骨上生疽,串于右者,可治;右肩骨,上生疽,串于左者难治。古有此说,愚谓不然。攻注左右者,气血不调,阴阳交错也。宜胜金丹、活命饮加羌活、桔梗。壮实者,八阵散、一粒金丹下之。七恶证少,何虑难痊,元气虚惫,治之何补哉。

  卷之三 肩部(六)

  缺盆疽

  或问:一人年六十,肩前陷中生疽,寒热大作,饮食少进,肩背拘急,小水不利,胸腹膨胀何如?曰:是名缺盆,又名锁骨疽。属足阳明胃经、手少阳三焦经,宜隔蒜灸,先服紫金丹、夺命丹而恶证退,惟苦小水不利,投以六一散而利,后服十全大补汤而安。若治之稍缓,必致溃烂,是经少血多气,疮口不合,危笃者多矣。

  卷之三 肩部(六)

  肩后疽

  或问:肩膊后骨上生疽何如?曰:此名上鼠疽,即上搭也。怒气积郁所致,属太阳兼少阳经。初觉宜隔蒜灸,活命饮加羌活、桔梗、柴胡。胜金丹、紫金丹、夺命丹选用。既溃十全大补汤、黄 木香散、人参养荣汤。

  卷之三 肩部(六)

  过肩疽

  或问:肩后夹春,两边肿硬疼痛何如?曰:此名筋疽,亦名过肩疽。初得寒热似疟,但肿硬无头,急隔蒜灸,服活命饮加羌活。胜金丹、夺命丹汗之。壮实者,一粒金丹、万病解毒丹。选用。

  卷之三 肩部(六)

  痈

  或问:项腋、两乳旁结核,或两胯软肉处,生肿块何如?曰:是名 痈,属手少阳三焦经,其发缓慢,是冷证非热证也。宜用回阳玉龙膏热药敷贴,服内补十宣散、何首乌散、胜金丹选用。

  卷之三 肩部(六)

  腋发

  《灵枢》云:发于腋下赤坚者,名曰米疽。治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。其痈坚而不溃者,为马刀、挟瘿,急治之。 《鬼遗》云:内疚疽,发两腋下及臂,并两手掌中,振寒热而嗌干,饮多即呕,烦心 ,脉盛,六七八日诊,如此可汗,不汗死。

  卷之三 肩部(六)

  夹肢痈

  或问:肩膊下隙内,生疽何如?曰:是名夹肢痈。属手少阴心经、手厥阴心包络,风热所致。宜服内托黄 柴胡汤。壮实者,八阵散、一粒金丹下之,及紫金丹、胜金丹选用。老弱者,黄 木香散、人参养荣汤、十全大补汤主之。

  卷之三 臂部(七)

  臂痈

  《鬼遗》云:垂臂两处发,接骨下臂鹅上,起如鸡鸭卵大,皆由荣卫不调所为也。喜患实处而不透内,亦宜急消,或发穴早疗。两臂肘起,在接骨下引手,至小骨之上发痈疖,此处虽实,奈连大小筋骨,举动不便,垂手多坠疼,如脓深沉彻骨,即伤筋脉,拳缩不舒搐撮,宜急以缓慢筋脉药饵治之。《玄机》云:在臂外为痈。在臂内为鱼肚发,在臂上节肿连肩髁,为臂风毒。宜活命饮加羌活、独活、桂枝、桔梗,水酒各半煎服,及夺命丹、紫金丹、胜金丹选用。壮实有里证者,一粒金丹、八阵散下之。若漫肿无头,服败毒之药不能消者,宜十全大补汤加桂枝、桔、梗托之。有呕吐而数日不食者,溃出脓则愈。

  〔治验〕一人年将六十,五月患右臂膊肿盛,上至肩,下至手指,色变皮肤凉,六脉沉细而微,此脉证俱寒,乃附骨痈也。开发已迟,以燔针启之,脓清稀解;次日时下再开之,加吃逆不绝。与丁香柿蒂散,两服稍缓,次日吃逆尤甚,自利,脐腹冷痛,腹满食减,时发昏愤,灸左乳下黑尽处二七壮,又处托里温中汤一两半与服。或曰:诸痛疮疡,皆属心火。又时当盛暑,而用姜附可乎?予曰:经云,脉细皮寒,泻利前后,饮食不入,是为五虚。况吃逆胃中虚寒,此证内外相反,须当舍时从证。遂投之,诸证悉去,饮食倍进,疮势温,脓色正,复用五香汤数服,月余而愈。(机按:此证多属虚寒,此方专用辛热以治其寒,不用参术以补其虚,盖固吃逆腹满,乃气都壅也。想必其人年虽老,脉证虽虚而形体颇实,非阴虚吃逆比。) 一挥使,臂肿一块,不痛不赤,脉弱懒食,时呕。以六君子加藿香、酒炒芍药,呕止食进,再以八珍汤二十余剂,脓成刺之,又以十全大补汤而愈。次年伤寒后,臂复肿微痛,乃伤寒余毒也,然无表证,但虚弱耳。先用十宣散四剂,取参、 、芎、归扶助元气,防风、桔梗、白芷、浓朴行散肿结,肉桂引经破血,肿退三四,再用八珍汤脓溃而愈。至冬臂复作痛,因服祛风药,反筋挛痛甚,此血虚不能养筋,筋虚不能束骨,用加味十全大补汤百帖而愈。 一女臂患肿,溃久不敛,寒热交作,五心烦热,饮食少思,月水不通,以逍遥散月余少可,更服八珍汤加丹皮、香附,又月余经通,再加黄 、白蔹,两月余而愈。 一人臂肿、患毒作痛,服寒凉药,食少大便不实。予用理中丸二服,更以六君子加砂仁、藿香,再以托里,脓溃而愈。凡疮痛甚者,若禀浓有火,宜苦寒药。若禀薄者,宜补中益气汤加芩、连之类,在下加黄柏,人肥