饭食伤。加陈六安茶。炙伤。加淡豆豉。外着暴寒。加苏叶、干葛。内伤生冷。加干姜、桂枝。挟气滞。加木香、乌药、枳壳、槟榔。挟寒湿。加苍术、浓朴。久而挟郁热。加姜汁炒山栀。郁热便秘者。加大黄。挟热便泻者。加黄连炭。如初起自吐者。二陈加藿香、豆蔻、浓朴、砂仁。自泻者。二陈加白芍、木香、木通、神曲。吐下未净者。枳术丸消之。吐下已虚者。六君子补之。至于伤食感寒腹痛。有用备急丸攻下者。有用理中汤温补者。虚实之间。
最当详辨。久病不运化者。以六君子加谷芽、益智、砂仁之类。凡伤食。必问所食何物。寒者热者。是喜食而太过耶。当助脾消导。或乘饥困而食之耶。当补中益气。是气恼后得食。或食后着气耶。当舒气解郁。兼以消化。若病后。疮溃后。产妇高年。凡有食滞。只宜补益消化。若概用攻下。立见倾危。凡左脉微弱。右脉弦滑。或弦大。形气俱虚。又兼饥馁。骤得饮食。食而过节者。此不足中有余也。以受伤言不足。以停滞言有余也。故标本当审缓急。
更有物停气伤。宜消补兼行者。有物停气不甚伤。当消导独行者。有既停滞。不能自化。但须补脾使之营运。不必消导者。当临时消息。不可一偏。至如枳术丸。虽曰消导。固有补益之功存乎其间。和中最妙。其他如木香分气丸、枳实消导丸、大枳壳丸。虽无补益。然施于有余实症。无不获效。但不可视为常法。若所滞之物。非枳术丸等所能去者。安可泥常而不通变。则备急丸、煮黄丸、感应丸、瓜蒂散等。东垣丹溪亦未常委之勿用也。(安常)
【附恶食】
恶食非止一端。有胸中痰滞者。宜导痰以助脾。有伤食恶食者。宜消化以助脾。有病久胃虚者。宜参术以 健脾。(汇补)
【附不能食】
不能食有虚有实。实则心下痞满。恶心口苦。宜消导。虚则倦怠。面色痿黄。必心下软和。宜异功散加砂仁。 有虚痰者。六君子汤。用补脾不效者。宜二神丸。虚则补其母也。若善饥不能食。属胃热。脉洪而虚者。异功 散加竹茹、黄连。脉洪而实者。人参白虎汤治之。(汇补)
伤食选方
保和丸(丹溪)治食积酒积。山楂肉(二两)半夏橘红神曲大麦芽白茯苓(各二两)黄连莱菔子连翘(各五钱)末之。滴水丸。白汤下。加白术。名大安丸。枳术丸(洁古)消食强胃。治痞宽胸。枳实(一两)白术(二两)末之。荷叶裹烧饭为丸。陈茶姜汤任下。三黄枳实丸治食郁成热。腹胀便秘壮实者。大黄黄连黄芩白术陈皮枳实神曲各等分。末糊丸。姜汤下。以利为度。枳实导滞丸行湿热之物。去积滞闷痛。大黄(十两)神曲(五两)枳实(五两)茯苓黄芩白术黄连(各二两半)甘草(一两)泽泻(二两)炊饮丸。
和中丸治胃虚食滞。厌厌不食。大便或秘或溏。浓朴(一两)白术(一两二钱)半夏(一两)陈皮(八钱)木香(二钱半)甘草(三钱)枳实(三钱)姜汁糊丸。桐子大。每服三四十丸。白汤下。备急丸治胃停生冷。心腹急痛。手不可按。右寸关脉紧盛者。大黄干姜巴豆(各等分)末之。蜜丸如豆大。姜汤下三丸。得吐利为度。此方并治中恶客忤。心腹胀痛。卒如刀刺。气急口噤卒死者。以暖水下。或不下。捧起头。得下咽。须臾便瘥。再与三丸。以腹中鸣转。
得吐下。即愈。感应丸化积化滞。不动脏腑。丁香木香肉果干姜(各一两)杏仁(一百四十粒)百草霜(二两)巴豆(去皮膜七十粒)同研入药内和匀。加糯米糊。入药杵千余下。丸如莱菔子大。每服十丸。食滞。陈皮汤。气滞。茴香汤。呕吐。生姜汤下。大枳壳丸治一切酒食伤胃。胸膈闷痛。饮食不下。两胁刺痛。呕逆恶心。蓬术浓朴人参青皮黑牵牛枳壳茯苓木香(各一两)大黄(二两)陈皮白术(各一两)槟榔半夏神曲(各三两)三棱麦芽(各一两)姜汁糊丸。
资生丸(缪仲淳)健脾开胃。消食止泻。调和脏腑。醉饱之后服之。大能消食。白术(三两)人参(三两)茯苓(一两半)陈皮(二两)山楂肉(二两)神曲(二两)黄连(姜汁炒)豆蔻泽泻(各三钱)桔梗炙甘草藿香(各五钱)白扁豆(一两)莲肉(一两)薏苡仁(三两)山药麦芽芡实(各一两半)炼蜜为丸。每丸重二钱。每服一丸。醉饱后。细嚼。淡姜汤下。
大健脾丸白术(三两)广皮(一两)黄连(八钱)木香(七钱半)人参(一两半)山药肉果(各一两)甘草(七钱)山楂肉
左旋