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余谓肾经虚羸,朝用补中益气汤,夕用六味地黄丸而愈。后两目或生白翳,面黄浮肿,小便仍白。此变肝脾疳证,用四味肥儿丸、月余渐瘥。益黄散(方见脾脏)牛黄丸(方见疳积)芦荟丸(方见疳)君朴丸治小儿小便白浊,久则黄瘦,不长肌肉。使君子(煨,去壳)浓朴(制)黄连(各一两)木香(三钱)上为末,蒸饼糊丸,桐子大。每服一二十丸,米汤下。茯苓散治乳食伤脾,或心经伏热,小便白浊。三棱(煨)蓬莪术(煨)砂仁赤茯苓(各半两)青皮陈皮滑石甘草(各一钱半)上为末。
每服一钱,灯心汤、调下。三棱散治小儿尿白,久则成疳,宜补脾消食化积。三棱(炒)蓬莪术(炒。各一两)益智仁甘草神曲(炒)麦芽橘皮(各半两)上为末。每服一钱,白汤,点下。清心莲子饮(见前)又方用大甘草头,煎汤服。栀子茯苓汤即大芜荑汤(方见疳)香砂丸治婴孩小便白浊。香附子(炒,一两)缩砂(去壳,五钱)三棱(煨)蓬莪术(煨)陈皮麦(炒)芦荟(各五钱半)上为极细末,煮面糊,丸如黍米大。用米饮、盐汤,食前服。卷之二·肝脏部疝〔曾〕按《内经》大奇论曰:肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝证。
心脉搏滑急为心疝。肺脉沉搏为肺疝。盖疝者,寒气结聚之所为,故令脐腹绞痛者是也。又,巢元方曰:诸疝者,阴气积于内,复为寒气所伤,荣卫不调,二气虚弱,风冷入腹而成。故《脉经》云:急者,紧也,紧则为寒,为实,为痛,血为寒泣(音涩)则为瘕,气为寒聚则为疝,皆因本脏气虚,外感于寒湿,内伤于生冷,遂使脐腹绞刺激搏而痛,无有定处,仓卒之际不堪忍者,谓之疝也。并宜先用五苓散沸汤调服和解,轻则但以白芍药汤、乌梅散、钓藤膏为治,重者金茱丸、散气丸,未有不愈也。
〔仁斋〕疝者,阴核气结肿大而钓痛也,多因小儿啼怒不止,动阴气,故阴气下系,结聚不散而得之,或胎妇啼泣过伤,令儿生下,小肠气闭,亦变此证,惟是阴气不得流行,加以风冷入焉,白水聚焉,故水气上乘于肺,先喘急而后疝痛,其状有如李者,亦有稀软者,亦有并肾肿大者,亦有大硬者,脐下痛楚,皆不能忍,用药行心气逐肾邪、利其大小二便,更无补法。〔薛〕小儿阴肿疝气者,多属肝肾气虚,及坐卧寒湿之地,或风邪所伤,血气相搏,或啼叫气逆,水道不行,或禀父肝经虚热,或妊娠肝气郁结,或乳母怒动肝火而致者。
若儿肝经热,用栀子清肝散。儿啼躁怒,用匀气散。乳母恚怒,用柴胡清肝散。肝火气逆,用加味逍遥散。小腹作痛,小便涩滞,用龙胆泻肝汤。久坐冷地,小便不利,用四苓散加柴胡、山栀、车前子。不时寒热者,加味小柴胡汤。经云:肝气热则茎痿,宗筋弛纵,肾茎肿胀,或出白液痒痛,或里急筋缩,挺纵不收,或精随便下者,此名筋疝,俱属肝火,不系于肾,宜详治之。茱萸内消丸治小儿阴,偏大上攻,脐腹痛,肤囊肿胀,或生疮疡,时出黄水。
川楝子(炒,一两半)大腹皮五味子海藻(洗)玄胡索(各一两二钱半)桔梗青皮山茱萸(去核,各一两)木香(七钱半)香(炒)桂心川乌头(炮,去皮脐)吴茱萸桃仁(麸炒,另研)食茱萸(各五钱)上为细末,酒糊为丸,如麻子大。每服三十丸,空心,温酒送下。当归散治小儿疝。牵牛(微炒,取仁)辣桂(各半两)当归大黄(各二钱半)全蝎(一钱半)桃仁(汤泡,去皮尖,二钱半)上锉碎。每服三钱,水一钟,入蜜半匙,煎至五分,食前服。
以利为度。川楝丸治小儿疝,小腹痛引腰脊,挛曲身不能直。木香槟榔三棱蓬莪术(炮)青皮(去白)陈皮(去白)川楝肉芫花(米醋浸,炒。各半两)辣桂牵牛(生,取仁。各三钱)巴豆(不去油,一钱)上为细末,飞面糊为丸,如麻子大。每服三丸,空心,用生姜汤送下。五苓散(方见惊搐)〔曾〕白芍药汤治冷疝腹痛,及误汗误下,即坏证伤寒是也,并宜先服,次投对证之剂。白芍药(一两半)泽泻(去粗皮,七钱半)甘草(二钱,炙)薄桂(去粗皮,一钱半)上件,咀。
每服二钱,水一盏,煎七分,空心,温服。误汗、误下,加人参、南木香各二钱,脐下痛,入生姜及盐同煎,或加钓藤亦好。乌梅散治腹疼,