,忽乳边又有一肿核,却颇有些痛。黄芩川芎木通陈皮(各四钱)人参(二钱)大腹皮(三钱)炙甘草生甘草当归头芍药(各一钱)上妥二帖,煎服。二孺人,但经将行而乳肿,先两日发口干而不渴,食少减,脉左弦带数,右却平,治用四物汤加陈皮、白术、茯苓,带热下与点丸三十粒。一后生作劳,风寒夜热,左乳痛有核如掌,脉细涩而数,此阴滞于阳也。询之已得酒,遂以栝蒌子、石膏、干葛、台芎、白芷、蜂房、生姜,同研入酒服之,四帖而安。
一妇人,内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣。若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患。用小柴胡加青皮、黄连、山栀,二剂而瘥。一妇人,发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也。用加味小柴胡汤,热止肿消。云岐连翘汤治产后妒乳并痈连翘升麻芒硝(各一两)玄参芍药白蔹防己射干(各八钱)大黄(二钱)甘草(六钱)杏仁(四十枚,去皮尖)上咀。以水六升,煮二升,下大黄;次芒硝,分三服。一儒者两乳患肿,服连翘饮,反坚硬食少,内热,胸胁作痛,日晡头痛,小便赤涩,此足三阴虚而兼郁怒,前药复损脾肺。
先用六君加芎、归、柴胡、山栀,四十余剂,元气复而自溃。仍作痛,恶寒,此气血虚也,用十全大补汤、六味丸而愈。封君袁阳泾,左乳内结一核,月余赤肿,此足三阴虚,兼怒气所致。用八珍加柴、栀、丹皮,四剂赤肿渐退,内核渐消;又用清肝解郁汤而愈。时当仲秋,两目连札,肝脉微弦,此肝经火盛而风动也,更加龙胆草五分,并六味地黄丸而愈。若用清热、败毒、化痰、行气,鲜不误者。
一儒者,两胁作胀,两乳作痛,服流气饮、栝蒌散半载后,左胁下结一个如核,肉色不变,劳则寒热,此郁结气伤而为患,虚而未能溃也,八物加柴胡、远志、贝母、桔梗月余,色赤作痛,脓将成矣。又服月余,针之出脓碗许,顿然作呕,此胃气虚而有痰也,令时啖生姜,服六君子汤,呕止加肉桂而疮愈。彼后出宰,每伤劳怒,胸乳仍痛,并发寒热,用补中益气加炒山栀愈。一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮,及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。
一妇人,左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。一妇人,因怒左乳作痛,发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤数剂,热止脓成。不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤月作始愈。此证若脓未成未破,有薄皮剥起者用代针之剂,其脓自出,不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪,慎之!一妇人,脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母,及补中益气各三十余剂,外用葱熨患处,诸证寻愈。
一妇人,脓成胀痛,欲针之不从。数日始针出败脓三四碗许,虚证蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气兼逍遥散补之,为善。一妇年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,应内作痛,用炒麦麸熨之,肿虽稍散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤。内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言。
薛云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消而病自愈矣。定方以八物加陈皮、黄芩、柴胡、山栀、白芷,服八剂病减六七,去白芷,加青皮、木香、桔梗,又六剂而全愈。若用攻毒之剂,病胡能瘳。葛稚川方治妇人乳痈。人牙齿(烧存性)上为极细末,以酥调涂,贴痈上。敷乳方天南星生半夏皂角针(烧带性,各三分)白芷草乌直僵蚕(焙,各一分)上细末,多用葱白研取汁,入蜜调敷。若破疮口,作膏药贴。〔乳岩〕丹溪云,一妇人年六十,浓味郁气,而形实多妒,夏无汗而性急,忽左乳结一小核,大如棋子,不痛。
自觉神思不佳,不知食味绝半月,以人参汤调青皮、甘草末,入生姜汁,细细呷,一日夜五六次,至五七日消矣。此乃奶岩之始,不早治,隐至五年、十年已后发,不痛不痒,必于乳下溃一窍如岩穴,出脓,又或五七年、十年,虽饮食如故,洞见五内乃死。惟不得于夫者有之,妇以夫为天,失于所天,乃能生此
左旋