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,但不臭为异耳,此风毒停滞于脾,宜去脾经风毒,泻黄散主之,若见赤白同下,久而不禁,小便少,涩痛热并作,唇裂眼赤,气促心烦,坐卧不安,狂渴饮水,谷道倾陷,时复面容如妆,饮食不进者难治。〔薛〕钱仲阳云:泻痢黄赤黑,皆热也。泻痢青白,米谷不化,皆冷也。东垣云:白者湿热伤于气分,赤者湿热伤于血分,赤白相杂,气血俱伤也。海藏用四君、芎、归治虚弱之痢,四君、干姜治虚寒之痢。愚尝治手足指热饮冷者,为实热,用香连丸。
手足指冷冻饮料热者,为虚寒,用异功散送香连丸。若兼体重肢痛,湿热伤脾也,用升阳益胃汤。小便不利,阴阳不分也,用五苓散。若湿热退而久痢不愈者,脾气下陷也,用补中益气汤倍加升麻、柴胡。泻痢兼呕,或腹中作痛者,脾胃虚寒也,用异功散加炮姜、木香。或变而为疟者,肝克脾也,用六君、升麻、柴胡、钓藤钩。若积滞已去,痢仍不止者,脾气虚也,用四君子送下香连丸。若因乳母膏粱浓味,六淫七情,致儿为患者,当各推其因,仍兼治其母,并参冷热泻及积滞腹痛等证览之。
卷之七·脾脏部(上)赤白痢挟表证宜发表羌活散治伤风时气,头痛发热,身体烦疼,痰壅咳嗽,失音鼻塞声重。及解时行下痢赤白。人参(去芦)羌活赤茯苓(去皮)柴胡(去芦)前胡(去芦)川芎独活桔梗(锉炒)枳壳(去瓤,麸炒微黄色)苍术(米泔水浸一宿,去粗皮,滤干,锉片,炒至微黄色)甘草(各一两)上锉。每服二钱,水一盏,姜二片,薄荷三叶,煎七分,无时温服。发散风邪,入葱白同煎。痢证,姜、仓米煎。
卷之七·脾脏部(上)赤白痢有积宜下之〔汤〕治痢之法,若欲取积,只用《官局》进食丸(痞)甚稳,虽取积,又能治痢,万无一失。积以下,急以四君子汤加豆蔻、诃子补之,次服浓肠香连丸得效。〔丹〕治小儿痢疾。黄连黄芩大黄甘草上煎服。赤痢,加红花桃仁。白痢,加滑石末。治小儿赤白痢,多体弱不堪下,大困重者。麻子一合炒令香熟,为末,每服一钱匕,蜜浆水和服,效。水浸丹治泻痢,先锋之药。黄丹(研细,一两)巴豆(大者、二十五个,去皮膜研细、出油。
或黄丹二两半)上研匀,用黄蜡半两,熔作汁拌匀,量大小旋丸,水浸,吞下。汤使更临病随意用。一方,黄丹一两,巴豆四十九粒,乳香二钱,麻油二钱,蜡半两熔汁和丸,名顿止丹。又,冷证,加木香二钱半。宽肠丸治痢后里急,大腑闭涩不通。枳壳(水浸,去穣,锉片,麦麸、炒微黄,仍用清油浸透,一两、焙干五钱)麻仁(去壳)木通(去皮节)大黄(半生半炮)槟榔大腹皮(净洗,焙干。各二钱半)上,除麻仁用乳钵极细杵,外五味,槟榔不过火,余焙,同研成末,入乳钵中与麻仁再杵匀,炼蜜丸,绿豆大。
每服三十丸至五十丸,仍以枳壳、甘草煎汤,空心送下。一二岁婴孩,温蜜汤下。卷之七·脾脏部(上)赤白痢热痢用凉药海藏治赤痢用四君子加赤芍药、当归,入粟米少许同煎。黄连解毒汤治时疾三日,已汗解,苦烦闷干呕,口燥呻吟,错语不得卧,亦治热痢。黄连(三钱)黄柏(半两)栀子(四个,擘)黄芩(一两)上锉散。每服三钱,水一盏,煎六分,去滓服。泼火散治中暑烦躁,发渴口干,及治血痢。青皮(去白)赤芍药黄连(去须)地榆(各等分)上为细末。
每服一钱,冷水调下。如蓄热而气血妄行,加甘草。芍药柏皮丸治一切恶痢,窘痛脓血。芍药黄柏(各一两)当归黄连(各半两)上为末,滴水丸,小豆大。每服二三十丸,熟水下。加枳壳。宽肠枳壳散顺气止痢。甘草(六钱,炙)枳壳(去穣、炒,二两四钱)上,为细末。每服一钱,空心沸汤点服。三黄熟艾汤治积,脏腑下痢赤白,及治伤寒四五日而大下热痢,服诸药多不止,宜服之。黄芩黄连黄柏(各七钱半)熟艾(半鸡子大)上锉散。每服三钱,水一盏,煎六分,去滓温服。
地榆散治泻痢血痢。地榆诃子甘草(各等分)上为末。盐米汤调下。有热,加黄芩。又方地榆诃子浓朴(姜制。各等分)上锉散。每服二钱,水一盏,姜枣煎服。地榆饮治冷热痢,腹痛下痢,赤白频并。地榆甘草芍药枳壳(各二钱半)上锉散。每服二钱,白水煎。加黄连妙。