此阴虚血少。或阳气下陷。阴火沸腾。此嘈杂之属于气血虚而有火也。(汇补)外候嘈杂者。似饥非饥。似痛非痛。有若热辣不宁之状。(医鉴)若五更嘈者。思虑伤血。(丹溪)脉法右寸关紧而滑。痰火内郁。两寸弦滑。胸有留饮。右关弦急。木乘土位。欲作反胃噎隔。若终岁嘈者。其寿必夭。以叹万物者火也。(汇补)治法治宜开郁行气。兼以清痰降火。(绳墨)血分稍亏者。宜补接真阴。不可纯用辛香燥热之剂。治各有别有痰因火动者。脉滑而数。
治痰为先。治火次之。有食郁作热者。脉数而大。治火为先。开导次之。有因湿痰者。脉沉而滑。宜豁痰。有因气郁者。脉沉而涩。宜开郁。(汇补)用药主以二陈汤。加黄连、山栀、苍术、枳壳。久而不愈。属血虚脾弱。用当归、山药、茯苓、陈皮、甘草、黄连、生地、贝母、桔梗。平调自愈。【附嗳气】病因积滞蕴蓄。冲逆于上。故嗳发大声。(绳墨)食罢嗳出腐气者实也。不因饮食而常嗳者虚也。(入门)嘈杂选方二陈汤加姜炒黄连、山栀、半夏。
治痰症嘈杂。(方见痰症)三补丸合二陈汤。加香附、抚芎。(方见火症)越鞠丸加枳壳、桔梗、黄连。(方见郁症)枳术丸加二陈汤、神曲、山楂、麦芽。(方见伤食)逍遥散治肝肾火郁嘈杂。(方见火症)归脾汤治思虑血亏嘈杂。(方见中风)卷之五胸膈门恶心大意一见饮食。便发畏恶。谓之恶心。内因恶心非心经病。由胃口有虚有热有痰也。(丹溪)外候恶心者。无声无物。心下欲吐不吐。兀兀不宁。如畏舟车之状。(戴氏)恶心分辨胃有寒气恶心者。
呕清水。不渴脉迟。胃有痰火恶心者。呕酸水。烦渴脉洪。(指掌)治法治宜开胃理气。挟寒温散。挟热清降。挟痰开导。挟虚调补。(汇补)用药主以二陈汤。加黄连、山栀、竹茹、藿香等。伤食。加山楂、麦芽。挟气。加桔梗、枳壳。胃弱主以六君子汤。胃寒主以理中汤。恶心选方二陈汤(方见痰症)六君子汤(方见中风)温胆汤(方见惊悸怔忡)归脾汤(方见中风)卷之五胸膈门消渴大意二阳结。谓之消渴。(内经)二阳者。手阳明大肠。主津液。
足阳明胃。主血气。津血不足。发为消渴。(入门)内因水之本在肾。末在肺。(内经)真水不竭。何渴之有。人惟酒色是耽。辛热太过。或以甘肥爆炙适其口。或以丹砂玉石济其私。于是火炎上熏。津液干枯而病生焉。外候上消者。心也。多饮少食。大便如常。溺多而频。中消者。脾也。善渴善饥。能食而瘦。溺赤便闭。下消者。肾也。精枯髓竭。引水自救。随即溺下。稠浊如膏。(医鉴)三消移热上消于心。移热于肺。中消于脾。移热于胃。下消于肾。
移热于膀胱。传染既久。肠胃合消。五脏干燥。(辨疑)故上轻中重下危。(入门)三消传变凡消病火炎日久。气血凝滞。能食者。末传脑疽背痈。不能食者。末传噎膈鼓胀。皆不治之症也。(总录)死症上消心火亢极。肺金受囚。饮一溲二者死。中消胃阳独旺。脾阴困败。下利而厥。食已善饥者死。下消肾阴枯涸。邪火煎熬。精溺时泄。如油如脂者死。脉法胃脉浮数者消谷。肺脉滑数者消渴。大率数大者生。细微者死。沉小者生。牢实者死。治法治宜补肾水。
泻心火。除肠胃燥热。济身中津液。使道路散而不结。津液生而不枯。气血利而不涩。则病自已矣。(玉机)血分气分气分渴者。因外感传里。或过食香燥。热耗津液。喜饮冷水。当与寒凉渗利以清其热。热去则阴生。而渴自止。血分渴者。因内伤劳役。精神耗散。胃气不升。或病后亡津。或余热在肺。口干作渴。喜饮热汤。当与甘温酸剂以滋其阴。阴生则燥除而渴自止。(入门)治宜滋补初起宜养肺清心。久病宜滋肾养脾。盖五脏之津液。皆本乎肾。
故肾缓则气上升而肺润。肾冷则气不升而肺枯。故肾气丸为消渴良方也。又五脏之精华。悉运乎脾。脾旺则心肾相交。脾健而津液自化。故参苓白术散为收功神药也。(汇补)治无太峻如上消中消。治之太急。久成中满之症。所谓上热未除。中寒复起也。用药上消初起。人参竹叶汤。久则麦冬饮子。中消初起。加减甘露饮。久则钱氏白术散。下消初起。生地饮子。久则小八味丸。若心肾不交。水下火上。无以蒸气而消者。桂附八味丸。若脾胃虚衰。不能交媾水火。
变化津液而渴者。参苓白术散。夏月伏暑心胞。患消渴者。
左旋