左旋
亦有气与食积相假而积留于左者。（汇补）积聚不同积属阴。五脏所主。发有常处。痛不离部。聚属阳。六腑所成。发无定所。痛无常处。（难经）瘕各别者。征也。以其有所征验也。腹中坚硬。按之应手。不能移动。瘕者。假也。假物而成蠢动之形。如血鳖之类。中虽硬而聚散无常。且有活性。故或上或下。或左或右。因伤食。瘕是血生。二症多见于脐下。（汇补）癖痞异在腹内。贴近脐旁。左右一条。筋脉急痛。有时而见。癖居两肋。有时而痛。外不可见。
痞居心下。满闷壅塞。按之不痛。而无形迹。（汇补）脉法大率实大坚强者生。虚弱沉细者死。又沉而附骨者积脉也。积聚分治食积。气口紧盛。或弦急。或中或右。硬痛不移。呕吐饱胀。或作寒热身痛。痰积。脉来沉滑。忽时眩晕麻木。恶心痞塞。嘈杂。虫积。口吐清水。或时吐虫。或偏嗜一物。脉来乍大乍小。面生白斑。唇红能食。时痛时止。血积。因打扑闪肭。血瘀成块。或妇人产后不月。多有是症。盖月事正临产后虚弱。适感寒气。寒气客于子门。
血凝成块。多在小腹。发则痛楚万倍。面色不泽。（汇补）五脏积名肝积曰肥气。在右胁下。如覆杯。有头足。如龟鳖状。久不愈。令人呕逆。或胸胁痛引小腹。足寒转筋。肺积曰息奔。在右胁下。大如覆杯。久不愈。令人洒洒寒热。呕逆喘咳。发肺痈。心积曰伏梁。起脐上。大如臂。上至心。久不已。令人烦心。身体胫股皆肿。环脐而痛。脾积曰痞气。在胃脘。覆大如盘。久不愈。令人四肢不收。发黄疸。饮食不为肌肤。心背彻痛。肾积曰奔豚。发于小腹。
上至心。如豚奔走状。久不愈。令人喘逆骨痿少气。（汇补）养正壮实人无积。虚人则有之。皆因脾胃虚衰。气血俱伤。七情悒郁。痰挟血液凝结而成。若徒用磨坚破积之药。只损真气。积虽去而体已备。虽或临时通快。药过依然。气愈耗而积愈大。惟当渐磨熔化。攻补兼施。若去积及半。即宜纯与甘温调养。使脾土健运。则破残余积。不攻自走。所谓养正积自除之谓也。（汇补）治法大法。咸以软之。坚以削之。惟行气开郁为主。或以所恶者攻之。或以所喜者诱之。
则易愈。（汇补）治分国中末初起正气尚强。邪气尚浅。则任受攻。中则受病渐久。邪气较深。正气较弱。任受且攻且补。末则邪气侵凌。正气消残。则任受补。（洁古）又初起为寒。宜辛温消导。久则郁热。宜辛寒推荡。（汇补）用药主以二陈汤。随症加减。消痰。加南星、枳壳、海石。去食。加山楂、神曲、草果。追虫。加槟榔、使君子、楝树根、花椒。破瘀。加桃仁、红花、赤芍、玄胡索、归尾。导饮。加茯苓、泽泻。顺气。加香附、砂仁。开郁。
加木香、白豆蔻。温散。加肉桂、沉香。削坚。加三棱、蓬术。滋阴。加鳖甲、知母。化热。加黄连、山栀。平胃。加苍术、浓朴。疏肝。加青皮、柴胡。补气。加人参、白术。养血。加当归、川芎。又积属阴。参攻积丸。聚属阳。兼行气散结。加麦芽、神曲、山楂、枳实、浓朴。瘕加川芎、当归、丹皮、乌药、玄胡、桃仁、红花、海石。痞加黄连、枳实、浓朴、山楂、栝蒌。癖加肉桂、玄胡。若久病患虚。法须六君归脾理中等汤大补。若在皮里膜外者。
用抚芎、香附等开之。仍须断浓味。积聚选方新制阴阳攻积散治积聚瘕癖蛊血痰食。不问阴阳。皆效。吴茱萸（泡）干姜（炒）官桂川乌（泡各一两）黄连（炒）半夏橘红茯苓槟榔浓朴枳实菖蒲玄胡索人参沉香琥珀（另研）桔梗（各八钱）巴霜（五钱另研）末之。皂角水煎汁泛丸绿豆大。每服八分。渐加一钱五分。姜汤送下。遇仙丹治血积气积痰癖。肢节肿痛。一切有余湿热痰火。痰涎壅滞。脉滑实有力者。白牵牛（头末四两半生牛炒）白槟榔（一两）茵陈（六钱）蓬术三棱（各五钱俱醋炒）牙皂（五钱炙去皮弦）一方。
加沉香一两。末之。醋糊丸绿豆大。每服三钱。五更凉茶下。天明看所去之物。有积去积。有虫去虫。小儿减半。孕妇勿服。济阴丸治经候不调。癖积块刺痛。香附（一斤醋浸炒）莪术当归（各四两俱酒浸）末之。醋糊丸。醋汤下。三圣膏贴积。用未化锻石十两。筛过极细。炒红。将好醋熬成膏。入大黄末一两。再入肉桂末五钱。略炒。搅匀。浓摊烘。热贴之。琥珀膏用大黄、朴硝各一两为末。以大蒜捣膏贴之。
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