,先用化丸,后用四味肥儿丸,外以雄黄散纳肛内。若因病不食,虫无所养,而食脏食肛者,其齿龈无色,舌上尽白,四肢倦怠。其上唇内有疮,唾血如粟,心内懊,此虫在上食脏,若下唇内有疮,此虫在下蚀肛门,若蚀肛透内者不治。诸虫惟上半月头向上,可用药追之,望后头向下,令患者闻烹食香味,虫头即向上矣,后用药追之。一儿嗜膏粱甘味,患疥疮。余谓当禁其浓味,急用清胃之药以治其积热。不从,乃用敷药以治其外,更肛门作痒发热,疮益甚,肌体骨立,饮食少思。
遂用九味芦荟丸(疳)、五味异功散(吐泻)加柴胡、升麻寻愈。一儿肛门作痒,耳前后结小核如贯珠,隐于肌肉之间,小便不调,面色青。此禀母之肝火为患。用九味芦荟丸为主,佐以五味异功加山栀、柴胡,又以加味逍遥散(虚热)加漏芦,与母服而愈。一儿十三岁,肛门作痒,或脱出,或大便血,遍身生疮,发热作渴,腹大青筋。用大芦荟丸、五味异功散,其疮渐愈,佐以补中益气汤,热渴渐止,肛门悉愈,又用异功散为主,佐以补中益气汤(虚热)加吴茱萸所制黄连治之,而血愈。
一儿十五岁,两目白翳,遍身似疥非疥,肛门作痒,晡热口渴,形体骨立。余以为肝疳之证也。用六味地黄丸而痊。后阴茎作痒、小便澄白,服蟠葱散,肛门肿痛,服大黄等药,肛门脱出,作痒不可忍,杂用降火之药不应,下唇内生小白疮,余以为虫蚀肛门,用九味芦荟丸而愈。一小儿肛门作痒,误以为痔,服槐角丸等药,肢体消瘦,鼻下湿烂,下唇内生疮。此虫食下部也。先用化丸二服,乃用五味异功散四剂,却用大芜荑汤(疳)四味肥儿丸而痊。一儿七岁,饮食过多即作泻,面青黄色,服峻利克剂。
余谓当节饮食,健脾胃为善。不信,后牙龈赤烂,肛门作痒,服清热之剂,腹痛膨胀,复请欲用前剂。余曰此元气亏损,虚火上炎也。仍不信,后腮间黑腐。余曰此脾气太虚,肉死而不知痛也明矣,后虽信余,已不救矣。若初用五味异功散健脾胃为主,佐以大芦荟丸、四味肥儿丸、清脾湿热,岂有不治之理哉。后之患者审之。一小儿肛门作痒,属大肠经风热,用槐角丸而愈。一小儿肛门连阴囊痒,出水淋漓,属肝经湿热也。用龙胆泻肝汤、九味芦荟丸治之,并愈。
一小儿嗜甘肥,肛门作痒,发热作渴,杂用清热之剂,腹胀少食,鼻下生疮。余谓脾胃湿热生虫也。不信,后下唇内生疮,先用四味肥儿丸,诸证渐愈,又用大芜荑汤治之而痊。化丸治诸疳生虫,不时啼哭,呕吐清水,肚腹胀痛,唇口紫黑,肠头湿。芜荑青黛芦荟虾蟆(烧灰)川芎白芷胡黄连(各等分)上,各另为末,猪胆浸糕丸,如麻子大。每服一二十丸,食后并临卧,杏仁汤下。雄黄散治走马疳,并痘毒疳虫蚀肛门。雄黄铜绿(各二钱)上为末,掺疮上。
卷之九·肺脏部·肾脏部肾〔钱〕肾主虚。无实也,惟疮疹肾实则黑陷。儿本虚怯,由胎气不成,则神不足,目中白睛多,其颅则解,囟开,面色白,此皆难养,纵长不过八八之数,若恣色欲,不及四旬而亡。或有因病而致肾虚者,非也。又,肾气不足则下窜,盖骨重惟欲坠下而身缩也。肾者阴也,肾虚则畏明,皆宜补肾,地黄丸主之。(心气热则上窜、宜导赤散,肾气虚则下窜、宜地黄丸是也。)肾病见夏,水胜火,肾胜心也,当治肾,轻者肾病退,重者悸动当搐。
〔洁〕肾主寒,自病则足胫寒而逆。人之五脏,惟肾无实,小儿疮疹变黑陷,则是肾实,水克退心火。心乘肾,微邪,内热不恶寒,桂枝汤主之。肺乘肾,虚邪,喘嗽皮涩寒,百部丸主之。肝乘肾,实邪,拘急气搐身寒,理中丸主之。脾乘肾,贼邪,体重泄泻身寒,理中丸主之。〔刘〕五行之中,惟有肾之一脏,母盛而子反受邪,何则?肺属金,射于皮毛,所主者气。肾属水,主于骨髓,所藏者精。气之轻浮,能上而不能下,精之沉重,能下而不能上,此物性之自然,今肺之盛,盖热之作也,热上蒸于肺,则不能下生于肾,而肾受邪矣。
急服凉药解之,使肺气清和而后可,此肾病必先求之于肺,若肺脏安和而肾忽然受病者,不过脾之湿相刑于肾而生疾,所以有解肺热、去脾邪两药,若脾肺两脏俱和而肾自生疾,亦察其本脏而治之。〔薛〕下窜等证,足不喜覆者,盖腰以下皆肾所主,乃心气下行于肾部也,法用地黄丸壮肾水以制心火。若因脾肺虚而不能生肾水者,用补中益气汤、六味地黄丸以滋化源。其疮疹黑陷,乃肾虚而邪气实也,尤当用地黄丸。地黄丸
左旋