紧弦为腹痛。弦急为气不和。牢实为便秘。沉细为冷。大小不匀。祟脉。或小或缓。或沉或细。皆为宿食不消。脉乱身热汗出不食。食即吐。
为变蒸也。浮为风。伏结为物聚。单细为疳劳。小儿但见憎寒壮热。即须问曾发斑疹否。此大法也。
诊家宗法
(按此篇所列六条。即予位数情势之义也。)
浮沉(以举按轻重言。浮甚为散。沉甚为伏。)
迟数(以息至多少言数。甚为疾。数止为促。)
虚实洪微(以亏盈言。虚以统芤濡。实以该牢革。微以括弱。)
弦紧滑涩(以体性言。弦甚为