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478-证治汇补清李用粹-第46页
为主。（大全）风宜疏散。寒宜温经。湿宜清燥。审虚实标本治之。有余则发散攻邪。不足则补养气血。若不痛。但麻痹不仁。与痿同治。（汇补）
分治治行痹。散风为主。御寒利湿。仍不可废。参以补血之剂。乃治风先治血。血行风自灭也。治痛痹。散寒为主。
疏风燥湿。仍不可缺。大抵参以补火之剂。非大辛大温。不能释其凝寒之害也。治着痹。利湿为主。祛风解寒。亦不可缺参以补气之剂。盖土强可以胜湿。而气足自无顽麻也。（必读）
治分始末初起强硬作痛。宜祛风化痰。沉重者。宜流湿行气。久则须分气血虚实。痰瘀多少治之。（汇补）
脉法脉涩而紧为痹。脉大而涩为痹。脉来急为痹。（严氏）
用药主以四物汤。加羌活、防风、秦艽、红花、姜黄等。风胜。加白芷。湿胜。加苍术、南星。热胜。加黄柏。寒胜。
加独活、肉桂。上体。加桂枝、威灵仙。下体。加牛膝、防己、萆 、木通、黄柏。初起发表。用升阳散湿汤。调理。
用当归拈痛汤。久而元气虚弱。用补中益气汤。
按湿热痰火。郁气死血。留经络四肢。悉能为麻为痹。或痛或痒。轻而新者。可以缓治。久而重者。必加川乌、附子。祛逐痰湿。壮气行经。断不可少。大便阻滞。必用大黄。昧者畏其峻利。多致狐疑。不知邪毒流满经络。
非川乌、附子。岂能散结燥热。结滞肠胃。非大黄岂能润燥。要在合宜耳。故筋痹。即风痹也。游行不定。上下左右。随其虚邪。与血气相搏于关节。或赤或肿。筋脉弛纵者。防风汤。脉痹。即热痹也。脏腑移热。复遇外邪。
客于经络。留而不行。故为 痹。肌肉热极。唇口反裂。皮肤色变。升麻汤。肌痹。即湿痹着痹也。留而不移。汗多四肢缓弱。皮肤不仁。精神昏塞。俗名麻木。宜茯苓川芎汤。皮痹者。邪在皮毛。瘾疹风疮。搔之不痛。宜疏风养血。骨痹。即寒痹痛痹也。痛苦切心。四肢挛急。关节浮肿。宜加减五积散。周痹者。周身俱痛。宜蠲痹汤。
血痹者。邪入阴分。若被风吹。骨弱劳疲汗出。卧则摇动。宜当归汤。支饮者。手足麻痹。臂痛不举。多睡眩冒。
忍尿不便。膝冷成痹。茯苓汤。（汇补）
痹症选方防风汤（河间） 治风胜为行痹。上下行走掣痛。
防风 当归 赤苓 杏仁（各一钱） 黄芩 秦艽 葛根（各二钱） 羌活（八分） 桂枝 甘草（各五分）
加姜。水煎。入酒半杯服。
茯苓汤 治寒胜为痛痹。肿痛拘挛。无汗。
赤苓（一钱半） 桑皮 防风（各一钱） 官桂（五分） 川芎（一钱二分） 芍药 麻黄（各一钱） 姜 枣茯苓川芎汤 治着痹。四肢重着。流注于经。拘挛浮肿。
即上茯苓汤。加苍术、炙草、大枣。温服。欲出汗。以温粥投之。
升麻汤（河间） 治湿痹。肌肉热极。体上如鼠走。唇口反纵。皮肤色变。兼治诸风热。
升麻 茯苓 人参 防风 犀角（镑） 羚羊角（镑）
羌活（各一钱） 官桂（三分） 生姜 竹沥五痹汤 治三气客于肌体。手足缓弱。麻痹不仁。
片姜黄 羌活 白术 防己（各一钱） 甘草（五分） 生姜症在上下。分食前食后。热服。
茯苓汤 治多饮停蓄。手足麻痹。多睡眩冒。
即二陈汤加枳实、桔梗。
蠲痹汤 治周痹。及手足冷痹。脚腿沉重。背项拘急。
赤芍 当归 黄 姜黄 羌活（各一钱半） 甘草（五分）
姜枣煎。
当归汤当归（二钱） 赤芍（一钱五分） 独活 防风 赤苓 黄芩 秦艽（各一钱） 甘草（六分） 桂心（三分） 生姜羌活汤 治白虎历节风毒。攻注骨节疼痛。发作不定。
羌活 附子 秦艽 桂心 木香 川芎 当归 牛膝 桃仁 骨碎补 生姜虎骨散 治白虎肢节痛。发则痛不可忍。
虎骨 甘草 全蝎（去毒各五钱） 麝香（一分） 天麻 防风 牛膝 僵蚕 当归 乳香 桂心 白花蛇（酒浸取肉各二两）
每服三钱。豆淋酒下。
续断丸 治风湿流注。四肢浮肿。肌肉麻痹。
当归 续断 萆 （各一两） 川芎（七钱半） 乳香（五钱） 天麻 防风 附子（各一两） 没药（五钱）
蜜丸。温酒下。
卷之三 外体门
痛风
大意痛风即内经痛痹也。因气血亏损。湿痰浊血。流滞经络。注而为病。或客四肢。或客腰背百节。走痛攻刺。如风之善动。故曰痛风。（汇补）
内因热盛则痛。湿胜则肿。（经文）大率痰火多痛。风湿多肿。内因六欲七情。或病后亡津。血热沸腾。亦必外感六淫。而后骨节钻痛。久则手足蜷挛。外因涉冷坐湿当风。亦必血热而凝滞污浊。所以作痛。甚则身体块瘰。
痛必夜甚者。血行于阴也。（丹溪）
外候轻则骨节疼痛。走注四肢。难以转移。肢节或红或肿。甚则遍体瘰块。或肿如匏。或痛如掣。昼静夜剧。以其痛循历节。曰历节风。甚如虎咬。曰白虎风。（丹溪）
痛分肥瘦瘦人多阴虚火旺。血不荣筋。肥人多风湿生痰。流注经络。（丹溪）
上下昼夜上体。宜祛风豁痰。散热微汗