加桃仁、红花、丹皮、牛膝、玄胡索等。气虚者。用四君子汤。虚热者。补气和中汤。肾虚者。地黄丸。或丹溪补阴丸。虚热者。虎潜丸。虚寒者。还少丹加鹿茸。食积成痿者。二陈汤。加神曲、山楂、麦芽、枳实。湿痰痿者。二陈二术。加竹沥、姜汁。痰火痿者。二陈汤。加黄芩、山栀。或黄柏。竹沥。湿热痿者。东垣健步丸、清燥汤。膏粱壅热者。承气汤。【附鹤膝风】鹤膝风乃调摄失宜。亏损足三阴经。风邪乘虚而入。以致肌肉日瘦。内热食减。
肢体挛痛。久则膝大而腿细。若伤于脾胃者。补中益气汤为主。伤于肝肾者。六味地黄汤为主。若欲作脓或溃后。十全大补汤为主。皆佐以大防风汤。初起须用葱熨。可以内消。若见症口干头晕。并用补中益气汤。饮食少。胸膨胀。大便泄。并用六君子汤。热来复去。有时而动。脓水清稀。肌肉不生。并用八珍十全大补汤。脐腹冷疼。脚膝无力。头晕吐痰。小便频数。并用八味丸。(立斋)【附阴痿】肾乃坎象。水火具焉。阴阳交济。伎巧生焉。故有房劳太甚。
宗筋弛纵。发为阴痿者。乃命门火衰。譬之严冬。百卉凋残也。亦有思想无穷。气郁心肾而为阴痿者。乃下焦火郁。譬如炎暑。而草木下垂也。火衰者。桂附八味丸。火郁者。知柏六味丸。如肾经火郁而阴痿者。合服知柏清火坚肾之品。立见其效。须临症审察。不可偏认为火衰也。(汇补)【附解】解者。脊脉痛而少气懒言。(内经)形迹懈怠。筋脉弛解。坐行不任。尺脉缓涩。此即痿类也。(医统)痿选方虎潜丸龟板黄柏(各四两)知母熟地(各二两)牛膝(三两半)白芍(一两半)锁阳(一两)陈皮(七钱)当归虎胫骨(各一两)冬月加干姜五钱。
末之。羊肉为丸。盐汤下。加附子。治痿如神。清燥汤(东垣)治湿热成痿。人参(三分)黄(一钱半)苍术白术(各一钱)陈皮(五分)泽泻(五分)茯苓升麻(各三分)当归(一钱二分)生地黄柏柴胡麦门冬甘草神曲猪苓(各二分)黄连(一钱)水煎服。补气和中汤即补中益气汤加苍术、黄柏、白芍、茯苓。东垣健步丸治湿热痿症。羌活柴胡(各五钱)防风(三钱)川乌(一钱)滑石(炒半两)泽泻(三钱)防己(酒洗一两)苦参(酒洗一钱)肉桂甘草(炙)栝蒌根(酒制各半两)为末。
酒糊丸。每服煎愈风汤下。神龟滋阴丸治足痿。龟板(四两酒炙)黄柏知母(炒各二两)枸杞子五味子锁阳(各一两)干姜(半两)末之。猪脊髓为丸。小丹(玄珠)去风释冷。补劳益血。强筋壮骨。添精固髓。活血驻颜。安神益智。种子温经。延年益寿。熟地肉苁蓉(各六两酒洗)五味子菟丝子(各五两酒浸)柏子仁天门冬(去心)蛇床子(炒)覆盆子巴戟(酒浸去心)石斛(各三两)续断泽泻人参山药远志(炒去心)山茱菖蒲桂心白茯苓杜仲(炒去丝各二两)天雄(炮去皮脐一两)炼蜜丸。
温酒下。换骨丹治风症。兼治鹤膝风。防风牛膝当归虎骨(酥炙各一两)枸杞(二两)羌活独活龟板秦艽萆松节蚕砂(各一两)茄根(洗二两)苍术(四两)或酒浸。或为末。或酒糊丸。俱可服。大防风汤治足三阴虚。外邪乘虚而入。成鹤膝风症。或附骨疽肿痛或不痛者。川芎(一钱半)肉桂黄(各五分)白芍附子牛膝(各一钱)白术羌活人参防风(各二钱)杜仲熟地炙甘草(各五分)水煎服。三五剂后。再服调补之药。愈风汤(方见中风)卷之七腰膝门疝气大意疝本湿热痰瘀。
乘虚下流。复加外寒所束。经脉收引。相抟而痛。丹溪专主于肝。与肾绝无干涉。以肝主筋下环阴器故也。然究竟肾主下焦。肾气若旺。客邪乌能停滞。故疝症必以肾虚为本。湿热为标。至于外寒。则稍末耳。(汇补)内因因醉饱远行。房劳忿怒。激发五志之火。或涉水处湿。冲风冒雨。外着阴冷之邪。湿热得寒。内收血隧。或乘虚下聚。流于肝经。肝性急速。火复暴烈。郁极而发。(丹溪)揆其大端。有痰饮食积死血水气郁结之实者。有气虚血虚阴虚陷伏之虚者。
(汇补)外候有痛在睾丸者。痛连小腹者。痛在五枢穴边者。或无形。或无声。或有形如瓜。或有声如蛙。
左旋