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左尺绝者死。若见症虽危。脉未绝者。宜分虚实救之。虚者四物汤加黄柏。以附子末津调涂涌泉穴。若气实者。用五子五皮散、薏苡仁散。或用槟榔末三钱童便调下。如上气喘促。初起有表邪者。疏散之。小青龙汤加槟榔。实者五子五皮饮。或用苏叶、桑皮、前胡、杏仁、生姜。若已经攻泄分利。致不得眠。及上气喘促者。属虚。八味汤大剂冷服。脾胃虚者。参、术补之。初起攻胃呕逆。二陈平胃汤加木瓜。小便不通。实者五苓加木瓜。虚者八味丸加车前、牛膝。
(汇补)
香港脚病戒
恚怒则烦心。大语则伤肺。纵欲则伤肾。醉饱则伤脾。犯之均使病发。古称壅疾。宜疏通气道为先。凡甘湿 补剂。及药汤淋洗。恐邪入经络。皆在所禁。(汇补)
治分诸症
湿多宜利湿。热多宜清热。上升者兼降。下陷者兼升。表症兼发散。里症兼攻下。不可太过。亦不可不及。太 过则损脾。不及则病不去。(汇补)
用药
香港脚俱属湿热。初宜辛凉发散。继宜分利二便。与湿同治。用二术以祛湿。知、柏、芩、栀以清热。归、芍以调血。木瓜、槟榔以行气。羌独活以利关节。兼散风湿。木通、防己、牛膝以引药下行。且消肿除湿。气虚肥白者。用养气。瘦人血燥者。用滋阴。若湿痰湿热瘀血。壅滞经络者。非肉桂、草乌、附子辛温。不能开结行经。但不可单用多用。须以黄柏辛凉佐之可耳。大率气在下。用苍术、防风、升麻、羌活。以提其湿。冲上。用黄柏、独活、防己、木瓜。
以降其热。赤肿为血热。用赤芍、苦参、黄芩、萆清之。黄白为寒湿。用干姜、肉桂、浓朴、苍术温之。实热便闭者。大黄、槟榔微下之。食积下注者。神曲、麦芽、苍术、半夏消之。脾虚滑泄。山药、苡仁补之。至于表症宜汗。麻黄左经汤。里症宜下。泽泻散。表里双解。大黄左经汤。理气。大腹皮散。调血。薏苡仁酒。入肾欲死。牛膝散加大黄救之。入心欲死。八味丸救之。外用附子末。津调涂涌泉穴。引势下行。故治分先后。不可初起遽补。久虚反攻。
以致实实虚虚。
【附湿火】
有肾火挟湿。溢于皮肉。红肿如云痕在足胫之间。按之热且痛者。湿火也。甚则红势自足而起。渐行至股 上。而入腹升心者不治。宜预防之。二妙丸。有外感瘟疫症患脚痛者。俗呼绝足伤寒。(汇补)
【附附骨疽】
环跳穴(在胯眼)及腿根彻痛不已。外皮如故。脉沉数滑者。防生附骨疽。乃毒瓦斯着骨。人多误为湿热。及至脓成。气血大亏。已不可救。不知鹤膝风与附骨疽。惟肾虚者多患之。因真气虚弱。邪得深入。若真气壮实。外邪焉能为害。前人用附子以温肾。又能行药势散寒邪也。亦有体虚之人。夏秋露卧。为冷气所袭。寒热伏结。多成此症。不能转动。乍寒乍热而无汗。按之痛应骨者是也。若经久不消。阴极生阳。寒化为热。则为脓溃。若被贼风所伤。
患处不甚热而洒淅恶寒。不时汗出。熨之痛少止。须大防风汤及火龙膏贴之。设用寒凉。必成废疾。或挛曲偏枯。或痿弱不起。坚硬如石为石疽。皮肉俱腐为缓疽。大抵下部道远。非桂、附不能直达。况肾主骨。而臀以下俱属肾。舍桂、附不可。(薛氏)
【附脚心痛】
脚心痛多属虚劳。不可用克药。宜大圣散补养气血。
香港脚选方
大圣散川芎当归人参黄麦冬炙甘草茯苓木香入木瓜末一钱。酒调服。仍用草乌、川椒、白芷煎汤洗。麻黄左经汤治香港脚初起。有表症。可发散者。麻黄干葛细辛苍术茯苓防己桂枝羌活防风甘草加味泽泻汤治香港脚传里。有实症。可攻者。泽泻赤苓(中)枳壳木通(上)猪苓槟榔牵牛加赤芍、陈皮。水煎。大黄左经汤治香港脚兼表里者。大黄细辛茯苓防己羌活黄芩前胡枳壳浓朴甘草杏仁姜枣大腹皮散治香港脚上冲。胸腹满闷。肢节心烦。腹皮苏梗木通桑皮乌药木瓜半夏赤芍青皮独活枳壳姜葱薏苡仁酒治香港脚虚软无力。
时常顽木作痛。薏仁牛滕海桐皮五加皮防风萆当归杜仲白芍地骨皮灵仙牛膝散治香港脚入肾。小便闷痛。气喘面黑欲绝者。牛膝(二两)桂心(八钱)当归(一两)朴硝(五钱)小茴木瓜(各七钱)八味丸治肾气入心。小腹不仁。上冲喘急。呕吐自汗之危症。(方见中风)大防风汤健步丸(二方见痿症)杉木汤治香港脚入肝。左胁有块。痞塞欲绝者。杉木节(一升)橘叶(一升或皮)槟榔(七枚)童便(三升)共煮一升。分二服。得快利。停后服。