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325-证治准绳疡医-明-王肯堂*导航地图-第96页|进入论坛留言



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,反致不食,痛盛。予诊其脉胃气愈弱,先以四君子加陈皮、炒芍药、半夏、羌活、蔓荆子,四剂食进痛止;继以防风通气二剂而愈。一女年十七,患瘰久不愈,月水尚未通,发热咳嗽,饮食少思,老妪欲用巴豆、肉桂之类,先通其经。予谓:此证潮热经候不调者,不治。但喜脉不涩,且不潮热,尚可治。须养气血,益津液,其经自行。彼欲效,仍用巴桂。此剽悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行;脾胃得之则愈虚,果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。
一妇人,瘰久不愈,或以木旺之证,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,薛以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此证若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风木旺而自病,宜用泻青丸,虚者用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土,生肾水。大凡风木之病,壮脾土则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反克土矣。一妇患之,恐不起,致少寐年余,破脓水淋漓,经水或五十日、或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。
薛以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君送下,午后以逍遥送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余疮愈。一妇瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补汤,加香附治之而愈。大凡溃后午前痒作气虚,午后痒作血虚,若作风症,治之必死。子和治一妇人,病瘰延及胸臆,皆成大疮相连,无好皮肉,求戴人疗之。戴人曰:火淫所胜,治以咸寒,命以沧盐吐之,即一吐而着痂,次用凉膈散、解毒汤等剂,皮肉反复如初。东垣连翘散坚汤治耳下至缺盆、或至肩上生疮,坚硬如石,动之无根者名马刀。
疮从手足少阳经中来也,或生两胁,或已流脓作疮,或未破并皆治之。当归(酒洗)黄芩(生)连翘广术(酒炒)京三棱(细锉,同广术酒洗一次,微炒干,以上各半两)土瓜根(酒炒)草龙胆(酒洗,各一两)柴胡根(一两二钱)酒炒芩(七钱)炙甘草(六钱)黄连(酒炒)苍术(各三钱)芍药(一钱)上以一半为细末,炼蜜为丸如绿豆大。每服一百丸或一百五十丸。一半咀。每服半两,水一盏八分,先浸半日,煎去滓。热服临卧,头低脚高,去枕而卧,每口作十次咽;
留一口送下丸子,服毕如常安卧。升阳调经汤治绕项下或至颊车,生瘰。此证出足阳明胃经中来也,若其疮深远,隐曲肉低,是足少阴肾中来也,是戊土传癸水。夫传妻,俱作块子坚硬,大小不等,并皆治之。或作丸服亦得。升麻(八钱)连翘草龙胆(酒炒)桔梗黄连(去须,酒洗)京三棱(酒洗,同广术微炒)葛根甘草(炙,以上各半两)知母(酒洗,炒)广术(酒洗、炒,各一两)细黄芩(酒炒,六钱)黄柏(去粗皮,酒炒二次,七钱)上秤一半作丸,炼蜜丸如绿豆大。
每服一百丸或一百五十丸。一半咀。每服半两。若能食,大便硬,可旋加至七八钱止。水二盏,先浸半日,煎至一盏,去滓。热服卧,身脚在高处,去枕头,噙一口作十次咽之;留一口在后,送下丸子,服药毕,卧如常,此治法也。散肿溃坚汤治马刀疮,结硬如石,在耳下至缺盆,或至肩上,或至胁下,皆手足少阳经中;及瘰遍下颏,或至颊车,坚而不溃,在足阳明经中所出。或二疮已破,及流脓水,并皆治之。服药多少,临病斟酌,量病患饮食多少,大便硬软,以意消息之。
柴胡梢(四钱)草龙胆(酒炒)黄柏(去粗皮,酒炒)知母(炒)栝蒌根(酒洗)昆布(去土)桔梗(各半两)甘草根(炙)京三棱(酒炒)广术(酒洗,炒)连翘当归(各三钱)白芍药葛根黄连(各二钱)升麻(六钱)黄芩梢(八钱,一半酒洗,炒一半生用)上咀。每服六钱或七钱。水二盏,先浸半日,煎至一盏,去渣,稍热服。于卧处伸脚在高处,头微低,每噙一口,作十次咽,至服毕,根据常安卧,取药在胸中,停留故也。另攒半料作细末,炼蜜为丸,如绿豆大,每服一百丸,此汤留一口送下。
更加海藻半两炒食,后量虚实加减。多少服皆仿此例。救苦胜灵丹汤治马刀挟瘿者,从耳下或耳后下颈至肩上,或入缺盆中者,乃手足少阳经之分野。其瘰在于颏下,或至颊车者,乃足阳明经之分野,受心脾之邪而作也,今将二证合治之。黄(一钱。护皮毛,实腠理,及活血气。又实表补元气,乃疮家之圣药也)人参(三分。补肺气