治,而用补气血药,服之月余不效。又易一医,作劳瘵治,用四物汤加知、柏、地骨皮之类,及丹溪大补阴丸,倍加紫河车服,至九月反加满闷不食。乃顾倩有乳妇人在家,止吃人乳汁四五杯,不吃米粒。召予诊视,六脉皆洪缓,重按若牢,右手为甚。予作湿郁处治,用平胃散倍苍术,加半夏、茯苓、白术、川芎、香附、木通、砂仁、防风、羌活,加姜煎服,黄昏服一帖,一更时又进一帖,至半夜遍身发红丹如瘾疹,片时随没而大汗,索粥,与稀粥二碗,由是前病除减能食,仍与前方服三帖,后以茯苓渗湿汤倍加白术,服二十余帖平安。
血郁汤 凡七情郁结,盛怒叫呼,或起居失宜,或挫闪致瘀,一应饥饱劳役,皆能致血郁,其脉沉涩而芤,其体胸胁常有痛如针刺者是也。
香附(童便制,二钱) 牡丹皮 赤曲 川通草 穿山甲 降真香 苏木 山楂肉 大麦芽(炒,研,各一钱) 红花(七分)
水、酒各一半煎,去滓,入桃仁去皮泥七分,韭汁半盏,和匀通口服。
热郁汤 有阴虚而得之者,有胃虚食冷物,抑遏阳气于脾土中而得之者,其治法皆见发热条中。此则治夫非阴虚,非阳陷,亦不发热,而常自蒸蒸不解者也。
连翘(四钱) 薄荷叶 黄芩(各一钱五分) 山栀仁(二钱) 麦门冬(去心,三钱) 甘草(五分) 郁金(一钱) 栝蒌皮穣(二钱)
竹叶七片煎。
问:何不用苍术、香附、抚芎?曰:火就燥,燥药皆能助火,故不用也。
痰郁于痰饮门求之,食郁于伤食门求之,故不着方。
第二册
痞
海藏云:仲景诸泻心等汤,手少阴也。以其心下痞,故入阳明例。
大黄黄连泻心汤 治太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳血气并竭,无阳则阴独,复加烧针因胸烦,面青黄肤 者难治。若色微黄,手足温者易愈。心下痞,按之濡,其脉关上浮者。
大黄(二两) 黄连(一两 加黄芩,为伊芳尹三黄汤。)
上锉如麻豆,沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服。
附子泻心汤 治心下痞,而复恶寒汗出。本以下之,故心下痞,与泻心汤痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。
大黄 黄连 黄芩(各一两) 附子(一枚,炮,去皮,切,别煮取汁)
上四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,绞去滓,纳附子汁,分温再服。
生姜泻心汤 治伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者。
生姜 半夏(洗。各二两) 甘草(炙) 黄芩 人参(各一两半) 干姜 黄连(各半两) 大枣(六枚,擘)
上八味,以水五升,煮取三升,去滓,再煎取一升半,温服半升。
伊芳尹甘草泻心汤 治伤寒中风,医反下之,其人下痢日数十行,米谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬,宜此汤治之。
甘草(二两) 半夏(一两) 黄芩 干姜(各三两半) 黄连 人参(各半两) 大枣(六枚)
上七味,以水五升,煮取三升,去滓,再煎取一升半,温服半升,分三。
半夏泻心汤 治心下满而不痛者,痞也,痛即为结胸。
半夏(半升,泡) 黄芩 干姜 人参(各三两) 黄连(一两) 甘草(炙,二两) 大枣(十二枚)
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,分温三服。
钱氏泻心汤(见发热。)
黄 补中汤(东垣)
黄 人参(各二钱) 甘草 白术 苍术 陈皮(各一钱) 泽泻 猪苓 茯苓(各五分)
水一盅,煎七分,温服,送下大消痞丸。
大消痞丸(东垣) 治一切心下痞满,积年久不愈者。
白术 姜黄(各一两) 黄芩(去焦) 黄连(炒。各六钱) 枳实(麦炒,五钱) 半夏(汤洗七次) 陈皮人参(各四钱) 泽泻 浓朴 砂仁(各三钱) 猪苓(二钱五分) 干生姜 神曲(炒) 炙甘草(各二钱)
上为细末,汤浸蒸饼为丸,如桐子大。每服五七十丸至百丸,食远白汤下。
黄连消痞丸(东垣) 治心下痞满,壅塞不散,烦热喘促不宁。
黄连(一两) 黄芩(炒,二两) 半夏(九钱) 枳实(炒,七钱) 橘红 猪苓(各五钱) 茯苓 白术炙甘草(各三钱) 泽泻 姜黄(各一钱) 干生姜(二钱)
制丸服法同上。
失笑丸(一名枳实消痞丸 东垣) 治右关脉浮弦,心下湿痞,恶食懒倦,开胃进食。
枳实 黄连(各五钱) 白术 人参 半夏曲(各三钱) 浓朴(炙,四钱) 干生姜 炙甘草白茯苓 麦 (各二钱)
上为细末,汤浸蒸饼为丸,桐子大。每服五七十丸,白汤下,不拘时。量虚实加减服。
(刘宗浓云:以上二方,并半夏泻心汤加减法也。内有枳术汤、四君子、五苓、平胃等,利湿消痞补虚之药也。
黄芩利膈丸(东垣) 除胸中热,利膈上痰。
黄芩(生,炒各一两) 白术 枳壳 陈皮 南