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324-证治准绳杂病-明-王肯堂*导航地图-第39页|进入论坛留言



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东垣云:经云,厥在于足,宗气不下,脉中之血,凝而留止,非火调弗能取之。洁古云:身热如火,足冷如冰,可灸阳辅穴。又云:酸冷,绝骨取之。【热厥手足热】丹溪曰:司丞叔平生脚自踝以下常觉热,冬不可加绵于上,尝自言曰,我资禀壮不怕冷。予曰,此足三阴虚,宜断欲事,以补养阴血,庶乎可免,笑而不答,年方十七患痿,半年而死。《千金方》手足烦者,小便三升,盆中温渍手足。《素问》热厥,取足太阴、少阳,皆留之。暴不知人之厥,已前见卒中暴厥门,但有轻而未至于卒仆者,难以诸中目之,故复附见于此。
厥有涎潮,如拽锯声在咽中,为痰厥。先用瓜蒂散,或稀涎散,或人参芦煎汤探吐,随用导痰汤,多加竹沥,少加姜汁。暴怒气逆而昏运者,为气厥。宜八味顺气散,或调气散,或四七汤。手足搐搦为风厥,宜小续命汤。因酒而得为酒厥,宜二陈汤加干葛、青皮,或葛花解酲汤。又有骨枯爪痛为骨厥,身立如椽为厥,喘而惋为阳明厥,此皆由气逆也。厥亦有腹满不知人者,一二日稍知人者,皆卒然闷乱者,皆因邪气乱,阳气逆,是少阴肾脉不至也。肾气衰少,精血奔逸,使气促迫,上入胸胁,宗气反结心下,阳气退下,热归股腹,与阴相助,令身不仁。
又五络皆会于耳,五络俱绝,则令人身脉皆动,而形体皆无知,其状如尸,故曰尸厥。正由脏气相刑,或与外邪相忤,则气郁不行,闭于经络,诸脉伏匿,昏不知人。唯当随其脏气而通之,寒则热之,热则寒之,闭则通之。仲景云:尸厥脉动而无气,气闭不通,故静而死也。菖蒲屑内鼻孔中吹之,令人以桂屑着舌下。又剔取左角发方寸,烧灰末酒和灌之,立起。以竹管吹其两耳。还魂汤。奄忽死去,四肢逆冷,不醒人事,腹中气走如雷鸣,此尸厥也。
以焰硝五钱,硫黄二钱,研细作三服,每服好陈酒一大盏煎,觉硝焰起,倾于盆内,盖着温服,如人行五里,又进一服,不过三服即醒,灸百会四十九壮,气海、丹田三百壮,身温灸止。如无前药,用黑附子一只炮制,人参一两,分作二服,酒三盏煎服,或生姜汁、酒合煎亦妙。灸百会,艾炷止许如绿豆大,粗则伤人。【诊】沉微不数为寒厥。沉伏而数为热厥。细为气虚。大如葱管为血虚。浮数为痰。弦数为热。浮者外感。脉至如喘为气厥。寸沉大而滑,沉为实,滑为气,实气相搏,血气入脏,唇口青、身冷死。
如身和、汗自出为入腑,此为尸厥。第二册诸气门诸气经云:诸痛皆因于气。百病皆生于气。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同也。按子和云:天地之气,常则安,变则病。而况人禀天地之气,五运迭侵于外,七情交战于中,是以圣人啬气如持至宝,庸人役物而反伤太和,此轩岐所以论诸痛皆因于气,百病皆生于气,遂有九气不同之说。气本一也,因所触而为九,怒、喜、悲、恐、寒、热、惊、思、劳也。
盖怒气逆甚则呕血及餐泄,故气逆上矣。怒则阳气逆上而肝木乘脾,故甚则呕血及餐泄也。喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精却,却则上焦闭,闭则气逆,逆则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。热则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,内外皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。
尝考其为病之详,变化多端,如怒气所至为呕血,为餐泄,为煎厥,为薄厥,为阳厥,为胸满胁痛,食则气逆而不下,为喘渴烦心,为消瘅,为肥气,为目暴盲,耳暴闭,筋缓,发于外为痈疽。喜气所至,为笑不休,为毛革焦,为内病,为阳气不收,甚则为狂。悲气所至,为阴缩,为筋挛,为肌痹,为脉痿,男为数溲血,女为血崩,为酸鼻辛,为目昏,为少气不能报息,为泣则臂麻。恐气所至,为破脱肉,为骨酸痿厥,为暴下绿水,为面热肤急,为阴痿,为惧而脱颐。
惊气所至,为潮涎,为目HT,为口,为痴痫,为不省人,为僵仆,久则为痹。劳气所至,为嗌噎病,为喘促,为嗽血,为腰痛骨痿,为肺鸣,为高骨坏,为阴痿,为唾血,为冥目视,为耳闭,男为少精,女为不月,衰甚则溃溃乎若坏都,汨汨乎不可止。思气所至,为不眠,为嗜卧,为昏瞀,为中痞,