左旋
变气血。以渗灌溪谷。而润筋脉者也。况阳明之经。合于宗筋。会于气街。属于带脉。而络于督脉。故阳明虚则五脏无所禀。不能行血气。濡筋骨。利关节。则宗筋弛纵。带脉不引而为痿。故古人治痿。首重阳明。此为气虚者立法也。其专重肾肝。因肾主骨而藏精。肝主筋而藏血。故肾肝虚。则精血竭。精血竭。则内火消烁筋骨为痿。治当补养肾肝。此为阴虚者立法也。善治者辨其孰为气虚。孰为阴虚。合宜而用。至于七情六欲。所挟多端。或行痰瘀。
或清湿热。泻实补虚。是在神而明之。（汇补）
肺热禁温剂
若肺金壅塞。阳气不能下达。两足畏冷。重绵裹蔽而外跗仍热。小便涩数者。宜清肺和胃。若认阳虚。妄投 刚剂。其痿必甚。（六要）
胃虚禁寒剂
至于食少肌瘦。或泄泻者。虽有内热血虚之症。必以芳香甘温之品。先复胃气为主。盖胃为万物之母。资 生气血之乡。饮食进而痿弱自健。若拘于泻南补北之说。久任寒凉。则谷气益衰。四末益枯矣。（汇补）
痰热禁浓味
脾胃虚症。诚宜藉五味以养之。若湿痰湿热成痿者。必须严戒浓味。以免生痰。盖天产属阳。膏粱发热。若 不淡泊。难以安全。可见虚症与实症不同。非但用药各别。即服食亦异也。（汇补）
死候
骨痿久卧。不能起于床者死。
用药
血分虚者。主以四物汤。加牛膝、秦艽、杜仲、独活。有火者。加黄柏、知母。有瘀血者。加桃仁、红花、丹皮、牛膝、玄胡索等。气虚者。用四君子汤。虚热者。补气和中汤。肾虚者。地黄丸。或丹溪补阴丸。虚热者。虎潜丸。虚寒者。还少丹加鹿茸。食积成痿者。二陈汤。加神曲、山楂、麦芽、枳实。湿痰痿者。二陈二术。加竹沥、姜汁。痰火痿者。二陈汤。加黄芩、山栀。或黄柏。竹沥。湿热痿者。东垣健步丸、清燥汤。膏粱壅热者。承气汤。
【附鹤膝风】
鹤膝风乃调摄失宜。亏损足三阴经。风邪乘虚而入。以致肌肉日瘦。内热食减。肢体挛痛。久则膝大而腿细。若伤于脾胃者。补中益气汤为主。伤于肝肾者。六味地黄汤为主。若欲作脓或溃后。十全大补汤为主。皆佐以大防风汤。初起须用葱熨。可以内消。若见症口干头晕。并用补中益气汤。饮食少。胸膨胀。大便泄。并用六君子汤。热来复去。有时而动。脓水清稀。肌肉不生。并用八珍十全大补汤。脐腹冷疼。脚膝无力。头晕吐痰。小便频数。并用八味丸。
（立斋）
【附阴痿】
肾乃坎象。水火具焉。阴阳交济。伎巧生焉。故有房劳太甚。宗筋弛纵。发为阴痿者。乃命门火衰。譬之严冬。 百卉凋残也。亦有思想无穷。气郁心肾而为阴痿者。乃下焦火郁。譬如炎暑。而草木下垂也。火衰者。桂附 八味丸。火郁者。知柏六味丸。如肾经火郁而阴痿者。合服知柏清火坚肾之品。立见其效。须临症审察。不 可偏认为火衰也。（汇补）
【附解 】
解 者。脊脉痛而少气懒言。（内经）形迹懈怠。筋脉弛解。坐行不任。尺脉缓涩。此即痿类也。（医统）
痿 选方
虎潜丸龟板黄柏（各四两）知母熟地（各二两）牛膝（三两半）白芍（一两半）锁阳（一两）陈皮（七钱）当归虎胫骨（各一两）冬月加干姜五钱。末之。羊肉为丸。盐汤下。加附子。治痿如神。清燥汤（东垣）治湿热成痿。人参（三分）黄（一钱半）苍术白术（各一钱）陈皮（五分）泽泻（五分）茯苓升麻（各三分）当归（一钱二分）生地黄柏柴胡麦门冬甘草神曲猪苓（各二分）黄连（一钱）水煎服。补气和中汤即补中益气汤加苍术、黄柏、白芍、茯苓。
东垣健步丸治湿热痿症。羌活柴胡（各五钱）防风（三钱）川乌（一钱）滑石（炒半两）泽泻（三钱）防己（酒洗一两）苦参（酒洗一钱）肉桂甘草（炙）栝蒌根（酒制各半两）为末。酒糊丸。每服煎愈风汤下。神龟滋阴丸治足痿。龟板（四两酒炙）黄柏知母（炒各二两）枸杞子五味子锁阳（各一两）干姜（半两）末之。猪脊髓为丸。小丹（玄珠）去风释冷。补劳益血。强筋壮骨。添精固髓。活血驻颜。安神益智。种子温经。延年益寿。
熟地肉苁蓉（各六两酒洗）五味子菟丝子（各五两酒浸）柏子仁天门冬（去心）蛇床子（炒）覆盆子巴戟（酒浸去心）石斛（各三两）续断泽泻人参山药远志（炒去心）山茱菖蒲桂心白茯苓杜仲（炒去丝各二两）天雄（炮去皮脐一两）炼蜜丸。温酒下。换骨丹治风症。兼治鹤膝风。防风牛膝当归
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