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470-证治准绳疡医明王肯堂-第51页

然形气实,只与人参膏和竹沥饮之,尽药十五斤,竹百余竿而安。予曰:此病幸安也,不薄味必再作。仍浓味自若,夏月醉后坐水池中,又年余,左胁傍生一软块如饼,二年后软块为疽,本人见脓血淋漓而脉洪数有力,又呕逆食少,遂自以人参膏,入竹沥饮之,又十余斤,百余竿而安,今八十岁强健如旧。此病两以老年气血弱,专服人参、竹沥而愈。若与内托、十宣,恐未能若是之安全也。娄全善,治一男子肿疡呕,诸药不止,用独参汤一服,呕即愈。
薛新甫治一人,腹痈 痛,烦躁作呕,脉实。河间云:疮疡者,火之属,须分内外,以治其本。若脉沉实者,先当疏其内,以绝其源。又云:呕哕心烦,脉沉而实,肿硬木闷,或皮肉不变,邪气在内,宜用内疏黄连汤治之,遂用前汤通利二三行,诸证悉去,更以连翘消毒散而愈。一人患臂毒, 痛作呕,服托里消毒药愈甚,以凉膈散二剂顿退,更以四物汤,加芩、连,四剂而消。新甫又治一人,年逾四十,患发背已溃,忽呕而疮痛,胃脉弦紧,彼以为余毒内攻。东垣云:呕吐无时,手足厥冷,脏腑之虚也。丹溪云:溃后发呕不食者,湿气侵于内也。又云:脓出而反痛,此为虚也,今胃脉弦紧,木乘土位,其虚明矣,欲以六君子汤用酒炒芍药、砂仁、藿香治之。彼自服护心散,呕愈甚,复邀治,仍用前药更以补气血药,两月而愈。大抵湿气内侵,或感秽气而作呕者,必喜温而脉弱,热毒内攻而作呕者,必喜凉而脉数,必须辨认明白。
橘半胃苓汤 治痈疽呕吐不下食,不知味。
橘红 半夏(姜制,各一钱) 苍术(米泔浸炒) 白术(炒) 浓朴(姜制) 甘草(炙)
茯苓 人参 泽泻 茅根(各二钱) 姜汁(数匙)
水二盅,煎一盅,入姜汁,煎一二沸。作十余次饮之。
薛氏曰:前证七恶中之五恶也。用此方后,胃气将醒,宜用六君子汤兼服之。亦有烦躁饮冷,不食,脉沉实而呕者,恐不可用此,宜内疏黄连汤。(方见肿疡。)
托里消毒散加减法 治疮疡欲呕作呕,或外搽内服寒凉,或痛甚,或感寒邪秽气而呕,皆胃气虚也,去白芷、连翘、金银花,加参术、藿香。(方见肿疡内托条)
托里健中汤 治疮疡元气素虚,或因凉药伤胃,饮食少思,或作呕泻等证。
人参 白术 陈皮 茯苓(各二钱) 半夏 炮姜(各一钱) 炙甘草(五分) 黄 (一钱五分)
肉桂(三分)
上姜枣,水煎服。
托里益中汤 治中气虚弱,饮食少思,或疮不消散,或溃而不敛。
人参 白术 陈皮 半夏 茯苓 炮姜(各一钱) 木香 炙甘草(各五分)
上姜枣,水煎服。
托里抑青汤 治脾土虚弱,肝木所侮,以致饮食少思,或胸膈不利等证。
人参 白术 茯苓 半夏(各一钱) 芍药 柴胡 甘草(各五分) 陈皮(一钱)
上姜枣,水煎服。
托里清中汤 治脾胃虚弱,痰气不清,饮食少思等证。
人参 白术 陈皮 茯苓(各一钱) 半夏(八分) 桔梗(七分) 甘草(五分)
上姜枣,水煎服。
托里益黄汤 治脾土虚寒,水反侮土,以致饮食少思,或呕吐泄泻等证。
人参 白术 陈皮 茯苓 半夏(各一钱) 炮姜 丁香 炙甘草(各五分)
上姜枣,水煎服。
托里越鞠汤 治六郁所伤,脾胃虚弱,饮食少思等证。
人参 白术(各二钱) 陈皮 半夏(各一钱) 山栀 川芎 香附米 苍术(各七分) 炙甘草(五分)
上姜枣,水煎服。
人参理中汤 治疮疡脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹作胀,或胸膈虚痞,饮食不入。
白术 人参 干姜 甘草(炙,各等分)
上姜枣,水煎服。
卷之二 痈疽所兼诸证

夫疮疡之证候不同,寒热虚实皆能为痛。止痛之法,殊非一端,世人皆谓乳、没可以止痛,殊不知因病制宜,自有活法。故因热而痛者,以寒凉之剂折其热,则痛自止也。因寒而痛者,以温热之药熨其寒,则痛自除也。因风而痛者,除其风。因湿而痛者,除其湿。
燥而痛者,润之。塞而痛者,通之。虚而痛者,补之。实而痛者,泻之。脓郁而闭者,开之。恶肉侵溃者,引之。阴阳不和者,调之。经络滞涩者,利之。忧愁者,远志酒饮之。虚寒而痛者,乳香、没药止之。大抵痈疽不可不痛,不可大痛,若大痛闷乱者危。薛新甫云:疮疡之作,由六淫七情所伤,其痛也,因气血凝滞所致。假如热毒在内,便秘而作痛者,内疏黄连汤导之。热毒炽盛, 肿而作痛者,黄连解毒散治之。不应,仙方活命饮解之。瘀血凝滞而作痛者,乳香定痛散和之。作脓而痛者,托里消毒散排之。脓胀而痛者,针之。脓溃而痛者,补之。若因气虚而痛,四君加归 。血虚而痛,四物加参 。肾虚而痛,六味地黄丸。口干作渴,小便频数者,加减八味丸。此皆止痛之法也。
托里消毒散加减法 若高肿 痛,热毒也,加黄连。漫肿微痛,气虚也,去金银花、连翘,加参术。肿赤作痛,血凝滞也,加乳香、没药。如不应,暂用仙方活命饮。脓出反痛,气血虚也,