(七钱半)大黄(半两,煨)干葛苍术桔梗升麻(各一两)当归茯苓白芷(各二两)干姜枳壳(各半钱)《三因方》有浓朴(半钱)上咀,每服一两,水煎。按:此手足太阴、阳明经药也,五积散加减法,世俗多用之,故收入。盖欲燥脾胃胜湿和气,为治疮之剂,然临证而不通变,恐未合宜也。加味当归饮子(见前)圣济总录金针散治发背,诸疮肿。皂角针(春取一半新,采一半黑者)上一味不拘多少,晒干为末。食后,酒调二三钱服。按:丹溪曰:此药治痈疽,已破未破皆用,直领到溃处,谓当入群队中用也。
卷之一肿疡(十六)辛温解表脉无力而缓者,秋冬者,宜之。精要十宣散人参当归黄(各二两)川芎防风浓朴桔梗官桂甘草白芷(各一两)上为细末,每服二钱,加至六钱止。热酒调下,日数服以多为妙。不饮酒者,用木香浓煎汤下,然不若酒力之胜也。许学士云:此方得于都下异人,济苦者不可胜数。陈无择谓:此药在第四节服者非也,早服中病者,必消散。《卫生宝鉴》曰:诸痛痒疮疡,皆属心火,言其常也。如疮盛形赢,邪高痛下,始热终寒,此反常也,固当察时下之宜而权治。
故曰,经者常也,法者用也,医者意也,随其宜治之,可收十全之功矣。故此方用之于痈疽初发,或已发,或内托。然疮证脉缓涩,或身倦恶寒热少,脉弦或紧细者,宜用之,散风寒助阳之剂也,表里气血之药。若施之于积热毒,更不分经络、时宜,不能无误也。丹溪曰:《精要》谓,排脓内补十宣散,治未成者速散,已成者速溃,诚哉是言也。若用之于些小痈疮,与冬月时令,尽收内托之功;若于冬月肿疡用之,亦可转重就轻,移深为浅。若溃疡于夏月用之,其桂朴之温散,佐以防风、白芷,吾恐虽有参,难为倚仗。
比见世人用此者,不分痈疽、冬夏,无经络,无前后,如盲人骑瞎马,夜半临深池,危哉。十六味流气饮治无名恶肿,痈疽等证。川芎当归芍药防风人参木香黄官桂桔梗白芷槟榔浓朴乌药甘草紫苏枳壳上咀,水煎服。按:此表里气血药也,复以疏风助阳之剂,世俗多用之,故收入。非脉之洪缓、沉迟、紧细者,不宜用此。每见外科诸家载此,往往不分经络、脉证,不具时宜,但云化毒消肿。有云不退者,加以补气血之药。盖又使入不能无疑也,用者当触类而长之。
凡治疮疡,不审元气虚实,病在表里,便服败毒、流气等药,必有失误。盖败毒散发表药也,果有表症,止宜一二服,多则元气损,毒愈盛,虽有人参亦莫能补。流气饮耗血药也,果气结胸满,只宜二三服,多则血反致败,虽有芎归亦难倚仗。丹溪曰:此不系膏粱丹毒之变,因虚劳气郁所致也。千金托里散治一切疮肿、发背、疔疮。黄(一两半)浓朴防风桔梗(各二两)连翘(二两二钱)木香没药(各三钱)乳香(二钱)当归(半两)川芎白芷芍药官桂人参甘草(各一两)上为细末。
每服三钱,酒一大盏,煎三二沸,和滓温服。卷之一肿疡(十六)辛热解表脉无力而迟者,阴证者,大寒之时者宜之。托毒散(《鬼遗》)治痈疽初起,高肿发痛不定,喘息气粗。附子(一枚,炮去皮尖)当归麻黄甘草官桂川芎羌活石韦龙胆草上九味等分为末。每服二钱,水一大盏,姜三片,盐少许,同煎。丹溪治一男子,年五十余,形实色黑,背生红肿近胛骨下,痛甚,脉数而洪紧,食亦呕,正冬月。与麻黄桂枝汤,加酒黄柏、生附子、栝蒌子、甘草节、羌活、青皮、人参、黄、半夏、生姜,六帖而消,此非内托之意欤。
卷之一肿疡(十六)攻里内疏黄连汤(方见前。)圣济射干汤治痈疽发背,诸疮肿痛,脉洪实数者。射干犀角升麻玄参黄芩麦门冬大黄(各一两)山栀(半两)上咀。每服五钱,加竹叶、芒硝一钱,以利为度。按:此足阳明、手太阴经药也。托里散治一切恶疮,发背、疔疽、便毒始发,脉洪弦实数,肿甚欲作脓者,三服消尽。大黄牡蛎栝蒌根皂角针朴硝连翘(各三钱)当归金银花(各一两)赤芍药黄芩(各二钱)为粗末,每半两,水酒各半,煎服。按:此足厥阴、太阴、阳明经药也。
破棺丹治诸热肿,一切风热疮症,发热多汗,大渴便秘,谵语,结阳之证
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