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477-证治汇补-第82页

\x 脾虚之人。偶因气滞。误用克伐。致中气散乱不收。故水气横决而作胀。此脾虚不能统摄。法宜补土理中。
浊阴自化。
\x肝胀宜调\x 肝旺而胀者。虽当伐肝。然本性太过。肝亦自伤。不可过用克伐。宜扶脾疏肝。两法并用。使木性条达。不郁 土中。则胀自已。(准绳)
\x肾虚宜温\x 常见作劳好色之人。脾肾交虚。浊邪横溢。外为肿胀者。当收摄肾气。使水无泛滥之虞。此益火之源以消 阴翳。金匮肾气丸主之。(直斋)
\x治无速效\x 凡胀初起是气。久则成水。治比水肿更难。盖水肿饮食如常。鼓胀饮食减少。病根深固。三五年而后成。治 肿惟补中行气足矣。治胀必补中行湿。兼以消积。不责速效。乃可万全。(入门)
\x胀当大补\x 俗云。气无补法者。以痞闷壅塞。似难于补。不思正虚不运。邪着为病。不补其气。则气何由行。(凡溪)
\x治无峻攻\x 医者不察。病起于虚。急于取效。病者苦于胀急。喜行利药。以求一时之快。不知稍宽一日。胀愈甚。病愈增。
正愈伤。冀其再下。不可得矣。(丹溪)
\x死症\x 腹胀不食者死。腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀。四末清。脱形泄甚为逆。腹胀便血。脉大如绝 者死。腹胀时喘。汗出厥逆者死。胸膛胀满。脐关突出者死。(汇补)
\x用药\x 主以二陈汤。加浓朴、木香、苏梗、大腹皮。去甘草。肥人多湿。加苍术、木通、瘦人多火。加芩、连、山栀。食 积加山楂、神曲。蓄血加桃仁、莪术。郁气加香附、抚芎。怒气加柴胡、青皮。内寒凝滞者。加木香、炮姜。外寒郁 束者。加升、葛、苍术。便闭实热。加大黄。溺短湿结。加木香、泽泻。凡腹胀初起。宜行气疏导之剂。加木香、槟榔、
陈皮、青皮、枳壳、浓朴等。久而挟虚。宜补脾调气。如六君子加苏梗、砂仁等。虚而挟寒。宜温补。如理中汤加肉桂 等。若脾肾俱虚。少火不能扶脾者。宜补肾。然补肾有两法。能食而胸膈舒畅者。金匮肾气丸。不食而胸膈满 闷者。复元丹主之。惟大实大满坚硬而按之痛者。量其元气下之。三花神佑丸、导气丸等。下后仍宜调补脾胃。
\x【附虫蛊胀】\x 虫蛊由湿热既久。血化为虫。肚腹胀大。按之有块。形如稍瓜。四肢削瘦。腹虽痛而唇色红。能饮食。脉滑数 者。乃为蛊症。宜积块丸下之。(准绳)
\x胀满选方\x 六君子汤 治气虚中满。(方见中风)
连理汤 治脾虚肝郁。吞酸腹胀。(方见泄泻)
胃苓汤 治脾湿腹胀面黄。身浮溺涩。(方见暑症)
肾气丸(金匮) 治脾肾两虚。肿胀。腹濡而胸不硬者。(方见湿症)
补中益气汤(方见中风)
调中汤(方见斑疹)
复元丹(三因) 治脾肾俱虚。发为肿胀。心腹坚满。小便不通。两目下肿。
附子(炮二两) 南木香(煨) 茴香(炒) 川椒(炒出汗) 浓朴 独活 白术(炒) 陈皮 桂心 吴茱萸(炒各一两) 泽泻(一两半) 肉豆蔻(煨) 槟榔(各半两)
为末。糊丸。紫苏汤下。
导气丸 治诸腹胀大。痞塞不通。大便虚秘。形气病气俱实者。
青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴萸(牵牛炒) 赤芍(川 椒炒) 菖蒲(桃仁炒) 黄芩(大黄炒) 浓朴(干姜炒) 山楂肉(草果炒)
以上同炒药熟。去水蛭等不用。为末。酒糊丸。如梧子大。每服五丸至七丸。空心。紫苏汤下。
中满分消丸(东垣) 治中满热胀。
黄芩(炒) 黄连(炒各五钱) 姜黄 白术 人参 炙甘草 猪苓(各一钱) 白茯苓 干生姜 砂仁(各二钱) 枳实(炒) 半夏(各五钱)
浓朴(炒一两) 知母(炒四钱) 泽泻 陈皮(各三钱)
为末。汤浸蒸饼为丸。每服百丸。
中满分消汤(东垣) 治寒胀。
吴茱萸 浓朴 草豆蔻 黄柏(各五分) 益智仁 半夏 茯苓 木香 升麻(各三分) 人参 青皮 当归 黄连 泽泻 生姜 麻黄(不去节) 柴胡梢 干姜 川乌 荜澄茄(各二分)
水煎。热服。
广术溃坚汤(东垣) 治中满腹胀有积。
浓朴(姜炒五分) 升麻 红花 甘草 吴茱萸(汤泡各二分) 黄芩 益智 草豆蔻 当归(各五分) 黄连(三分) 半夏(七分) 广术(煨三分)
柴胡 泽泻 陈皮 神曲(炒) 青皮(各三分)
渴。加葛根四分。水煎。
保安丸 治症结内积。上抢心痛。脐腹痛。
大黄(三两) 附子(五钱) 干姜(一两) 鳖甲(一两五钱)
为末。先用醋一升。煮四五合。和药丸。空心服下。取积为度。
鸡矢醴(素问) 治湿热胀满。
羯鸡矢八合。炒微焦。无灰好酒二碗。煎至碗半,滤取汁。五更热饮。则鸡鸣辰巳时行二三次黑水。次日 足有绉纹。又饮一次。渐绉至膝上而愈。
积块丸 京