木鳖子(七个)白芷(三个)巴豆(十四个)黄丹(二两)香油(肆两)上,先用油入前四味,武火熬,用柳木篦搅,以白芷焦黑为度,用绵滤去滓,再入铫用文火KT,却入黄丹,熬令紫黑色成膏为度。治诸般疮疖,去脓收疮口。惊毒诸般肿痛掩子蒲黄大黄黄柏连翘白芷白芨白蔹真粉牡蛎丹参(各等分)上为末。水调涂肿处。敷药铁箍散治一切疮疖痈疽。芙蓉叶黄柏大黄五倍子白芨上为末。用水调搽四围。
按:前方,乃寒凉解热收敛之剂,或有用白蔹、商陆根者,有用寒水石、天花粉者,有用苍耳、金银花者,有用芭蕉、赤小豆者,有用草乌、白芷、之类者,皆不分寒热温凉之杂饵。《内经》云:先肿而后痛者,形伤气也,先痛而后肿者,气伤形也。又云:五脏不和,九窍不通,六腑不和,留结为痈。《外科精义》云:凡疮肿高而软者,发于血脉,肿下而坚者,发于筋脉,肉色不变,发于骨髓,盖必有诸中,而后形诸外,故受证之经与所患之位,各有不同,岂宜一概外敷凉药,惟脾胃无亏,血气不和者,庶几有效。
若服化毒之类,脾胃复伤,血气凝滞,亦不能消矣。至如疔疮之类,正欲宣拔其毒,若复用前药,肌肉受寒,血气凝滞,必致毒瓦斯入内而不救。治法必察其肿之高漫,色之赤白,痛之微甚,作脓之难易,出脓之稠薄,生肌之迟速,以别其属阴属阳,或半阴半阳,或纯阴纯阳,而用相宜之药以凉之、热之、和之。又当审受证之敷变,五脏之相胜,而以调补脾胃为主,庶不致变恶证也。神功散治疮疡初起肿者,用之可消,加血竭更好,丹毒未砭者亦可用之。
黄柏(炒)草乌(生用)上,各另为末,等分。用漱口水调敷,常漱口水润之。上,敷贴、散肿、排脓、生肌、收口、等方,并见《疡医准绳》,宜于彼中查之,兹不赘述。卷之三·心脏部一疮疡丹毒《圣惠》凡小儿一切丹,皆由风毒在于腠理,热毒搏于血,蒸发其外,其皮上热而赤,如丹涂之状,故谓之丹也。若又不歇,则肌肉坏烂。若毒瓦斯入腹,则杀人也。今以一方同疗之,故号一切丹也。
《婴童宝鉴》小儿诸丹毒歌:丹火初成似火烧,天火浑身赤转饶,伊芳火膀边青黑色,厉从额上起根苗,臀并谷道丹毒,如带红暴火调,留火发时一日甚,改变无常五色标,家火颊连双腋乳,天灶内踝及阴尻,背并膝赤飞丹病,股内脐阴尿灶招。巢氏云:火丹候,往来如伤寒,赤着身、而日渐大者,是也。又云:丹火候,状发赤如火烧,须臾浆起,是也。《婴孺方》云:火丹者,往来如伤寒,赤着身体,不从伤火而得名,如日出时,以从其处,又名日丹,宜同用《千金》漏芦散。
〔曾〕经云:赤紫丹瘤,皆心火内郁而发,赤如丹砂。心主血,而火性热,血热相搏,阴滞于阳,即发丹毒,心虚寒则痒,心实热则痛,自腹生出四肢者易治,自四肢生入腹者难疗。先用百解散表之,次以当归散加连翘、荆芥,水煎服,及牛蒡汤加炒麻仁研碎同煎,与宣热拔毒,其次赤葛散,或初用化丹汤亦好。有身上发时,亦如前证,不甚燥痒,但见出浮于遍体,神昏不悦,名阴湿毒证,先以冲和饮加南木香水姜煎服,次用当归散、雄黄散,然此二证不问赤白,若入腹入肾,多致为害,不可轻视如常,自取困尔。
〔汤〕小儿丹毒,乃热毒之气极,与血相搏而风乘之,故赤肿及游走遍身者,又名赤游风,入肾入腹则杀人也。大抵丹毒虽有多种,病源则一,有赤丹毒遍身痒者,或女子十五六而脉未通者多发丹疹,皆由血有风毒乘之,宜服防己散。葛根白术散治小儿赤白丹毒。白术枳壳(各一钱)茯苓(二钱)木香(一钱半)葛根(三钱)甘草(二钱半)上锉散。用水一盏煎,不拘时服。犀角解毒散治小儿赤丹瘤。壮热狂燥,睡卧不安,胸膈闷满,咽喉肿痛,遍身丹毒。
牛蒡子(炒,一两五钱)防风甘草(各二钱半)荆芥穗(五钱)犀角(一钱半)上锉散。用水煎,不拘时服。防风升麻汤治小儿丹瘤赤肿。防风升麻山栀(去壳)麦门冬(去心)木通甘草节(各一钱)上咀。用淡竹叶三片煎,食远服。荆芥散防风天花粉羌活生地黄当归蝉蜕(各等分)上,水煎服。百解散(惊)防己散汉防己(半两)朴硝犀角黄芩升麻(各一分)黄(各一分)上咀。竹叶水煎,量大小加减。牛蒡汤(咽喉)化丹汤
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