我折衷乎。曰:辨古今之得失,必以《内经》证之,是病自巢氏《病源候论》曰:白浊者,由劳伤肾,肾气虚冷故也。

  由是历代方论宗其说,无异词,不唯白浊之理不明,所治之法亦误。不思《内经》本无白浊之名,唯言少阴在泉,客胜,溲便变。少阳在泉,客胜,则溲白。又言思想无穷,入房太甚,发为白淫,与脾移热于肾出白,二者皆随溲而下,夫如是非白浊之源乎。《原病式》因举《内经》谓诸病水液混浊,皆属于热,言天气热则水混浊,寒则清洁。水体清,火体浊,又如清水为汤则自然白浊也。可谓发圣人之旨,以正千载之误矣。然不读其书者,世犹未尽知斯道也。予尝闻先生论白浊,多因湿热下流膀胱而成。赤白浊,即《灵枢》所谓中气不足,溲便为之变是也。必先补中气使升举之,而后分其脏腑气血赤白虚实以治。与夫其他邪热所伤者,固在泻热补虚,设肾气虚甚,或火热亢极者,则不宜峻用寒凉之剂,必以反佐治之,要在权衡轻重而已。痿论曰:思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。夫肾脏天一,以悭为事,志意内治则精全而涩,若思想外淫,房室太甚,则固有淫 不守,辄随溲溺而下也。然本于筋痿者,以宗筋弛纵也。宜内补鹿茸丸、茯兔丸、金箔丸、珍珠粉丸。

  【诊】脉洪大而涩,按之无力,或微细,或沉紧而涩,为元气不足。若尺脉虚,或浮者,急疾者,皆难治。迟者易治。

  第六册 大小腑门

  前阴诸疾

  前阴所过之脉有二:一曰肝脉。二曰督脉。经云:足厥阴之脉,入毛中,过阴器,抵少腹,是肝脉所过也。又云:督脉者,起于小腹以下骨中央,女子入系廷孔,循阴器,男子循茎下至篡,与女子等,是督脉所过也。

  【阴缩阴纵】阴缩,谓前阴受寒入腹内也。阴纵,谓前阴受热挺长不收也。经曰:足厥阴之筋,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收,治在行水清阴气是也。丹溪治鲍兄二十余岁,玉茎挺长,肿而痿,皮塌常润,磨股不能行,两胁气上,手足倦弱。先以小柴胡加黄连,大剂行其湿热,略加黄柏,降其逆上之气。

  其挺肿渐收,渐减及半,但茎中有坚块未消,遂以青皮为君,佐以散风之剂末服,外以丝瓜汁调五倍子末敷而愈。平江王氏子年三十岁,忽阴挺长,肿而痛,脉数而实。用朴硝荆芥汤浸洗,又用三一承气汤大下之愈。《内经》刺灸前阴挺长之法有一,经云:足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳,其病实则挺长,取之所别是也。《内经》诊阴缩而死者,皆属肝伤。经云:肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,不精则不正,当阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋。又云:厥阴终者,喜溺,舌卷,卵上缩是也。

  【阴痿】阴痿,皆耗散过度,伤于肝筋所致。经云:足厥阴之经,其病伤于内,则不起是也。肾脉大甚为阴痿。运气阴痿,皆属湿土制肾。经云:太阴司天,湿气下临,肾气上从,阴痿,气衰而不举是也。

  仲景八味丸治阳事多痿不振。今根据前方,夏减桂、附一半,春秋三停减一,疾去精足,全减桂、附,只根据六味地黄丸。(此法可治伤于内者。)阴痿弱,两丸冷,阴汗如水,小便后有余滴臊气,尻 并前阴冷,恶寒而喜热,膝亦冷。此肝经湿热。宜固真汤、柴胡胜湿汤。(此法可治湿气制肾者。)肾脉大,右尺尤甚,此相火盛而反痿。宜滋肾丸,或凤髓丹。

  【阴汗臊臭阴冷阴痒】阴汗湿痒,用大蒜煨,剥去皮,烂研,同淡豆豉末搜和,丸桐子大,朱砂为衣。每服三十丸,枣二枚,灯心数茎,煎汤,空心送下。阴汗不止,内服青蛾丸,外用炉甘石一分,真蛤粉半分,干扑。

  或密陀僧和蛇床子研末扑之。东垣治一富者,前阴间常闻臊臭,又因连日饮酒,腹中不和。夫前阴者,足厥阴之脉,络阴器,出其挺末。臭者,心之所走,散入于五方为臭,入肝为臊臭,此其一也。当于肝经中泻行间,是治其本。后于心经中泻少冲,以治其标。如恶针,当用药除之。治法当求其本。连日饮酒,夫酒者,气味俱能生湿热,是风湿热合于下焦为邪。故经云:下焦如渎。又云:在下者引而竭之。酒者,是湿热之水,亦宜决前阴以去之,是合下焦二法治之。宜龙胆泻肝汤。柴胡入肝为引用,泽泻、车前子、木通,其淡渗之味,利小便亦除臊臭,是谓在下者引而竭之。生地黄、草龙胆之苦寒,泻酒湿热,更兼车前子之类,以彻肝中邪气。肝主血,用当归以滋肝中血不足也。面色痿黄,身黄,脚软弱无力,阴汗,阴茎有夭色,宜温肾汤。前阴如冰冷并冷汗,两脚痿弱无力,宜补肝汤。溺黄臊臭淋沥,两丸如冰,阴汗浸两股,阴头亦冷,正值十二月天寒凛冽,霜雪交集,寒之极矣。宜清震汤。两外肾冷,两髀枢阴汗,前阴痿弱,阴囊湿痒臊气,宜柴胡胜湿汤。《千金方》有人阴冷,渐渐冷气入阴囊肿满,恐死,日夜痛闷,不得眠,取生椒,择之洗净,以布帛裹着丸囊,令浓半寸,须臾热气大通,日再易之,取出瘥。《本事方》曾有人阴冷,渐次