遗方》不可患痈疽者七处:眼后虚处;颐接骨处;阴根上毛间、胯与尻骨接处;耳门前后车骨接处;诸因小腹风水所成痈疽;颔骨下近耳后虚处;鼻骨中。并能害人。但以诸法疗之,或有得瘥。唯眼后虚处最险。
背上九处不可病痈:第一人发际为玉枕,亦为舌本;第二颈项节;第三推为崇骨;第四大椎为五脏;第五脊骨两边肺俞穴;第六夹脊两边脾俞及肝俞;第七脊骨两边肾俞二穴;第八后心鸠尾;第九鸠尾骨穴。
正面五处不可患痈:第一喉骨为垂膺;第二当胸为神舍;第三心鸠尾;第四当两乳穴;第五脐下二寸为肠屈间。
侧面三处不可患痈:耳下近耳后牙车尖央陷中,为喉脉一穴;当膊下一穴,为肩骨,承山上三寸一穴 肠。
上焦发痈为阳,是壅塞实候,宜解利温凉汤药,去其积热上外攻,即贴消肿逼毒药。
如已结定,即用发穴药,候穴破出,其脓毒肿平,方贴生肉等药,然后敛合疮口。亦虑外伤风水,勿食发风热酱面毒物等,忌房事。
中焦发痈至腰上一节,前后心不定所在,皆是涩滞候。亦乘虚而作,不拘大小,前起心鸠尾者最要紧。近两腋是虚处,两胁肋下至脐上,及脐下两傍一二寸,发痈填气,伏硬难溃脓,为此等处偏难发穴,穴后难合疮口,并须先用暖内药,服后用热药贴令软和,慢慢破穴,不得急破,急破即朝夕出脓不住,缓慢破穴,即一顿出脓,易为将息。后心者,唯有十一椎脾俞下,十四椎上为肾俞,肾俞下为腰俞,两处起痈者,防毒瓦斯内攻,为此处皆是至虚处,凡有痈起,先须补内气令实,方可放破,内气实则不内攻,且易得溃,唯腰腿两处多成漏疾,预防节欲则先矣。
下焦发为流注虚损候,前阴股两处,起如鸡卵大,长横折内。初起肿核结块,后四畔浮肿,相并伏硬。色青黑。先用和平药内服三五日,后用发软散及罨药,罨令软即穴,穴后其疮口即随折子内作长疮,疮口破,宜急用抽毒膏出脓,脓尽便贴合疮口药。为此处无肉可坏。更不须长肉也。
上《灵枢》、《鬼遗》诸书所言部分甚悉,今已散采入各条矣。其经络所属及引经之药,已见首卷分经络篇。其初、中、后,内消、外治之法,及表里、虚实之别,则当于肿疡、溃疡门求之。今世专科方士,所诧以为秘传之书,图写形像,分别名目以立治法者,多不足凭,此中亦有搜采者。(如或问之类。)姑以广闻见耳,不必泥也。
卷之三 头部(一)
百会疽
或问:百会穴生疽何如?曰:此名玉顶发,初如麦米,顿增痛楚,寒热大作,由虚阳浮泛,宜以盐汤下八味丸,引火归源,甚则黑锡丹。或元气素浓,六阳经受风邪,风火相扇,脏腑热毒上攻而然者,宜黄连消毒饮兼玉枢丹、胜金丹,更以附子切片,置涌泉穴灸五壮,以泄其毒。七日无脓者死。
卷之三 头部(一)
顶门痈
或问:顶门生痈何如?曰:此属太阳经风热所至,一名佛顶疽,穴名上星。由脏腑阴阳不调,热毒上壅而成,宜服活命饮加芩、连、栀子、 本,清热之剂,及紫金丹、乌金散、夺命丹汗之。虚者十全大补汤加羌活。稍迟,溃烂黑陷,恶证多,脉大神昏,二便闭结者,不治。
卷之三 头部(一)
额疽
《鬼遗方》云:左额、右额发赤疽。不拘大小,状如桃李,急宜药贴破,见脓无害。右额角一处发毒疽及恶疖,为近太阳穴,如肿满太阳,即成虚损。为近穴而难消,不可破,如破后伤外风水,即能害人,亦宜用药溃脓后,速敛合疮口,如经冬月,即成冷疮。缘此处近太阳穴,上至额角,都为险处。或问:当额生疽何如?曰:此属阳明胃积热,宜服活命饮加升麻、桔梗、羌活,水酒煎服。壮实者,一粒金丹下之,老弱者,十全大补汤或十宣散、黄 内托散托之,过时溃烂,脑髓出者死。
卷之三 头部(一)
太阳疽
《鬼遗》云:左右太阳穴,或发疽疖及痈,五七日不溃,毒瓦斯流入眼眶攻眼,眼合不开,用药贴破,破后慎外风水,所入即损其睛,疰损眼脸而成大疾。或问:两太阳生疽何如?曰:此名勇疽,亦名脑发。疽属足阳明胃经,状如伏鼠,寒热并作,面目浮肿,宜活命饮加升麻、桔梗,乌金散。十一日刺得黄白脓者生,清稀黑血者,及溃烂透脑者死。
卷之三 头部(一)
鬓疽
鬓疽属手少阳三焦相火,是经少血多气,尤忌见脓,若妄加针灸,必至不起,余见之屡矣。薛新甫以为属肝胆二经怒火,或风热血虚所致,若发热作渴者,用柴胡清肝散。肿痛甚者,用仙方活命饮。若大势已退,余毒未散,用参、 、归、术为主,佐以川芎、白芷、金银花,以速其脓,脓成仍用参 之类,托而溃之。若欲其生肌收敛,脾虚者,六味丸。血虚者,四物加参 。或血燥,或水不能生木者,用四物汤、六味地黄丸。气虚者,用补中益气汤,皆当滋其化源为善。
一老肿痛发热,脓清作渴,脉软而涩,此气血俱虚也,欲补之。彼见作渴发热,乃服降火之剂,果作呕少食,复求治。投六君子汤四剂,呕止食进,仍用补药月余而愈,(以上补例。) 一人患此, 痛作肿发热,以小柴胡汤加连翘、金银花、天花粉,四剂而消。