自好古肺热伤肺。节斋服参必死之说。印定后人眼目。甘用苦寒。喜行清润。直至上呕下泻。犹不悔悟。不知肺脉实者。上焦伏热。非参所宜。肺脉虚者。金气大伤。非参不保。前哲有言曰。土旺而金生。勿拘拘于保肺。水壮而火熄。毋汲汲于清心。信夫。(必读)治禁苦寒近世治痨。专以四物加知、柏。不知四物皆阴。行秋冬之令。非所以生万物者也。且血药常滞。非痰多食少者所宜。血药常润。久用必致滑肠。况知柏苦寒。能泻实火。名曰滋阴。其实燥而损血。
名曰降火。其实苦先入心。久而增气。反能助火。至其败胃。所不待言。(必读)用药心虚。主以归脾汤。脾虚。主以补中益气汤。肺虚。主以生脉散。肝虚。主以逍遥散。肾虚。主以地黄汤。随症加减。若肺脾兼病。主以清宁膏。肝肾俱虚。主以生熟地黄丸。心肾俱虚。主以人参养荣汤。气血俱虚。主以八珍汤。阴阳俱虚。主以十补丸。脾肾俱虚者。滋肾之中。佐以砂仁、沉香。扶脾之中。主以五味、肉桂。随时活法可耳。【附传尸痨】痨瘵既久。其气必伤。
伤则不能运化精微。痰瘀稽留。而变幻生虫。(医鉴)在肝为毛虫。食人筋膜。在心为羽虫。食人血脉。在脾为虫。食人肌肉。在肺为介虫。食人肤膏。在肾为鳞虫。食人骨髓。(正传)其症蒸热咳嗽。胸闷背痛。两目不明。四肢无力。腰膝酸疼。卧不能寐。或面色脱白。或两颊时红。常怀怒忿。梦与鬼交。虽分五脏见症。然皆统归于肺。所谓膏肓之内。针药所不及也。若虫蚀肺系。咯血吐痰。喉疮声哑。思食无厌。皮枯毛落。患至于此。良可悲悯。惟补虚扶元。
杀虫以绝其根。纵不获生。亦可杜其传疰耳。(汇补)取痨虫法用秘传黑虎丹三方。次第服之。取下恶物。以烈火烧之。藏之深坑。食葱粥将息。以复元气。视其虫黄白者可治。青黑者不治。凡用药随脏腑见症。于滋补药中。加青蒿、百部、乌梅、朱砂之类。(汇补)【附风痨】风痨者。初起原因咳嗽鼻塞。久则风邪传里。耗气损血。渐变成痨。在表令人自汗。在里令人内热。在肺咳嗽。在肝吐血。在脾体瘦。在肾泄精。此症载在灵枢。汉唐以来。俱未论及。
后世医工。认为内伤积损。辄投峻补。闭住风邪。内热愈炽。以致不治。惟罗谦甫主以秦艽鳖甲散。吴参黄集柴前梅连散。二公可谓发前人所未发矣。(汇补)【附郁痨】郁痨者。童男少女。孀妇师尼。思想不得。气结于中。并留于内。阻住经脉关要之地。气血不得流通。精神无以生长。气阻。则积阳为热而骨蒸。血阻。则积阴为寒而倦怠。初起宜逍遥散。合生地黄丸。久则旧血不去。新血不生。气涩血枯。变为干血痨症。肌肤甲错。面目黧黑。咳嗽困倦。
遍身黄肿。月事不行。宜消其瘀血。神应丸主之。此即仲景大黄虫丸、百痨丸二方变化而来。世人遇五痨羸瘦。用滋阴而不效。每坐以待毙。乌足以知仲景妙用哉。但大肉已脱。大便自利者。又当禁用。(汇补)痨瘵选方归脾汤补中益气汤地黄汤养荣汤八珍汤(以上方俱见中风)生脉散(方见暑症)逍遥散(方见火症)清宁膏润肺不伤脾。补脾不碍肺。凡痨嗽吐血极效。生地(十两)麦冬(十两)橘红(三两)桔梗(二两)薏苡仁(八两)川贝母(二两)龙眼肉(八两)苏州薄荷叶末(五钱)用水煎膏。
将薏仁、贝母、薄荷为末。拌入膏中。噙化。缓缓咽下。拯阴汤治阴虚火动。皮寒骨热。食少痰多。咳嗽倦怠。焦烦短气。生地(姜炒上)归身(中)麦冬(中)白芍(中)五味(下)人参炙甘草(下)莲肉(上不去衣)薏仁(中)橘红(中)丹皮(中)水煎。徐徐呷之。肺脉重按有力者。去人参。有血。加阿胶、童便。热盛。加地骨皮。泄泻。减归、地。加山药、茯苓。倦甚。加人参三钱。咳者。燥痰也。加贝母、桑皮。嗽者。湿痰也。加半夏、茯苓。
不寐。加枣仁。汗多亦用。拯阳汤治劳伤气耗。倦怠懒言。动作喘乏。表热自汗。心烦。遍身作痛。人参(上)黄(上)肉桂(下)当归(中酒炒)白术(中)甘草(下酒炒)橘红(中)五味(下)姜枣水煎服。如烦热口干。加生地。气浮心乱。加丹参、枣仁。咳嗽。加麦冬。挟湿。加茯苓、苍术。脉沉迟。加熟附。脉实数。去桂。加生地。胸闷。倍橘皮。加桔梗。痰多。加半夏、茯苓。泄泻。加升、柴。口渴。加干葛。夏月去肉桂。冬月加干姜。
左旋