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324-证治准绳杂病-明-王肯堂*导航地图-第212页|进入论坛留言



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常目光闪闪然中有白衣人如佛相者,子颜信之弥谨,乃不食肉,不饮酒,然体瘠而多病矣。一日从汪寿卿求脉,寿卿一见大惊,不复言,但投以大丸数十,小丸千余粒,祝曰:十日中服之当尽,却以示报。既如期,视所见白衣人,衣变黄而光无所见矣。乃欲得肉食,又思饮酒,又明日俱无所见,觉气体异他日矣。乃诣寿卿以告。寿卿曰,吾固知矣,公脾初受病,为肺所乘,心、脾之母也,公既多疑,心气不固,自然有所睹,吾以大丸实其脾,小丸补其心,肺为脾之子,既不能胜其母,其病自愈也。
《北梦琐言》曰:有少年苦眩晕眼花,常见一镜子,赵卿诊之曰,来晨以鱼奉候,及期延于内,从容久饥,候客退方得攀接,俄而上施一瓯芥醋,更无他味,少年饥甚,闻芥醋香径啜之,逡巡再啜,遂觉胸中豁然,眼花不见。卿曰,郎君吃鱼太多,芥醋不快,又有鱼鳞在胸中,所以眼花,故权诳而愈其疾也。【视直如曲证】《梦溪笔谈》云:有一人家外家,视直物如曲,弓弦、界尺之类,视之皆如钧,医僧奉真亲见之。第七册七窍门上目足太阳之筋为目上纲,足阳明之筋为目下纲,热则筋纵目不开。
第七册七窍门上目视物而目睛不转动者是也。若目睛动者,非直视也。伤寒直视者,邪气壅盛,冒其正气,使神气不慧,脏腑之气不上荣于目,则目为之直视。伤寒至于直视,为邪气已极,证候巳逆,多难治。经曰:衄家不可发汗,发汗则额上陷,脉紧急,直视不能,不能眠。以肝受血而能视,亡血家肝气已虚,目气已弱,又发汗亡阳,则阴阳俱虚所致,此虽错逆,其未甚也。逮狂言反目直视,又为肾绝。直视摇头,又为心绝。皆脏腑气脱绝也。直视谵语喘满者死。
下利者亦死。又,剧者发狂则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦涩者死,皆邪气盛而正气脱也。《素问》曰:少阳终者,其百节纵,目HT绝系。王注曰:HT、谓直视如惊貌。(HT音琼。)目系绝,故目不动而直视。第七册七窍门上目经云:瞳子高者,太阳不足。戴眼者,太阳已绝。太阳之脉,其终也,戴眼,反折螈。针灸法见中风。第七册七窍门上目倪仲贤论曰:志于固者,则八风无以窥其隙,本于密者,则五脏何以受其邪。故生之者天也,召之者人也,虽生弗召,莫能害也,为害不已,召之甚也。
生气通天论曰:风者,百病之始也。清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害。阴阳应象论曰:邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛。夫肉腠固皮毛密,所以为害者安从来也。今为物所伤,则皮毛肉腠之间为隙必甚,所伤之际,岂无七情内移,而为卫气衰惫之原,二者俱召,风安得不从,故伤于目之上下左右者,则目之上下左右俱病,当总作除风益损汤主之。伤于眉骨者,病自目系而下,以其手少阴有隙也,加黄连除风益损汤主之。伤于额者,病自抵过而上,伤于耳中者,病自锐而入,以其手太阳有隙也,加柴胡除风益损汤主之。
伤于额交巅耳上角及脑者,病自内而出,以其足太阳有隙也,加苍术除风益损汤主之。伤于耳后耳角耳前者,病自客主人斜下,伤于颊者,病自锐而入,以其手少阳有隙也,加枳壳除风益损汤主之。伤于头角耳前后及目锐后者,病自锐而入,以其足少阳有隙也,加龙胆草除风益损汤主之。伤于额角及巅者,病自目系而下,以其足厥阴有隙也,加五味子除风益损汤主之。诸有热者,更当加黄芩,兼服加减地黄丸。伤甚者,须从权倍加大黄,泻其败血。六节藏象论曰:肝受血而能视。
此盖滋血、养血、复血之药也,此治其本也。又有为物暴震,神水遂散,更不复治,故并识之于此。【惊振外障】(前见)。【惊振内障证】因病目再被撞打,变成内障,日夜疼痛淹淹,障子赤膜绕目,不能视三光,亦如久病内障。宜补肝丸、补肾丸、石决明丸、及皂角丸,合生熟地黄丸。【物损真睛证】谓被物触打,径在风轮之急者,物大则状大,物小则状小,有黄白二色,黄者害速,白者稍迟。若尖细之物触伤,浅小者可治可消。若粗厉之物,伤大而深及缺损神膏者,虽愈亦有瘢痕。
若触及破膏者,必有膏汁,或青黑色,或白色如痰者流出,为害尤急。纵然急治,瞳神虽在,亦难免欹侧之患。绽甚而瞳神已去者,不治。物有尖小而伤深膏破者,亦有细细黑颗如蟹睛出,愈后有瘢。且如草木刺、金石屑、苗叶尖针尖触在风轮,