湿汤半帖,和五苓散半帖。伤湿而兼感风寒者,汗出身重,恶风喘满,骨节烦疼,状如历节风,脐下连脚冷痹不能屈伸,所谓风寒湿合而成痹。宜防己黄 汤,或五痹汤。若因浴出,未解裙衫,身上未干,忽尔熟睡,攻及肾经,外肾肿痛,腰背挛曲,只以五苓散一帖,入真坏少许,下青木香丸,如此三服,脏腑才过,肿消腰直,其痛自止。湿热相搏者,清热渗湿汤。

  其证肩背沉重疼痛,上热胸膈不利,及遍身疼痛者,拈痛汤。酒面乳酪停滞不能运化,而湿自内盛者,除湿散及苍白二陈汤,加消息之药燥之。

  第一册 诸伤门

  伤燥

  《内经》曰:诸燥枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。乃阳明燥金肺与大肠之气也。燥之为病,皆属燥金之化,然能令金燥者火也,故曰燥万物者,莫 乎火。夫金为阴之主,为水之源,而受燥气,寒水生化之源竭绝于上,而不能灌溉周身,营养百骸,色干而无润泽皮肤,滋生毫毛者,有自来矣。或大病而克伐太过,或吐利而亡津液,或预防养生误饵金石之药,或房劳致虚,补虚燥剂,食味过浓,辛热太多,醇酒炙肉,皆能偏助狂火而损害真阴。阴中伏火,日渐煎熬,血液衰耗,使燥热转甚为诸病。在外则皮肤皴揭,在上则咽鼻焦干,在中则水液衰少而烦渴,在下则肠胃枯涸,津不润而便难,在手足则痿弱无力,在脉则细涩而微,此皆阴血为火热所伤也。治法当以甘寒滋润之剂,甘能生血,寒能胜热,阴得滋而火杀,液得润而燥除,源泉下降,精血上荣,如是则气液宣通,内神茂而外色泽矣。滋燥养荣汤、大补地黄丸、清凉饮子、导滞通幽汤、润肠丸、八正散,皆燥病中随症酌用之方药也。

  第一册 诸伤门

  伤饮食

  东垣曰:阴阳应象论云:水谷之寒热,感则害人六腑。痹论云:阴气者,静则神脏,躁则消亡。饮食自倍,肠胃乃伤。此乃混言之也。分之为二,饮也,食也。

  饮者水也,无形之气也。因而大饮则气逆,形寒饮冷则伤肺,肺病则为喘咳,为肿,为水泻。轻则当发汗、利小便,使上下分消其湿,解酲汤、五苓散、生姜、半夏、枳实、白术之类是也。如重而蓄积为满者,芫花、大戟、甘遂、牵牛之属利下之,此其大法也。食者物也,有形之血也。如生气通天论云:因而饱食,筋脉横解,肠为痔。又云:食伤太阴厥阴,寸口大于人迎两倍三倍者,或呕吐,或痞满,或下利肠 ,当分寒热轻重治之。轻则内消,重则除下。如伤寒物者,半夏、神曲、干姜、三棱、广术、巴豆之类主之。如伤热物者,枳实、白术、青皮、陈皮、麦 、黄连、大黄之类主之。亦有宜吐者,阴阳应象论云:在上者因而越之。瓜蒂散之属主之。然而不可过剂,过则反伤脾胃。盖先因饮食自伤,又加之以药过,故肠胃复伤,而气不能化,食愈难消矣,渐至羸困。故五常政大论云:大毒治病,十去其六,小毒治病,十去其七,常毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九,不可过之。此圣人之深戒也。伤食之证,胸膈痞塞,吐逆咽酸,噫败卵臭,畏食头痛,发热恶寒,病似伤寒,但气口大于人迎数倍,身不痛耳。内无热与伤冷物者,治中汤加砂仁一钱,下红丸子、小七香丸。内有热与伤热物者,上二黄丸、枳术导滞丸、通用保和丸、枳术丸、曲 枳术丸、木香枳术丸、槟榔丸、木香槟榔丸。伤肉食湿面辛辣浓味之物,填塞闷乱,胸膈不快,三黄枳术丸。伤湿面,心腹满闷,肢体沉重,除湿益气丸。伤热食,痞闷兀兀欲吐,烦乱不安,上二黄丸。伤湿热之物,不得旋化,而作痞满,闷乱不安,枳术导滞丸。伤蟹,紫苏丁香汤。伤豆粉湿面油腻之物,白术丸。食狗肉不消,心下坚,或腹胀口干,发热妄语,煮芦根汁饮之。食鱼脍及生肉在胸膈不化,必成 瘕,捣马鞭草汁及生姜汁饮之。伤冷食,半夏枳术丸,小便淋加泽泻,寒热不调,每服加上二黄丸十丸,或用木香干姜枳术丸、丁香烂饭丸。

  张仲景治宿食在上脘,以瓜蒂散吐之,不即下之。凡脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,或数而滑,或紧如转索无常,及下利不欲食者,皆宿食也。皆用大承气汤下之。其人热,其伤物亦热者,宜之。其人寒,其伤物亦寒者,不宜也。戴云:伤食腹痛胀满,大便不通者,遂成食积,小七香丸一帖,用水一盏,姜三片,煎八分去滓,吞感应丸,此下伤冷之方也。大抵气口脉紧盛者宜下。尺脉绝者宜吐。经曰:气口脉盛伤于食,心胃满而口无味。口与气口同,口曰坤者,口乃脾之候,故胃伤而气口紧盛。夫伤有多少,有轻重,如气口一盛,得脉六至,则伤于厥阴,乃伤之轻也,枳术丸之类主之。气口二盛,脉得七至,则伤于少阴,乃伤之重也,雄黄圣饼子、木香槟榔丸、枳壳丸之类主之。气口三盛,脉得八至九至,则伤太阴,填塞闷乱,则心胃大痛,备急丸、神保丸、消积丸之类主之。兀兀欲吐不已,俗呼食迷风是也。经曰:上部有脉,下部无脉,其人当吐不吐者死,瓜蒂散主之。如不能吐,是无治也。经曰:其高者因而越之,此之谓也。或曰盛食填塞胸中痞乱,两寸脉当用事,今反两尺脉不