宜以柴胡为引用。内廉为厥阴,宜以青皮、吴茱萸、川芎为引用。内前廉为太阴,宜以苍术、白芍药为引用。风胜者,自汗走注,其脉浮而弦,宜发散,越婢加术汤。寒胜者,无汗挛急掣痛,其脉迟而涩,宜温熨,酒浸牛膝丸。湿胜者,肿痛重着,其脉濡而细,宜分渗,除湿汤。暑胜者,烦渴热积,其脉洪而数,宜清利,清暑益气汤。若四气兼见,但推其多者为胜,分其表里以施治也。太阳经香港脚病者,头痛目眩,项强,腰脊身体经络,外踝之后,循京骨至小指外侧皆痛,宜随四时之气发散而愈,麻黄左经汤。
阳明经香港脚病者,翕翕寒热,呻欠,口鼻干,腹胀,髀膝膑中循外,下足跗,入中趾内间皆痛,宜随四时气微利之,大黄左经汤。少阳经香港脚病者,口苦上喘,胁痛面垢,体无光泽,头目皆痛,缺盆并腋下如马刀肿,自汗振寒发热,胸中胁肋髀膝、外至绝骨外踝,及诸节指皆痛,宜随四气和解之,半夏左经汤。三阳并合香港脚病者,憎寒壮热,自汗恶风,或无汗恶寒,晕眩重着,关节掣痛,手足拘挛疼痛,冷痹,腰腿缓纵不随,心躁气上,呕吐下利,其脉必浮弦紧数,宜大料神秘左经汤,加味败毒散。
太阴经香港脚病者,腹满,夹咽连舌系急,胸膈痞满,循骨下股膝内前廉、内踝,过核骨后,连足大趾之端内侧皆痛,宜六物附子汤。少阴经香港脚病者,腰脊痛,小趾之下连足心,循内踝,入跟中,上内,出中,内廉股肉皆痛,上冲胸咽,饥不能食,面黑,小便淋闭,咳唾不已,善恐,心惕惕如将捕之,小腹不仁者难治。四气偏胜,各随其气所中轻重而温之,宜八味丸。厥阴经香港脚病者,腰胁偏疼,从足大趾连足趺,上廉上,至内廉,循股环阴,抵小腹夹脐,诸处胀痛,两脚挛急,嗌干,呕逆洞泄,各随四气所中轻重而调之,神应养真丹。
三阴并合香港脚,四肢拘挛,上气喘满,小便秘涩,心热烦闷,遍身浮肿,脚弱缓纵不能行步,宜追毒汤。以上六经受风寒暑湿流注,自汗为风胜,无汗疼痛为寒胜,热烦为暑胜,重着肿满为湿胜,各随其气所胜者而偏调之,不可拘于一方也。湿热为病,肢节烦疼,肩背沉重,胸膈不利,兼遍身疼痛,流注手足,足胫肿痛不可忍者,当归拈痛汤主之。本草十剂云:宣可去壅,通可去滞。《内经》云:湿淫所胜,治以苦温。羌活苦辛,透关节胜湿,防风甘辛温,散经络中留湿,故以为君。
水性润下,升麻、葛根苦辛平,味之薄者,阴中之阳,引而上行,以苦发之也。白术苦甘温,和平除湿,苍术体轻浮,气力雄壮,能除肤腠间湿,故以为臣。夫血壅而不流则为痛,当归身辛温以散之,使血气各有所归,人参、甘草甘温,补脾养正气,使苦药不能伤脾胃。仲景云:湿热相合,肢节烦疼,苦参、黄芩、知母、茵陈苦寒,乃苦以泄之者也。凡酒制炒,以为因用。治湿不利小便,非其治也。猪苓甘温平,泽泻咸平,淡以渗之,又能导其留饮,故以为佐。
气味相合,上下分流其湿,使壅滞之气得宣通也。杨大受谓香港脚之疾,自古皆尚疏下,为疾壅故也。然不可太过,太过则损伤脾胃,使营运之气不能上行,反下注为香港脚,又不可不及,不及则使壅气不能消散。今立三方于后,详虚实而用之。香港脚初发,一身尽痛,或肢节肿痛,便溺阻隔,先以羌活导滞汤导之,后用当归拈痛汤除之。饮食不消,心下痞闷者,开结导饮丸。
治廉平章年三十八,身体充肥,香港脚始发,头面浑身肢节微肿,皆赤色,足胫赤肿,痛不可忍,不敢扶策,手着皮肤其痛转甚,昼夜苦楚,此以北土高寒,故多饮酒,积久伤脾,不能运化,饮食下流之所致。投以当归拈痛汤一两二钱,其痛减半,再服肿痛悉除,止有左手指末微赤肿,以三棱针刺爪甲端,多出黑血,赤肿全去。不数日,因食湿面,肢体觉痛,再以枳实大黄汤治之。夫香港脚之疾,皆水湿之为也。面滋其湿,血壅而不行,故肢节烦疼。经云:风胜湿,羌活辛温,透关节去湿,故以为主。
血留而不能行则痛,当归之辛温,散壅止痛,枳实之苦寒,治痞消食,故以为臣。大黄苦寒,以导面之湿热,并治诸老血留结,取其峻,故以为使也。服后利下两行,痛止。控涎丹加胭脂一钱,槟榔、木瓜各一两,卷柏半两,先以盐水煮半日,次日白水煮半日,同前药为丸。每三十丸加至四五十丸,利下恶物立效。《衍义》云:有人嗜酒,日须五七十杯,后患香港脚甚危,或教以巴戟半两,糯米同炒,米微转色,不用米,
左旋