腹胀便血。脉大如绝者死。腹胀时喘。汗出厥逆者死。胸膛胀满。脐关突出者死。(汇补)用药主以二陈汤。加浓朴、木香、苏梗、大腹皮。去甘草。肥人多湿。加苍术、木通、瘦人多火。加芩、连、山栀。食积加山楂、神曲。蓄血加桃仁、莪术。郁气加香附、抚芎。怒气加柴胡、青皮。内寒凝滞者。加木香、炮姜。外寒郁束者。加升、葛、苍术。便闭实热。加大黄。溺短湿结。加木香、泽泻。凡腹胀初起。宜行气疏导之剂。加木香、槟榔、陈皮、青皮、枳壳、浓朴等。
久而挟虚。宜补脾调气。如六君子加苏梗、砂仁等。虚而挟寒。宜温补。如理中汤加肉桂等。若脾肾俱虚。少火不能扶脾者。宜补肾。然补肾有两法。能食而胸膈舒畅者。金匮肾气丸。不食而胸膈满闷者。复元丹主之。惟大实大满坚硬而按之痛者。量其元气下之。三花神佑丸、导气丸等。下后仍宜调补脾胃。【附虫蛊胀】虫蛊由湿热既久。血化为虫。肚腹胀大。按之有块。形如稍瓜。四肢削瘦。腹虽痛而唇色红。能饮食。脉滑数者。乃为蛊症。宜积块丸下之。
(准绳)胀满选方六君子汤治气虚中满。(方见中风)连理汤治脾虚肝郁。吞酸腹胀。(方见泄泻)胃苓汤治脾湿腹胀面黄。身浮溺涩。(方见暑症)肾气丸(金匮)治脾肾两虚。肿胀。腹濡而胸不硬者。(方见湿症)补中益气汤(方见中风)调中汤(方见斑疹)复元丹(三因)治脾肾俱虚。发为肿胀。心腹坚满。小便不通。两目下肿。附子(炮二两)南木香(煨)茴香(炒)川椒(炒出汗)浓朴独活白术(炒)陈皮桂心吴茱萸(炒各一两)泽泻(一两半)肉豆蔻(煨)槟榔(各半两)为末。
糊丸。紫苏汤下。导气丸治诸腹胀大。痞塞不通。大便虚秘。形气病气俱实者。青皮(水蛭炒)莪术(虻虫炒)三棱(干漆炒)槟榔(斑蝥炒)吴萸(牵牛炒)赤芍(川椒炒)菖蒲(桃仁炒)黄芩(大黄炒)浓朴(干姜炒)山楂肉(草果炒)以上同炒药熟。去水蛭等不用。为末。酒糊丸。如梧子大。每服五丸至七丸。空心。紫苏汤下。中满分消丸(东垣)治中满热胀。黄芩(炒)黄连(炒各五钱)姜黄白术人参炙甘草猪苓(各一钱)白茯苓干生姜砂仁(各二钱)枳实(炒)半夏(各五钱)浓朴(炒一两)知母(炒四钱)泽泻陈皮(各三钱)为末。
汤浸蒸饼为丸。每服百丸。中满分消汤(东垣)治寒胀。吴茱萸浓朴草豆蔻黄柏(各五分)益智仁半夏茯苓木香升麻(各三分)人参青皮当归黄连泽泻生姜麻黄(不去节)柴胡梢干姜川乌荜澄茄(各二分)水煎。热服。广术溃坚汤(东垣)治中满腹胀有积。浓朴(姜炒五分)升麻红花甘草吴茱萸(汤泡各二分)黄芩益智草豆蔻当归(各五分)黄连(三分)半夏(七分)广术(煨三分)柴胡泽泻陈皮神曲(炒)青皮(各三分)渴。加葛根四分。水煎。保安丸治症结内积。
上抢心痛。脐腹痛。大黄(三两)附子(五钱)干姜(一两)鳖甲(一两五钱)为末。先用醋一升。煮四五合。和药丸。空心服下。取积为度。鸡矢醴(素问)治湿热胀满。羯鸡矢八合。炒微焦。无灰好酒二碗。煎至碗半,滤取汁。五更热饮。则鸡鸣辰巳时行二三次黑水。次日足有绉纹。又饮一次。渐绉至膝上而愈。积块丸京三棱莪术自然铜蛇含石雄黄(各二钱)蜈蚣(一钱一分)木香(一钱半)铁粉辰砂沉香(八分)冰片(五分)芦荟天竺黄阿魏全蝎(各四钱)炼猪胆汁为丸。
每服八分。重者一钱。五更。酒送下。肿满外治法用水蓼花、皮硝、牙皂、大黄各五钱。生姜十片。葱、蒜各七枚。莱菔子三钱。栀子五钱。捣烂作一大膏药。贴脐腹上。外用绵絮裹暖。又法方士用商陆根打烂。入麝香少许。贴脐中。外以绵絮裹暖。引水下行。又有用蝼蛄捣碎服法,每称神奇。又法。以田螺、大蒜、车前草。和研为膏。作大饼敷于脐上。使从便旋出。又法。用大戟、牵牛各一两。大枣二升。入锅内煮。去药食枣。即愈。铺脐药饼真轻粉二钱、巴豆四两、生硫黄一钱。
研匀成饼。先以新绵铺脐上。次铺药饼。外以帛紧束之。如人行十里许。即下水。待行三五度。即去药。以温粥补之。
左旋