左旋
能食。医用清利法罔效，求余治。左尺弦大直上左关。余用大补阴丸合滋肾丸治，龟版一两，地黄五钱，知母、黄柏各三钱，肉桂六分。张畏桂性热减其半，服后小便稍通，腹胀略减，而痛不除。再求治，余谓必须佐桂六分乃效。信服之。小便大利，出石数粒如橘核大，遂愈。明经乡周韶石叔令昆年将三十，石淋阻塞溺窍，点滴不通，以至腹胀如鼓，痛楚不堪，卧床不起。危急之际，延余治。脉呆钝不甚应指(气不升降转旋失职故也)。余用京柿炭一个(连霜蒂煅)，朱砂三钱(二味方得白杨溶马虞阶孝廉，谓：凡小便不通，皆合用粥水送下。
余用治血淋屡效。今又仿之以治石淋)芒硝三钱，同研末。用杜牛膝五钱(时药店无，以鲜土牛膝一两代)，怀牛膝、川滑石、黄柏、桃仁、大韭白各三钱，甘草梢、石菖蒲各七分，煎汤送下。服后出石一条，长约一寸大，如粗箸，小便遂频出，床地俱湿，腹胀顿消而愈。治浊症方建莲米四钱，连心麦冬一钱，连心石菖蒲五分，盐水炒云茯苓三钱益智八分，远志肉八分，青黛拌水，煮干川萆薢三钱乌药八分，甘草梢八分，盐水炒湿盛加苍术、白术、黄柏(去麦冬、远志、莲米)。
便浊加猪苓、泽泻或海金沙、滑石(亦去麦冬、远志、莲米)。精浊加免丝子、桑螵蛸、生龙骨，或关沙苑、山药、五味(去草梢、萆薜、乌药、益智)。赤浊加生地、当归、天冬(去萆薢、乌药、益智)。白浊加人参、黄耆、白术，或苍术、猪苓(去萆薢、麦冬、乌药，或再去远志、莲米)。凡茎中痛，必须加盐水炒黄柏为引。遗精此症当辨有梦无梦与湿热之因，有梦治心，无梦治肾，湿热治小肠、膀胱。阴虚者填精，阳虚者补气，阳强者泻火。故前贤治法，有宁心益肾，填精固元，与清利湿热之别。
兹先拟一宁心益肾固摄之剂，以便因各见症加减治之。桑螵蛸二钱云茯神三钱大麦冬二钱，连心建莲米五钱，连心熟枣仁一钱半远志肉五分，制加龟版打碎五钱，生龙骨打碎三钱，二味先煎，或加菖蒲、云连各三四分，为佐使(如有梦加多些黄连，无梦但加五味、人参)。阴虚加熟地、天冬、阿胶、当归等(去枣仁、远志、茯神)。阳虚加人参、黄耆、杞子、杜仲、白术等(去龟版、麦冬、龙骨、桑螵蛸)。阳强加生地、知母、黄柏(去枣仁、远志、茯神)。
遗泄频频，宜佐以固摄之品，如兔丝子、五味子、覆盆子、金樱子、莲须之类，选入一二味为佐使。至若精遗，因湿热者，宜另用猪苓汤法治之(其芡实、山药、沙苑、莲米，凡遗泄症皆可常食)。便血此症有风淫肠胃，有湿热伤脾。始则脏腑受伤，久则阴络亦损，治原不一(肯堂《医镜》芊录《尊生》引述颇详，当参考之)，兹即大肠受热者订一方，俟因症加减。大生地六钱黄柏炭七分槐花一钱半赤小豆四钱地榆炭七分银花一钱半加木贼一钱，乌梅二个同煎(梅或煅炭用)。
热甚再加黄芩、莲叶，或桑叶、丹皮如服二三贴，血仍见，必须用黑芝麻(洗净打破)、生首乌各四钱，加入同煎(去木贼、梅)。因湿加防风、白术(去生地)。因风加荆芥、当归、防风(去银、槐花)。若血下色淡者，另用四物汤加龟版、生首乌、制首乌，煎服。便合。倘便血流连止而复发，用生首乌末，米糊丸，每服三四钱，甚效(用京柿黑豆煎汤送下更佳)。《金匮》分别粪前下血为近血，用赤小豆散；粪后下血为远血，用黄土汤，果于脉症有相合，则于古法自堪师。
余尝治戴姻兄便血，或粪前或粪后无定，用生首乌、制首乌、大生地各四钱，白术、防风、木瓜、白芍各一钱，当归、陈皮各七分一帖血减，三帖全愈，凡便血京柿、黑豆、绿豆、赤小豆、黑芝麻、莲米可常服(或糖作羹，或选入同猪精肉柴鱼，或猪大肠煎汤，俱佳)。小便血即尿血，溺窍病也。其源由于肾虚，非若血淋。由于湿热，其分辨处以痛不痛为断。痛属血淋，不痛属尿血，余订是方，施治颇效，因录存之。
且此方不但治尿血，方中乌梅炭、当归、兔丝子皆倍用，生地改用熟地，其当归、莲米二味同，用黑米醋煮透，炒干，妇女崩漏，久不愈，亦会迭效。龟腹版一两，先煎兔丝子四钱大生地五钱鹿角霜三钱，先煎白当归一钱半建莲米五钱，连心用，打破煎加乌梅炭二个(米醋泡洗)为引。如阴虚火炎加知母、黄柏各一二钱(此配入大补阴丸法)。用猪腰子汤、京柿黑豆汤、旱莲草汤(方书有独重用旱莲治此症者)，代水煎药俱佳。
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