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324-证治准绳杂病-明-王肯堂*导航地图-第236页|进入论坛留言



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上结于肘外,上结于。其支者,绕肩胛挟脊,直者从肩上颈。其支者,上颊结于。直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔。其病当所过者支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟夏痹也。手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行寸口外侧,上循臂,结肘中,上内廉,入腋下,出缺盆,结肩前,上结缺盆,下结胸里,散贯贲,合贲下,抵季胁。其病当所过者支转筋,痛甚成息贲,胁急吐血。
治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲冬痹也。手心主之筋,起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉,上臂阴,结腋下,下散前后挟胁。其支者,入腋散胸中,结于臂。其病当所过者支转筋,前及胸痛息贲。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟冬痹也。手少阴之筋,起于小指之内侧,结于锐骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,挟乳里,结于胸中,循臂,下系于脐。其病内急,心承伏梁,下为肘网。其病当所过者支转筋,筋痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。
其成伏梁唾血脓者,死不治。经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收,阴痿不用,阳急则反折,阴急则俯不伸。刺者,刺寒急也。热则筋纵不收,无用燔针。名曰季冬痹也。足之阳明,手之太阳,筋急则口目为劈,急不能卒视,治皆如上方也。形乐志苦,病生于筋,治之以熨引。诸筋病皆属于节。经云:诸筋者,皆属于节。又云:手屈而不伸者,病在筋是也。肝主诸筋。经云:肝主筋。又云:在脏为肝,在体为筋。又云:酸生肝,肝生筋,筋生心是也。
筋病忌风,忌食酸辛,忌久行。经云:风伤筋,燥胜风,酸伤筋,辛胜酸。又云:酸走筋,筋病无多食酸。又云:多食辛则筋急而爪枯。又云:久行伤筋是也。第八册七窍门下筋经云:足太阳之下,血气皆少,则善转筋,踵下痛。丹溪云:转筋皆属血热,四物加黄芩、红花、苍术、南星。有筋转于足大指,转上至大腿近腰结了,乃因奉养浓、饮酒感寒而作,加酒芩、苍术、红花、南星、姜煎服。仲景云:转筋之为病,其臂脚直,脉上下行,微弦,转筋入腹者,鸡矢白散主之。
用鸡矢白一味为散,取方寸匕,以水六合,和温服。《圣惠方》治肝虚转筋,用赤蓼豆叶切作三合,水一盏,酒三合,煎至四合去渣,温分二服。孙尚药治脚转筋疼痛挛急,松节二两,细锉如米粒,乳香一钱。上件药,用银、石器内慢火炒令焦,只留一分性,出火毒,研细。每服一钱至二钱,热木瓜酒调下。同是筋病,皆治之。《外台》治转筋,取故绵以酽醋浸,甑中蒸及热,用绵裹病患脚,令更易勿停,瘥止。丹溪云:转筋遍身入肚不忍者,作极咸盐汤于槽中暖浸之。
《灵枢》四时气篇,转筋于阳治其阳,转筋于阴治其阴,皆刺之。娄全善云:此则经所谓以痛为输之法,盖用火烧燔针劫刺,转筋之时,当察转筋之痛在何处,在阳刺阳,在阴刺阴,随其所痛之处刺之,故曰以痛为输也。若以一针未知,则再刺之,以知觉应效为度,故曰以知为数也。窦太师云:转筋而疼,灸承山而可治。霍乱转筋,已见霍乱门。此谓不霍乱而筋自转。第八册七窍门下骨肾主骨,在体为骨,在脏为肾。又云:肾之合骨也,其荣发也。又云:少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓也。
骨病忌食甘苦,久立。经云:多食甘则骨痛而发落。又云:苦走骨,骨病无多食苦。又云:久立伤骨是也。骨病不屈。经云:手屈而不伸者,病在筋;伸而不屈者,病在骨。在骨守骨,在筋守筋是也。骨度,详《灵枢》骨度篇。骨空,详《素问》骨空篇。第八册七窍门下肉脾主肉。经云:脾主肉,在体为肉,在脏为脾。又云:邪在脾胃,则病肌肉痛是也。脾病在溪。经云:北方黑色,入通于肾,故病在溪。溪者,肉之小会也。《素问》气穴论,帝曰:愿闻溪谷之会也,歧伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。
邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内消骨髓外破大,留于节凑,必将为败。积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会,亦应一岁,其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。湿伤肉,甘伤肉。经云:湿伤肉,风胜湿;甘伤肉,酸胜甘。又云:甘走肉,