故不得卧也。又曰:胃不和则卧不安。夫人身之卫气,昼则行于阳,夜则行于阴,阳主动,阴主静,寤则魂魄志意散于腑脏,发于耳目,动于肢体,而为人身指使之用,寐则神气各归五宫,而为默运之妙矣,若脾胃气盛,则腑脏调和,水谷之精,各各融化以为平和之气,若胃气一逆,则气血不得其宜,腑脏不得其所,不寐之证,由此生焉,当用四君、远志酸枣仁。肝肾虚热者,六味丸。心血不足者,真珠母丸。思虑过度者,归脾汤。精神短乏者,人参养荣汤。
病后余热者,酸枣仁汤。胆虚不得眠者,人参竹叶汤。肝火不宁者,加味小柴胡汤。振悸不得眠者,四君、生姜、酸枣仁。夜啼惊哭不寐,各详别证,当参求之。仲景酸枣汤治虚劳虚烦不得眠。酸枣仁(炒,一钱)甘草知母(炒)茯苓芎生姜(各五分)上,水煎服。《本事》鳖甲丸治胆虚不得眠,四肢无力。鳖甲酸枣仁(炒)羌活黄(炒)牛膝(酒炒)人参(各一两)五味子(五钱)上为末,炼蜜丸,梧子大。每服三四十丸,温酒下。《圣惠》治骨蒸劳热,烦心不得眠。
用酸枣仁三钱,水煎熟,下地黄汁一蛤蜊壳服之。《本事》真珠母丸治肝胆二经,因虚内受风邪,卧则魂散而不守,状若惊悸。真珠(别研细,七钱半)当归熟地黄(各一两半)人参酸枣仁(炒)柏子仁(各一两)犀角屑茯神沉香龙齿(研。各半两)上为末,炼蜜丸,小豆大,辰砂为衣。每服二十丸,白汤下,日午夜卧,各一服。人参竹叶汤治虚烦不得眠。人参竹叶甘草(各二钱)半夏小麦麦门冬(各一钱五分)上,每服二三钱,姜二片,粳米一撮,水煎服。
人参养荣汤(见盗汗)归脾汤(见惊悸)卷之二·肝脏部咽喉《心鉴》咽喉为一身之总要,与胃气相接,呼吸之所从出,若胸膈之间蕴积热毒,致生风痰,壅滞不散,发而为咽喉之病。喉内生疮,或状如肉腐,为HT为痛,窒塞不通,吐咽不下,甚则生出重舌,治之尤宜先去风痰,以通咽膈,然后解其热毒,迟则有不救之患。又有热毒冲于上而生疮,谓之悬痈。及腑寒亦能令人咽闭,吞吐不利。临病详审治之。
咽喉之疾,本伤热毒上攻也,四时受热,藏心腑之间,一旦所触,上攻咽喉,所谓肾伤寒也,然其证有单肉蛾、双肉蛾,有重舌、木舌、腮,有悬痈肿胀,有里外皆肿,甚者上攻头面皆肿。大法,先洗去口中舌上白胎,其次扫去风涎,如是单、双肉蛾,可针则针,有不可针者,则用熏掺药,退后,方根据次用服药。如是木舌,服药之外,仍用掺药。腮则用涂药,轻者但服药而自退,不须用针及药,点其疮而自消也。〔薛〕小儿喉痹,因膏粱积热,或禀赋有热,或乳母七情之火、饮食之毒,当分其邪蓄表里,与证之轻重,经之所主而治之。
若左腮色青赤者,肝胆经风热也,用柴胡栀子散。右腮色赤者,肺经有热也,用泻白散。额间色赤者,心与小肠经热也,用导赤散。若兼青色,风热相搏也,用加味逍遥散。鼻间色黄,脾胃经有热也,用泻黄散。若兼青色,木乘土位也,用加味逍遥散。兼赤色,心传土位也,用柴胡栀子散。颏间色赤,肾经有热也,用地黄丸。凡此积热内蕴,二便不通者,当疏利之。风邪外客而发寒热者,当发散之。外感风邪,大便闭结、烦渴痰盛者,当内疏外解。若因乳母膏粱积热者,母服东垣清胃散。
若因乳母恚怒肝火者,母服加味逍遥散。禀赋阴虐者,儿服地黄丸。大概当用轻和之剂,以治其本,切不可用峻利之药以伤真气也。一小儿喉间肿痛,惊悸饮水,服惊风降火之药益甚,仍欲攻风痰。余曰惊悸饮水,心经虚证,盖胃为五脏之本,先用五味异功散以补胃,加桔梗甘草以消毒,诸证顿退,后用牛蒡子汤加柴胡而愈。一小儿发热引冷,大便黄色,手足并热,不能吮乳。视口内无患,扪其喉间则哭,此喉内作痛,乃脾胃实热也。用泻黄、清胃二散,各一剂,母子并服而愈。
后因乳母饮酒,儿躁不安,口内流涎,仍用前二散而愈。一小儿喉间肿痛,发热咳嗽,大便秘结。此肝与大肠有热也。先用牛蒡子汤加硝。黄一服,大便随通,乃去硝黄,再剂顿愈。审其母有肝火发热,用柴胡清肝散,母子并服而痊。甘桔汤治婴孩感冒风热,火气熏逼痘疮,蕴毒上攻,咽喉肿痛,痰气不顺,咳嗽失音。人参(去芦,半两)桔梗(蜜浸,炒,一两)甘草(半生半炙,三钱)上锉散。用水煎,
左旋