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476-证治汇补-清-李用粹-第18页
曰寒。治血之法有五。曰补。曰下。曰破。曰凉。曰温是也。血虚者。其症朝凉暮热。手足心热。皮肤干涩甲错。唇白。女子月事。前后不调。脉细无力。法宜补之。血瘀者。其症在上则烦躁。漱水不咽。在下则如狂谵语。发黄。舌黑。小腹满。小便自长。大便黑而少。法宜下之。在女子则经停腹痛。产后小腹胀痛。手不可按。法宜破之。血热者。其症吐衄咳咯溺血。午后发热。女子月事先期而来。脉弦而数。法宜凉之。血寒者。其症麻木疲软。皮肤不泽。手足清冷。心腹怕寒。腹有块痛。得热则止。在女子则月事后期而痛。
脉细而缓。法宜温之。又有吐衄便血。久而不止。因血不能附气失于归经者。当温脾肾二经。脾虚不统摄者。用姜、附以温中焦。肾虚不归经者。用桂、附以温命门。皆温之之法也。（六要）
调气气血者。同出而异名也。故血随气行。气行则行。气止则止。气温则滑。气寒则凝。凡凉血必先清气。气凉则血自归经。（入门）活血必先顺气。气降而血自下行。温血必先温气。气暖而血自运动。养血必先养气。气旺而血自滋生。（汇补）
血虚补气阳生则阴长。血脱则益气。（仲景）凡上下血溢。大出不止者。宜甘补之品。急补元气。（三锡）盖血病每以胃药收功。胃气一复。其血自止。（入门）昧者不知调理脾胃之法。概用滋阴。致食少泻多。皆地黄纯阴泥膈之故也。（三锡）
血气所本脾为后天之本。三阴之首也。脾气健则元气旺而阴自固。肾为先天之本。三阴之蒂也。肾水足则龙火潜而阴亦宁。故血症有脾虚者。当补脾以统其血。有肾虚者。当壮水以制其阳。有肾中阳虚者。当益火以引其归。能于三法而寻绎之。其调摄血门一道。思过半矣。（汇补）
血家禁戒亡血家不可发汗。汗之则筋脉失养。变为筋惕肉 。甚者必发 。（仲景）宜养荣以救之。（汇补）
血症用药常法。以四物汤为主。血瘀。加桃仁、红花、苏木、丹皮。血滞。加玄胡索、香附、蒲黄、牛膝。血溢。加藕节、柏叶、小蓟汁、童便、茅花、京墨汁。血崩。加续断、荆芥穗、阿胶、艾叶。便血。加地榆、槐角、阿胶。血痛在肢节。
加乳香、没药。在心腹。加蒲黄、五灵脂。血虚。加枸杞、苁蓉。血燥。加乳酪、蜂蜜。血热。加天冬、生地。血寒。
加干姜、肉桂。活血。加韭汁、牛膝。养血。加丹参、秦艽。其间审择采用以为佐使。存乎其人。至于君主之方。当遵虚实大法。实热者。犀角地黄汤。虚热者。四生丸、生地黄散。虚寒者。建中汤、理中汤。细而分之。血症肝虚者。逍遥散。肺虚者。麦冬饮子。肾虚者。地黄汤。心虚者。归脾汤。脾虚者。异功散。若再进而五脏兼病者。又当推而互之。
肾虚而肺家有火者。地黄汤。加麦冬、山栀、贝母、沙参。肾虚而肺气衰耗者。地黄汤加麦冬、五味。肺脉虚甚者。再加人参。肾虚而下焦寒冷者。地黄汤加肉桂、五味。脾虚而元气下陷者。补中益气汤。脾虚而荣卫两弱者。人参养荣汤。脾肾两虚。上焦有热者。清宁膏。脾肾两虚。下焦阴寒者。八味丸。脾肾两虚。中下二焦俱寒者。理中汤加肉桂、补骨脂。夫血症而用炮姜、肉桂、附子、理中、建中、八味者。因外有假热。内有真寒。孤阳浮露。血不能藏。故用温剂以吸血归元。乃变病变法也。（汇补）
血症选方四物汤 统治血症。（方见中风）
丹溪方 治一切火载血而上升之症。
四物汤加山栀、童便、姜汁。或用韭汁、童便。相和服之。
犀角地黄汤（活人） 治上焦实热血溢之症。
犀角 白芍药（各一钱） 生地黄（四钱） 丹皮（一钱半）
水煎服。一方。有黄芩、黄连、大黄。无芍药、丹皮。
四生丸 治火症上焦吐衄。
生荷叶 生柏叶 生艾叶 生地黄（各等分）
捣为丸。鸡子大。每服一丸。水煎服。
生地黄饮子 治虚热血症。
生地 熟地 黄芩 地骨皮 天门冬 白芍药 甘草 银柴胡 麦门冬 黄 （各等分）
水煎。
理中汤 治血症久不止。属中焦脾胃虚寒不能统血者。（方见中寒）
建中汤（仲景） 治脾虚肝旺。中气衰馁而失血。症属虚寒者。
肉桂 甘草（炙各一钱半） 芍药（三钱） 大枣（二枚） 胶饴（半合） 生姜（一钱半）
水煎服。 加当归、白术人参。以治血家虚寒症。
逍遥散 治肝虚内热血症。（方见火症）
麦冬饮子 治肺虚内热血症。
麦冬 黄 当归 生地 人参 五味子 阿胶 挟痰。加贝母。
水煎服。
地黄汤 治肾家阴虚血症。
归脾汤 治劳心过度血症。（二方俱见中风）
异功散 治脾虚血症。食少泻多者。
人参 白术 茯苓（各一钱半） 甘草 陈皮（各七分） 姜（三片） 枣（二枚）
即六君子汤减去半夏。以血家忌用半夏也。
生脉散 能养脾保肺。随所见症。或与地黄汤同用。或与异功散合用。（方见暑症）
补中益气汤 治失血久而元气下陷者。
人参养荣汤 治血症心肝脾三经荣卫两虚者。（二方俱见中风）