荔枝核。如痛甚者,加盐炒大茴香二钱。如痛处可按者,加薄桂少许。

  丸方:山栀(二两炒)、山楂(四两炒)、枳实(炒)、茴香(炒各二两)、柴胡、牡丹皮、八角茴香(各一两炒)、桃仁、茱萸(炒各半两),末之,酒糊丸。空心盐汤下五六十丸。阳明受湿热,传入大肠,发热恶寒,小腹连毛际间闷痛不可忍,用栀子仁(炒)、桃仁(炒)、枳实(炒)、山楂(各等分),同研细,入生姜汁半合,用水一小钟,汤起煎令沸,热服之。一方加茱萸。

  寒热兼施《灵枢》云:胃中热,肠中寒,则疾饥,小腹痛胀。丹溪云:愚见有用川乌头、栀子等分,作汤用之,其效亦敏。后因此方随症与形加减用之,无有不效。

  盖川乌头治外束之寒,栀子仁治内郁之热也。又云:诸疝痛处,用手按之不痛者属虚,必用桂枝、炒山栀细切、川乌头等分,为细末,生姜自然汁打糊为丸,如桐子大。每服三四十丸,空腹白汤下。罗谦甫云:阴疝,足厥阴之脉,环阴器,抵少腹,或痛因肾虚寒水涸竭,泻邪补肝,蒺藜汤主之。

  补例 丹溪云:疝有挟虚而发者,其脉不甚沉紧,而大豁无力者是也。然其痛亦轻,唯觉重坠牵引耳。当以参术为君, 导药佐之。盖 导药即桃仁、山楂、枳实、栀仁、茱萸、川楝、玄胡索、丁香、木香之类是也。海藏云:姬提领因疾服凉剂数日,遂病脐腹下大痛,几至于死,与姜附等剂,虽稍苏,痛不已,随本方内倍芍药服之愈。《金匮方》寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。《衍义》云:张仲景治寒疝,用生姜羊肉汤服之,无不应验。有一妇人,产当寒月,寒气入产门,腹脐以下胀满,手不欲犯,此寒疝也。师将治之以抵当汤,谓有瘀血,非其治也。可服仲景羊肉汤,二服遂愈。

  肝气 肝足厥阴经之病,必小腹引胁而痛。经云:厥阴之复,小腹坚满,里急暴痛,是风气助肝盛而然,治法当泻肝也。又云:岁金太过,民病两胁下痛,小腹痛。又云:岁木不及,燥乃大行,民病中清, 胁痛,少腹痛。又云:岁土不及,风乃大行,民病腹痛,复则胸胁暴痛,下引小腹者,是燥邪攻肝虚而然,治法当补肝泻金也。又云:寒气客于厥阴之脉,则血泣脉急,故胁肋与小腹相引痛。又云:肝病者,两胁下痛引小腹,取其经厥阴、小肠。又云:邪客厥阴之络,令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上与肉交者各一 ,男子立已,女子有顷已,左取右,右取左。泻肝,山栀、川芎、桂、芍之属。补肝,当归生姜羊肉之属。

  小肠气 小肠之病,小腹引睾丸必连腰脊而痛。经云:少阴之脉,心下热,善饥,脐下痛。又云:少阴之复,燠热内作,小腹绞痛者,是热助小肠盛而然,治法当泻小肠也。又太阳在泉,寒淫所胜,与太阳之复,皆病小腹控睾,引腰脊,上冲心痛,及太阴司天,大寒且至,病小腹痛者,是寒邪攻小肠虚而然,治法当补小肠,泻寒邪也。《宝鉴》引至真大要论云:小腹控睾,引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫,甚则入心,善悲善忘。《甲乙经》曰:邪在小肠也。小肠病者,小腹痛引腰脊,贯肝肺,其经虚不足,则风冷乘间而入,邪气既入,则厥之证上冲肝肺,客冷散于胸,结于脐,控引睾丸,上而不下,痛而入腹,甚则冲心胸。盖其经络所属所系也。治之方,茴香(炒)、练实(锉炒)、食茱萸、陈皮、马兰花(醋炒各一两)、芫花(醋炒五钱),上为末,醋糊丸,如桐子大。每服十丸至二十丸,温酒送下。又方,益智仁、蓬术各半两,茴香、山茱萸肉、牛膝、续断、川芎、葫芦巴、防风、牵牛(炒熟)、甘草,各二钱半,为细末。每服三钱,水一盏二分,煎两三沸,空心连滓服。白汤调下二钱匕亦得。

  膀胱气膀胱之病,小腹痛肿,不得小便是也。经云:太阴在泉,病小腹痛肿,不得小便,是湿邪攻膀胱虚而然,治法当补膀胱,泻湿土邪也。又云:膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之即欲小便而不得,取委中央。又云:小腹痛肿,不得小便,邪在三阳,取之足太阳大络。(即委阳穴)。许学士云:顷在岳城日,歙尉宋荀甫,膀胱气作疼不可忍,医者以刚剂与之痛愈甚,小便不通三日矣,脐下虚胀心闷。予因候之,见其面赤黑,脉洪大。予曰投热药太过,阴阳痞塞,气不得通,为之奈何。宋尚手持四神丹数粒云,医谓不止更服此。予曰若服此定毙,后无悔。渠求治予,适有五苓散一两许,分三服,用连须葱一茎,茴香一撮,盐一钱,水一盏半,煎至七分,令接续三服,中夜下小便如墨汁者一二升,腰下宽得睡,翌日诊之,脉已平安矣。续用 砂丸与之,数日瘥。娄全善治谢人妻,小腹疼痛,小便不通,先艾灸三阴交,以茴香、丁香、青皮、槟榔、桂、茱萸、玄胡索、山楂、枳实,又倍用黄柏,煎服愈。

  心疝 心脉微滑为心疝。心脉搏滑急为心疝。帝曰:诊得心脉而急,此为何病?岐伯曰:病名心疝,小腹当有形也。心为牡脏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。木香散、广脏煮散。

  【 疝】睾囊肿大,如升如斗是也。丹溪云:下部 气不痛之方,