新卧起状,其颈脉动,时咳,按其手足上, 而不起者,风水肤胀也。又仲景云:太阳病脉浮而紧,法当骨节疼痛,反不痛,身体反重而酸,其人不渴,汗出即愈,为风水。)风水,脉浮,身重,汗出恶风者,防己黄 汤主之。风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。恶风者,加附子一枚炮。(续法:风水,身体浮肿,发歇不定,肢节疼痛,上气喘急,大腹皮散主之。风水毒瓦斯,遍身肿满,楮白皮散主之。)皮水,其脉亦浮,外证 肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。(又云:渴而不恶寒者,此是皮水。盖法当风水恶寒不渴,皮水不恶寒而渴。假令皮水不渴,亦当发汗也。)皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。厥而皮水者,蒲灰散主之。(续法:皮水,身体面目悉浮肿,木香丸主之。)正水,其脉沉迟,外证自喘。石水,其脉自沉,外证腹满不喘。(大奇论,肾肝并沉为石水,并浮为风水。续法石水四肢细瘦,腹独肿大,海蛤丸主之。石水,病腹光紧急如鼓,大小便涩,槟榔散主之。)黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。(又云:身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此为黄汗。

  治法见黄胆门。)里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴。越婢加术汤主之。甘草麻黄汤亦主之。水之为病,其脉沉小,属少阴,浮者为风,无水虚胀者为气。水发其汗即已,脉沉者宜麻黄附子汤,浮者宜杏子汤。心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿。肝水者,其腹大不能自转侧,胁下腹中痛,时时津液微生,小便续通。肺水者,身肿,小便难,时时鸭溏。脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难。肾水者,其腹大脐肿,腰痛不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面黄瘦,大便反坚。诸病水者,渴而不利,小便数者,皆不可发汗。问曰:病者苦水,面目四肢身体皆肿,小便不利,脉之,不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微咳喘,审如师言,其脉何类?师曰:寸口脉沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元,始时当微;年盛不觉,阳衰之后,荣卫相干,阳损阴盛,结寒微动,肾气上冲,喉咽塞噎,胁下急痛。医以为留饮而大下之,气击不去,其病不除;后重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿;又与葶苈丸下水,当时如小瘥,食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢,则浮咳喘逆。当先攻击冲气,令止,乃治咳,咳止其喘自瘥,先治新病,病当在后。上仲景治水诸方,皆用脉病为本,然后量轻重虚实而施治,皆守圣经之法耳。奈何今世俗之医,因病者急求一时之效,以破气去水为功,不知过一二日,则病复至而不可救矣。呜呼!予每痛夫世人病水肿多死不救者有二,一以病患不善调摄,二以医误投下药之过,竭其阴阳,绝其胃气,故多死。于是详摘《素》、《灵》、《金匮》之言而稍发明之,有志者当不厌其繁也。

  肿病不一,或遍身肿,或四肢肿,面肿脚肿,皆谓之水气。然有阳水,有阴水,并可先用五皮饮,或除湿汤加木瓜、腹皮各半钱,如未效,继以四磨饮兼吞桂黄丸,仍用赤小豆粥佐之。遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便多闭,此属阳水。轻宜四磨饮,添磨生枳壳,兼进保和丸;重则 凿饮子利之,以通为度。亦有虽烦渴而大便已利者,此不可更利,宜用五苓散加木通、大腹皮半钱,以通小便。遍身肿,不烦渴,大便自调或溏泄,小便虽少而不赤涩,此属阴水。宜实脾饮。小便多少如常,有时赤,有时不赤,至晚则微赤,却无涩滞者,亦属阴也,不可遽补,木香流气饮,继进复元丹。若大便不溏,气息胀满,宜四磨饮下黑锡丹。四肢肿,谓之肢肿,宜五皮饮加姜黄、木瓜各一钱,或四磨饮,或用白术三两, 咀,每服半两,水一盏半,大枣三枚,拍破,同煎至九分,去查温服,日三无时,名大枣汤。面独肿,苏子降气汤,兼气急者尤宜,或煎熟去滓后,更磨沉香一呷。有一身之间,唯面与双脚浮肿,早则面甚,晚则脚甚。经云:面肿为风,脚肿为水,乃风湿所致,须问其大小腑通闭,别其阴阳二症。前后用药,惟除湿汤加木瓜、腹皮、白芷各半钱,可通用。

  或以苏子降气汤,除湿汤各半帖煎之。罗谦甫导滞通经汤,治面目手足浮肿。感湿而肿者,其身虽肿,而自腰下至脚尤重,腿胀满尤甚于身,气或急或不急,大便或溏或不溏,但宜通利小便为佳。以五苓散吞木瓜丸。(内犯牵牛,亦不可轻服。)间进除湿汤,加木瓜、腹皮各半钱,炒莱菔子七分半。因气而肿者,其脉沉伏,或腹胀,或喘急,宜分气香苏饮。饮食所伤而肿,或胸满,或嗳气,宜消导宽中汤。不服水土而肿者,胃苓汤,加味五皮汤。有患生疮,用干疮药太早,致遍身肿,宜消风败毒散。若大便不通,升麻和气饮。若大便如常或自利,当导其气,自小便出,宜五皮饮和生料五苓散。腹若肿,只在下,宜除湿汤和生料五苓散,加木瓜如泽泻之数。以上数条为有余