左旋
（汇补）若夫思虑成郁。用归脾汤。恚怒成郁。用逍遥散。俱加山栀。盖郁则气涩血耗。故用当归随参补血。白芍随术解郁。复用炒黑山栀。取其味清气浮。能升能降。以解五脏热。益少阴血。若不早治。劳瘵之由也。（入门）【附失精脱营】饮食居处。暴乐暴苦。始乐后苦。皆伤精气。病从内生。其先富后贫而病。曰失精。先贵后贱而病。曰脱营。外症身渐瘦。无精神。（钱氏）又有郁结在脾。不思饮食。午后发热。酉戌时退。或烦闷渴呕。或坐卧如痴。
喜向暗处。妇人经少。男子溺涩。皆郁病也。更有失名利之士。有志恢图。过于劳倦。形气衰少。谷气不盛。上焦不行。下脘不通。胃气热。热气熏胸中。因而内热。亦郁病也。宜归脾汤随症调之。（入门）郁症选方越鞠丸（丹溪）一名芎术丸。统治诸郁。香附苍术抚芎（各二两）山栀神曲（各一两半）为末。水泛成丸。如绿豆大。白汤下百粒。气郁汤治郁怒。气滞胸膈不行。胀满嗳气作酸。香附苍术橘红半夏（各一钱半）贝母茯苓抚芎山栀苏子甘草木香槟榔（各五分）水煎。
加姜五片。如胁膈痛。此血滞也。参血郁汤。湿郁汤治湿气熏蒸。身重倦卧疼痛。天阴则发。苍术（三钱）白术香附橘红羌活独活抚芎半夏浓朴茯苓（各一钱）生姜（三片）甘草（五分）水煎服。血郁汤治挫闷跌仆。身有痛处。胸膈不宽。大便黑色。香附（二钱）丹皮苏木山楂桃仁赤曲穿山甲降香通草麦芽（各一钱）红花（七分）水酒煎。入姜汁半盏。和匀服。火郁汤治火郁于中。四肢发热。五心烦闷。皮肤尽赤。连翘薄荷黄芩山栀干葛柴胡升麻芍药水煎服。
保和丸治食郁吞酸。腹满噫臭。身热便硬。（方见伤食）润下丸治痰郁肠胃。脉滑而沉。变生百病。南星（一两）半夏（三两）黄芩黄连（各一两）橘红（五钱）白矾（三两）姜汁竹沥和丸。逍遥散（方见火症）归脾汤（方见中风）二陈汤（方见痰症）卷之二内因门脾胃大意脾胃者。仓廪之官。五味出焉。（经文）脾胃盛则善食而肥。多食不伤。过时不饥。脾胃衰则少食而瘦。多食易伤。过时易饥。或虽肥而四肢不举。此脾实而邪气亦盛也。或善食而四肢削瘦。
此脾强而邪火旺也。脾胃盛衰可见也。（东垣）内因胃可纳受。脾主消导。一纳一消。营运不息。生化气液。（指掌）乃传于脏腑。故胃为五脏之本。六腑之大源也。（经文）若饮食饥饱。寒暑不调。则伤胃。胃伤则不能纳。忧思恚怒。劳役过度。则伤脾。脾伤则不能化。二者俱伤。纳化皆难。而恶心胀满。面黄倦怠。食不消化等症作矣。（汇补）外症胃病则气短精神少而生大热。有时显火上行。独燎其面。脾病则怠惰嗜卧。四肢不收。肠鸣泄泻。脾胃既病。
下流乘肾。土来克水。则骨乏无力。是为骨蚀。令人骨髓空虚。足不能履地。（东垣）气血精神。由此而日亏。脏腑脉络。由此而日损。肌肉形体。由此而日削。（指掌）受病分辨饮食劳倦。则伤脾胃。（经文）故有劳倦受伤者。有饮食受伤者。有劳倦后继以食伤者。有食伤后加以劳倦者。大抵劳役伤脾者。心口按之不痛。饮食伤脾者。心口按之刺痛。（谦甫）又食伤。则其症初寒。后变郁热者多。劳倦。则其症初热。后变虚寒者多。故经曰。始受热中。
末传寒中。即是谓欤。变病分辨脾属阴。主湿化。胃属阳。主火化。伤在脾者。阴不能配阳而胃阳独旺。则为湿热之病。如痈肿疮疡。食黄疸。消渴肉痿。噎膈痰火。食少之类是也。伤在胃者。阳不能配阴而脾阴独滞。则为寒湿之病。如身重肢麻。面黄浮肿。痞胀噫气。倦怠积块。泻利之类是也。又不能食者病在胃。能食而下能化者病在脾。（汇补）四肢不用脾病而四肢不用者。以四肢皆禀气于胃。而不能自至其经。必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液。
四肢不得禀水谷之气。脉道不利。筋骨肌肉皆无气以生。故不用焉。（经文）头足浮肿四肢属脾。眼胞上下亦属脾。脾衰则清气不化。浊液不输。水湿停留。故头足浮肿。（东垣）九窍不利凡人饮食入胃。先行阳道。阳气升浮。散满皮肤。充塞巅顶。则九窍通利。病患饮食入胃。先行阴道。阴气降沉。遽觉流于脐下。辄欲小便。当脐有动气。隐隐若痛状。是真气谷气不能上升。
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