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349-证治汇补-清-李用粹*导航地图-第82页|进入论坛留言



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上冲而痛。痧症痛者。或大吐。或大泻。上下绞痛。厥冷转筋。阴毒痛者。爪甲青。面唇黑。厥逆呕吐。身冷欲绝。积聚痛者。有形可按。痢疾痛者。后重逼迫。至于妇人腹痛。多有关于经水胎孕者。宜先审之。(汇补)治法凡痛多属血涩气滞。宜甘以缓之。寒宜辛温消散。热宜苦寒清解。虚宜甘温调理。实宜辛寒推荡。在上者吐之。在下者利之。随其乘侮胜复。俱以开胃调脾为主。(汇补)补法宜审表虚痛者。阳不足也。非温经不可。里虚痛者。阴不足也。
非养荣不可。上虚痛者。脾胃伤也。非调补中州不可。下虚痛者。肝肾败也。非温补命门不可。临症之顷。最宜审谛。(汇补)急救法或用炒盐。或姜渣。或麸皮炒热。绢包熨痛处。冷则再炒再熨。以愈为度。或用吐法亦可。用药主以二陈汤。加香附、苏梗等。寒加肉桂、木香。热加黄连、芍药。痰加枳实、苍术。食加山楂、麦芽。血瘀加归尾、玄胡索、桃仁、红花。气滞加浓朴、枳壳。虫加槟榔、使君子。气虚加人参、白术,大实大满者。以大黄、槟榔下之。
大寒大虚者。以理中建中温之。血虚痛者。炮姜、芍药和之。【附腹中窄狭】腹属坤土。位居中央。升心肺之阳。降肾肝之阴。情志不药。湿热交旺。腹中自觉窄狭。神昏性躁。饮食减少。乃湿热痰火横格中州。以致升降失常者。比比然也。(汇补)肥人多湿痰。宜二陈汤加苍术、香附。瘦人多湿火。宜二陈汤加黄连、苍术。虚人气血虚弱。宜六君子汤加芎、归。【附小腹痛】小腹为至阴之位。厥阴所属。有沉寒下虚。有积热内郁。或忿怒所至。或房劳损伤。
俾中上二焦清纯之气。下陷于至极之地。郁久不舒。痛连阴器。久则元气愈虚。不能归复本位。所以痛无止耳。然肝主疏泄。不利峻补。总宜调和血气为主。(汇补)气滞用四磨汤。血瘀用手拈散。寒郁以二陈汤。加干姜、吴萸、苍术、浓朴。热郁以四逆散。加黄连、山栀、香附、黄芩。沉寒以理中汤。加附子、肉桂、吴茱、茴香。气陷以二陈汤。加升麻、柴胡、干姜、当归。若醉饱行房。小腹胀痛。用当归、芍药、川芎、柴胡、青皮、吴萸、甘草之类。
腹痛选方二陈汤统治腹痛诸症。(方见痰症)大承气汤治实满腹痛。(方见发热)理中汤治虚寒腹痛。(方见中寒)建中汤治腹痛喜按。(方见血症)六君子汤治腹痛泄利。(方见中风)四逆散治热郁腹痛。柴胡枳壳芍药(等分)甘草(减半)水煎服。顺气散治气郁腹痛。香附(上)木香(下)槟榔(下)青皮(中)陈皮(中)浓朴(中)苍术(上)枳壳(中)砂仁(上)甘草(下)生姜。水煎服。加味平胃散治酒积腹痛。以宽气为主。即平胃散加干葛、香附、木香、槟榔。
加味枳术丸(正传)治清痰食积酒积茶积肉积在胃脘。当心作痛。及痞满恶心。嘈杂嗳气。吞酸呕吐。脾疼等症。白术(三两土炒)枳实(麸炒)苍术(米汁浸三宿炒)猪苓(去黑皮)麦芽曲(炒黄)神曲(炒黄)半夏(各一两)泽泻(去毛)赤茯苓川芎黄连(土炒)白螺壳(七钱)砂仁炒豆蔻黄芩(土炒)青皮莱菔子干生姜(各五钱)陈皮香附栝篓仁浓朴(姜炒)槟榔(各二钱)木香甘草(各二钱)吞酸。加吴萸。(汤泡寒月五钱热月二钱半)久病虚者。
加人参、扁豆、石莲肉各五钱。时常口吐清水。加滑石一两牡蛎五钱。上为末。青荷叶泡汤。浸晚粳米。研粉作糊丸桐子大。每服五十丸。米清饮下。卷之六腹胁门霍乱大意霍乱者。腹中卒痛。上下奔迫。(三因)手足抽掣而挥霍。眼目旋转而撩乱也。(参黄)内因盖因饮食不节。寒温不调。伤于中脏。停积胃脘。外为风寒暑湿相干。以致浊邪壅滞。脾土不运。阴阳反戾。升降失宜而成此症。(大全)外候心腹卒痛。呕吐下利。憎寒壮热。头痛眩晕。先心痛则先吐。
先腹痛则先泻。心腹俱痛。吐泻俱作。甚则转筋。入腹则毙。(三因)寒症因寒腹痛者。腹痛吐泻。口和不渴。四肢清凉。此症发于秋后者较多。然当三伏时。亦有挟寒而病者。乃因暑求凉。过吞生冷。填塞至阴。抑遏肝气故也。宜用辛温芳香之品。(汇补)暑症因暑霍乱者。口渴心烦。吐泻清水。自汗面白。出言懒怯。此症发于暑月者恒多。然在秋冬亦有之。因冒伏藏之暑而患者。