参芦吐虚痰。必俟清明时。于不通风处。以布勒紧其肚。乃可吐之。若脉涩年高虚人。不可用吐法也。有人坐处。率吐痰满地。其痰不甚稠粘。此气虚不摄而吐沫也。不可用利药。宜六君子加益智以摄之。若面有红赤光者。乃阴火上炎。又当用滋阴药。地黄汤加麦冬、五味。凡人身中有块。不痒不痛。或作麻木。乃败痰失道。宜随处用药消之。外以生姜时擦之。亦不必治。若有痛处。按之无血色。坚硬如石。破之无脓。或出清水。或如乳汁。此属虚症。
急于益气养荣汤中。加星、半以和气血。则已成者。使化脓速破为良。其轻而未成者。必自内消。切忌刀针之类。脾家湿热生痰上逆者。治火为先。白术、枳实、黄芩、石膏之类。痰挟瘀血。结成窠囊。膈间胀闷。诸药不效者。由浓味积热。肠胃枯涸。又加怫郁。胃脘之血。为痰浊所滞。日积月累。渐成噎膈反胃。若用燥剂。其结愈甚。惟竹沥、姜汁、韭汁。可以治之。日进三五杯。后用养血健脾药。一法。用神术丸。大效。痰在肠胃。可下者。枳实、大黄、芒硝之属。
痰在胁下。非白芥子不能达。痰在四肢。非竹沥、姜汁不能行。在皮里膜外。亦必用之二味。在阴虚有痰。大获奇效。痰在膈上。颠狂健忘。噎膈反胃。阴虚劳嗽。半身不遂。必加竹沥。盖竹沥能养血清金润燥也。又痰阴流入四肢。令人肩背酸痛。两手软痹。医误以为风。则非矣。宜导痰汤加姜黄、木香。痰入经络成结核者。用夏枯草。人实者。用海藻、昆布。阴血不足。相火上炎。肺受火凌。津液凝滞。生痰不生血者。当润剂中。加麦冬、地黄之属滋其阴。
使上逆之火得返其家。而痰自息。投以二陈。立见危殆。瘦人多此症。有热在肺经而不在脾胃。致使咽喉干燥。稠痰凝结。咯不出。咽不下。当用节斋化痰丸。涤痰润燥。开结降火为上。但五液皆本于肾。肾虚无以制火。则火炎上。又当滋阴补肾以治本。尝治老年男妇。一切燥痰噎膈不舒。大便干燥。或痰结喉中咯不出。悉用清化膏以培肾壮水。兼噙化痰丸以治标。其效甚速。气虚有痰饮。肾气丸补而逐之。凡尺脉浮大。按之则涩。气短有痰。小便赤涩。
足跟作痛。皆肾虚不能行。浊气泛上而为痰也。肾气丸屡验。若脉沉濡。清气不升。致浊液不降成痰者。二陈汤加枳、术、升麻。若脉细滑兼缓。痰清薄。身倦怠。肢酸软。此脾气虚而不能运化有痰也。六君子加姜汁、木香。若脉浮濡。易于伤风痰嗽。此肺气虚不能清化而有痰也。六君子加桔梗。若脾经气滞而痰中有血者。异功散加麦冬、白芍药。肝经血热而痰中有血者。加味逍遥散。肝肾阴虚而痰中有血者。六味丸。若过服寒凉之剂唾血者。四君子汤。
痰症选方二陈汤(和剂)统治痰饮之症。谓其健脾燥湿。化气和中也。陈皮半夏(各五两)白茯苓(三两)甘草(一两半)为剂。每服四钱。水一盏。姜五片。煎六分服。加南星、枳壳。名导痰汤。加南星、黄芩、黄连。名润下丸。以盐水拌煮诸药。故名润下。治痰热症。新制润下丸降痰极效。陈皮(四两以盐水拌煮透晒干为末)炙甘草(一两)水酒糊丸绿豆大。清茶下。半夏丸治肺热咳嗽生痰。栝蒌仁熟半夏(等分)各为末。和匀。淡姜汤丸。神术丸治膏粱郁结。
胃槁肠燥。凝痰不顺。将成噎膈者。茅山苍术(五钱)生芝麻(五钱水研)大枣(十五枚水煮)以术为末。捣二味为丸。加真广皮五钱。更效。四制化痰丸治肥人因醇酒浓味。肺胃上口有痰生火者。半夏一斤。分作四分。一分用生姜、黄连煮。一分用知母、贝母煮。一分用人参、杏仁煮。一分用桔梗、桑皮煮。各拣去余药。单用半夏为末。水糊丸。汝言化痰丸治肺家老痰在于喉中。咯之不出。咽之不下者。栝蒌杏仁海粉桔梗连翘五倍子香附蛤粉瓦楞子风化硝以姜汁少许。
和竹沥捣入药。加蜜丸。噙化。或作小丸。清茶下。抑痰丸治痰结胸喉。用此顺降。功与化痰丸相似。而药味简要。可摘入煎剂中用之。栝蒌仁(一两)贝母(六钱)半夏(三两)以蒸饼丸如麻子大。每服百丸。淡姜汤下。黄栝蒌丸治食积痰饮。胸膈胀闷。吐痰如胶。或五更发咳之症。栝蒌半夏山楂神曲等分为末。以栝蒌水丸。竹沥和淡姜汤下。搜风化痰丸(丹溪)治风痰。半身不遂。歪斜蜷挛。颠狂眩晕之症。
胆南星(二两)僵蚕(一两)白矾(一两)天麻(一两)荆芥(一两)
左旋