龟板(炙各二两)干姜(炮)锁阳(各五钱)酒糊丸。丹溪曰。肢节肿痛。痛属火。肿属湿。盖为阴寒所郁而发动于经络之中。湿热流注于肢节之内。先宜微汗以散之。麻黄(上)赤芍(上)防风(中)荆芥(中)羌活(中)独活(中)白芷(中)桔梗(中)葛根(中)川芎(中)甘草(下)归尾(下)升麻(下)妇人。加酒红花。肿甚。加槟榔、腹皮、泽泻。更加没药一钱定痛。尤妙。下焦。加酒炒黄柏。脉涩滞。有瘀血者。加桃仁、红花、川芎、当归。
甚者。加大黄微利之。加味二妙丸治两足湿热疼痛。或如火燎。从足跗热气。渐至腰胯。或麻痹痿软。苍术(上)黄柏(中)牛膝(下)归尾(下)防己(下)萆(下)龟板(下)酒糊丸。蠲痹汤治风痰湿火。郁于四肢。手足顽痹。黄羌活赤芍姜黄当归(各一钱半)甘草(五分)姜枣煎。大防风汤人参(上)附子(下)白术(上)羌活(上)川芎(中)防风(上)甘草(上)牛膝(下)当归(上)黄(上)白芍(上)杜仲(上)生地生姜附俗用鬼箭方用木龙藤子。
名鬼馒头。焙干酒服。或用羌活、防风、木瓜、钩藤。同煎服。又用五灵脂、红花。酒煎服。亦妙。卷之三外体门麻木大意荣血虚则不仁。卫气虚则不用。不用不仁。即麻木之类欤。(汇补)内因麻木因荣卫之行涩。经络凝滞所致。其症多见于手足者。以经脉皆起于指端。四末行远。气血罕到故也。若兼虚火。则肌肉动。不可误作风治。(汇补)外候麻者。非痒非痛。或四肢。或周身。唧唧然不知痛痒。如绳扎缚初松之状。(正传)在手多兼风湿。在足多兼寒湿。
(汇补)木者。不痒不痛。按之不知。搔之不觉。如木之浓。常木为瘀血。间木为湿痰。(入门)死血者。只在一处。不肿不痛。但紫黑色而木。湿痰走注。有核肿起。白色不变。(绳墨)麻木分辨麻犹痹也。虽不知痛痒。尚觉气微流行。木则非惟不知痛痒。气亦不觉流行。(入门)麻痹有分痿属血虚。木属气虚。二者均谓之痹。皆不足病也。其症不痛。惟风寒湿三气杂至为痹者。乃有余之病。故多痛。有气血俱虚。但麻而不木者。有虚而感湿。麻木兼作者。
有因虚而风寒湿三气乘之。周身掣痛。麻木并作者。古称之曰周痹。(正传)十指麻木手足乃胃土之末。十指麻木。乃胃中有食积湿痰死血所致。亦有气血大虚而得者。最宜力辨。(丹溪)舌本麻木心脾肝肾四脏之络。皆合舌本。故脾肾亏。湿痰风火乘间而入。均使舌本麻木。(汇补)半身麻木左右者。阴阳之道路。左半手足麻木者。责风邪与血少。右半手足麻木者。责气虚与湿痰。(汇补)眩晕麻木有遍身麻木。随即眩晕不省。良久方苏者。其症有三。
或风中于外。或痰动于中。或心虚所致。盖心之所养者血。所藏者神。气虚则营运不到。而血亦罕至。由是心失所养而成昏晕。(汇补)脉法脉浮而濡。属气虚。关前得之。麻在上。关后得之。麻在下。脉涩而芤。死血为木。不知痛痒。(医鉴)治法治宜祛风理气。养血清痰。(绳墨)初病。不可骤用参、、归、地。恐气血凝滞。邪郁经络不散。若久而纯属正虚者。又当大补荣卫。(汇补)用药麻。以四君子加黄、天麻、陈皮、香附。木。用四物加红花、牛膝、桃仁、丹皮。
以行死血。痰。用二陈加苍术、竹沥、姜汁、白芥子。以行湿痰。或挟风邪者。五积散主之。(汇补)麻木选方补气和中升阳汤治闭目则浑身麻木。开目渐退。昼减夜甚。此气不行故也。即补中益气汤苍术草豆蔻泽泻茯苓黄柏白芍佛耳草生甘草气不运。加木香。人参益气汤治两手麻木。四肢困倦。怠惰嗜卧。热伤元气者。人参黄白芍升麻柴胡五味子生甘草炙甘草水煎。热服。神效黄汤人参黄(各二钱)白芍(一钱)蔓荆子(二分)甘草(一钱)陈皮(五分)卷之三外体门病大意诸痉强直。
皆属于湿。(经文)湿属太阴脾土。土太过反兼风化制之。然兼化者。虚象。而实非风也。大率属气血虚弱。有火有痰。(丹溪)故身如角弓。四肢强直曰。内因人之筋。各随经络退出于身。血气内虚。筋无所养。故邪得以入之。(三因)然虽外因风寒湿气。内因六欲七情。皆必挟痰火而后发。
左旋