治肺痈吐脓后,宜服此补肺。黄(盐水,拌炒)白芷五味子(炒、杵)人参(各等分)为细末。每服三钱,食后,蜜汤调下。宁肺汤治咳嗽唾脓自汗,上气喘急,用此补肺及治荣卫俱虚,发热自汗。人参当归(酒拌)白术熟地黄川芎白芍药甘草(炙)五味子(捣)麦门冬(去心)桑白皮(炙)阿胶(蛤粉炒,各一钱)白茯苓(一钱)作一剂。水二盅,姜三片,煎八分,食后服。人参补肺汤治肺症咳喘短气,或肾水不足,虚火上炎,痰涎涌盛,或吐脓血,发热作渴,小便短涩。
人参黄白术茯苓陈皮当归(各一钱)山茱萸肉山药(各二钱)麦门冬(七分)甘草(炙)五味子(各五分)熟地黄(自制,一钱半)牡丹皮(八分)上姜枣,水煎服。人参平肺散治心火克肺,传为疽痿,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利。若因肝木太过而致,当补肺。若因肾水不足而患,当补脾肺。若因心火旺而自病,当利小便。人参陈皮甘草地骨皮茯苓(各一钱)知母(炒,七分)五味子(杵、炒,四分)青皮天门冬(去心,各五分)桑白皮(炒,一钱)上水煎服。
参补脾汤治肺疽脾气亏损,久咳吐脓涎,或中满不食,必服此药,补脾土以生肺金,否则不治。人参白术(各二钱)黄(二钱五分)茯苓陈皮当归(各一钱)升麻(三分)麦门冬(七分)五味子(四分)桔梗(六分)甘草(炙,五分)上姜枣,水煎服。葶苈散治肺痈咳嗽气急,睡卧不安,心胸胀满。甜葶苈子(二两半,隔纸炒赤色)百合(炒)白附子北五味子(炒)甘草节罗参款冬花百药煎紫菀(去木,各一两)大朱砂(半两另研)上为末。每服二钱,灯心汤调下。
补肺散治肺痈已吐出脓血,以此润护。真钟乳粉(一两)白滑石(二两)上研细。每服三钱,米饮调下。理肺膏治肺痈正作咳唾不利,胸膈迫塞。诃子(去核)百药煎五味子(微炒)条参(去芦)款冬花蕊杏仁知母贝母甜葶苈子紫菀百合甘草节(各五钱)上为末。用白茅根净洗秤三斤,研取自然汁,入瓷石器中熬成膏,更添入好蜜二两,再熬匀,候调和前药为丸,如梧子大。温水吞下。五香白术散宽中和气,滋益脾土,生肺金,进美饮食。沉香木香明乳香丁香藿香叶(各半两)白术罗参白茯苓薏苡仁山药扁豆桔梗缩砂白豆蔻粉草莲肉(各一两)上为末。
苏盐汤调,空心服,枣汤亦可。有汗加浮麦煎汤下。肺痈已破,入风者不治。肺痈吐脓后,其脉短而涩者自痊,浮大者难治。其面色白而反赤者,此火之克金,皆不可治。《金匮·方论》曰:热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,何从得之?或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液。故寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者,为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈咳唾脓血。脉数虚者,为肺痿,数实者,为肺痈。
〔娄〕此言肺痿属热。如咳久肺伤,声哑声嘶咯血,此属阴虚火热,甚是也。本论治肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,以上虚不能制下故也,此为肺中冷,必眩多涎唾,用炙甘草干姜,此属寒也。肺痿吐涎,多心中温液者,用炙甘草汤,此补虚劳也,亦与补阴虚火热不同,是皆宜分治之。故肺痿又有寒热之异也。〔精〕劳伤血气,腠理虚而风邪乘之,内盛于肺也,则汗出,恶风,咳嗽短气,鼻塞项强,胸胁胀满,久久不瘥,已成肺痿也。
〔保〕肺痈者,由食啖辛热、炙爆,或酣饮热酒,燥热伤肺所致,治之宜早。卷之二内痈肠痈《千金》谓:妄治必杀人。肠痈为病,小腹重而强,按之则痛,便数似淋,时时汗出复恶寒,身皮甲错,腹皮急如肿状,其脉数者,小有脓也。巢云:洪数者,已有脓;脉若迟紧者,未有脓。甚者腹胀大,转侧有水声,或绕脐生疮,或脓自脐出,或大便出脓血。《脉经》问曰:羽林妇病,何以知肠有脓?
师曰:脉滑而数,滑则为实,数则为热,滑则为荣,数则为卫,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为败浊,小腹痞坚,小便或涩,或自汗出,或复恶寒,脓为已成,设脉迟紧,则为瘀血,血下即安。丹溪云:肠痈大肠有热,积死血流注,桃仁承气汤加连翘
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